Toxocariasis: zoonos som överförs av nematoderna Toxocara canis eller Toxocara cati
Toxocariasis är ett larverangrepp som överförs av djur. Även om det är utbrett över hela världen, är det vanligare i utvecklingsländer
Toxocariasis är en zoonos, det vill säga en sjukdom som överförs av djur (hundar, katter och andra djur), och är även känd som visceral larva migrans
Även om den är utbredd över hela världen, är förekomsten högre i utvecklingsländer hos både djur och människor.
Det är en infektion som orsakas av vissa maskar, närmare bestämt larverna av nematoderna Toxocara canis eller Toxocara cati, som växer hos hundar respektive katter, och som av misstag kan infektera människor.
Hundar och katter sprider genom sin avföring parasitäggen i miljön, som kan intas av människor, särskilt barn, som lättare utsätts för jorden och tenderar att bära kontaminerade händer och föremål till munnen.
Väl i människokroppen kläcks äggen i tarmen och frigör larverna, som kan penetrera tarmväggen och migrera till olika vävnader, inklusive levern, lungorna, centrala nervsystemet och ögonen.
Äggen från nematoder av släktet Toxocara kan också intas av andra däggdjur, såsom kaniner eller får, och människor kan bli infekterade genom att konsumera köttet från dessa djur, rått eller dåligt tillagat.
De huvudsakliga kliniska manifestationerna av Toxocariasis är den viscerala migrerande larven och den okulära migrerande larven
I den viscerala migrantlarven, som främst drabbar förskolebarn, invaderar larverna flera vävnader: lever, lungor, skelettmuskler, hjärta.
De orsakar följande symtom: feber, muskelsmärta (myalgi), viktminskning, hosta, utslag, hepatosplenomegali (förstorad mjälte). Migration till centrala nervsystemet är sällsynt och kan orsaka eosinofil meningoencefalit.
I de migrerande ögonlarverna producerar larverna olika oftalmologiska lesioner.
Inblandning är ensidig (påverkar endast ett öga) och synskada uppträder vanligtvis som uveit, näthinneinflammation eller endoftalmit.
Permanent synskada eller blindhet kan uppstå.
Mer allvarliga former är sällsynta och beror på larver som vandrar genom vävnader, där de kan orsaka blödning, bildande av inflammatoriska knölar av fibrös vävnad (granulom) och vävnadsdöd (nekros).
Om den försummas och hos skröpliga barn kan sjukdomen ge komplikationer som andningssvikt, hjärtarytmier och hjärnskador.
Diagnos kräver:
- En grundlig undersökning med en historia av de platser barnet har besökt och om han eller hon har utsatts för kontaminerade föremål eller inte;
- Bedömning av symtom;
- Blodprov som visar hyperglobulinemi, leukocytos och eosinofili men framför allt förekomst av antikroppar mot parasiten måste bekräftas;
- En direkt, men invasiv, diagnostisk metod består av att ta ett vävnadsprov (biopsi) som undersöks för larver eller den resulterande inflammationen (oftast lever). Larver är dock svåra att hitta i vävnadssnitt och biopsier har låg avkastning.
Undersökning av avföring är däremot värdelös hos människor, eftersom vuxna äggläggande maskar inte kan hittas.
Undersökning av avföring från angripna husdjur kan tvärtom stödja diagnosen.
Det finns inget effektivt och beprövat botemedel.
Behandling är vanligtvis inte nödvändig, men symtom kan behandlas och antiparasitläkemedel och kortikosteroider kan användas.
Tillgängliga och effektiva antiparasitläkemedel är albendazol och mebendazol.
De rekommenderas för patienter med måttliga till svåra symtom.
Dessutom, när symtomen är allvarliga eller infektionen har påverkat ögonen, kan administrering av kortikosteroider vara nödvändig.
Antihistaminer kan vara tillräckligt vid lindriga symtom.
Ibland används laserfotokoagulation (tillämpning av en intensiv ljusstråle) för att döda larverna i ögonen.
Prognosen för Toxocariasis är god och sjukdomen har en begränsad varaktighet, mellan 6 och 18 månader
Ur praktisk synvinkel är det naturligtvis nödvändigt att följa de mest grundläggande hygienreglerna:
- Tvätta händerna innan de äter och avskräck barn från att föra händerna mot munnen eller ansiktet;
- Avskräcka barn från att inta icke-livsmedelsämnen som jord och lera;
- Frekventa offentliga trädgårdar och flerfamiljshus med särskild omsorg: dessa är mycket förorenade och förorenande områden.
I händelse av att barnet har ett husdjur som hund eller katt hemma är det lämpligt att
- Avmaska djuret varje kvartal, följ instruktionerna från din veterinär;
- Täck kattens kattlåda;
- Tvätta matskålar noggrant med varmt vatten.
Förekomsten av denna sjukdom skulle kunna minska drastiskt om husdjursägare samvetsgrant utrotade maskar från sina djur (genom att avmaska dem) och avlägsnade fekalt material som lämnats av sina husdjur, särskilt på gårdar, lekplatser eller rekreationsområden.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Toxoplasmos: Vilka är symptomen och hur överföring sker
Toxoplasmos, graviditetens protozofiende
Hantera vattkoppor hos barn: vad man ska veta och hur man ska agera
Monkeypox Virus: Ursprung, symtom, behandling och förebyggande av Monkeypox
Leptospiros: Överföring, diagnos och behandling av denna zoonos
Parasiter och zoonoser: Echinococcos och cystisk hydatidos