Övergående neonatal dermatos hänvisar till en grupp hudmanifestationer som uppträder under den första levnadsmånaden och går över av sig själva. De kräver vanligtvis ingen behandling

Övergående neonatal dermatos är en grupp hudmanifestationer, av vilka inte alla är verkliga sjukdomar

De uppträder vanligtvis under den första levnadsmånaden och försvinner spontant.

Normala hudmanifestationer är till exempel kaselös lack, lanugo och gulsot.

De är godartade och försvinner av sig själva.

Andra övergående dermatoser kan vara mongoliska fläckar, seborroisk dermatit och miliaria.

De tenderar också att lösa sig spontant.

Behandling av övergående dermatoser är endast symtomatisk baserat på mjukgörande medel/fuktighetsmedel.

Antibiotika eller kortison och antihistaminkrämer och -salvor skrivs mycket sällan ut mot klåda.

BARNHÄLSA: LÄR MER OM MEDICHILD genom att besöka kåpan på nödutställningen

VAD ÄR ÖVERGÅNGANDE NEONATALA DERMATOSER?

Övergående neonatala dermatoser är en grupp hudmanifestationer som vanligtvis uppträder under den första levnadsmånaden och försvinner spontant.

Dessa manifestationer är inte alltid närvarande vid födseln, dvs de påverkar inte nödvändigtvis alla nyfödda. Det verkar dock lämpligt att informera mammor – särskilt nyblivna mammor – om möjligheten att deras barn kanske inte ens föds med klar hud.

Detta är dock inte att betrakta som en allvarlig eller bestående sjukdom.

De kan delas in i två grupper: icke-patologiska hudmanifestationer (de försvinner av sig själva och kräver inte behandling) och övergående dermatoser.

De icke-patologiska hudmanifestationerna är:

• Fodral lack;
• Lanugo;
• Gulsot;
• Vasomotoriska störningar (perifer cyanos, marmorering, marmorerad cutis);
• Desquamation;
• Hypertrofi av bröstkörtlarna;
• Genital hypertrofi;
• Sugande bubblor.

Den kaseösa lacken som finns på huden hos alla nyfödda barn vid födseln består av ett vitt-gråaktigt eller gulaktigt sekret som produceras av talgkörtlarna och cellrester.

Den är lokaliserad över hela kroppen och tjocknar mest vid axillära och inguinalveck.

Det försvinner av sig självt och kräver därför ingen behandling.

Lanugo är alltid närvarande vid födseln, som består av långa, fina hårstrån lokaliserade på rygg, axlar och ansikte.

Det försvinner vanligtvis spontant under den första levnadsveckan och ersätts av terminala hårstrån.

Fysiologisk gulsot förekommer under den första levnadsveckan hos cirka 60 % av fullgångna spädbarn och hos cirka 80 % av för tidigt födda barn

Det orsakas av en ansamling av bilirubin i blodet, vilket i sin tur orsakas av omognaden av spädbarnets lever och cirkulationssystem.

Övergående fysiologisk gulsot uppträder mellan den andra och tredje dagen i livet och försvinner spontant efter en dryg vecka.

Ibland är det nödvändigt att tillgripa fototerapi (exponering av spädbarnet för ultravioletta lampor) för att påskynda elimineringen av överskott av bilirubin.

Dessa dermatoser kallas med rätta övergående, just för att de inte kräver någon behandling.

Deras regression är i allmänhet spontan utan att lämna några ärr på barnets hud.

Egentliga övergående dermatoser är en grupp av kutana manifestationer som kräver noggrann diagnos, eftersom vissa av dem kan förväxlas med verkliga sjukdomar som inte bara är hudsjukdomar utan också systemiska, dvs. involverar många organ och apparater.

De är:

• Mongoliska fläckar;
• Miliaria;
• Milia;
• Hyperplasi av talgkörtlarna;
• Seborroiskt dermatit;
• Acne neonatorum;
• Giftigt erytem hos den nyfödda;
• Övergående pustulos hos det nyfödda;
• Acropustulosis infantum;
• Eosinofil pustulös follikulit;
• Steatonekros hos den nyfödda.

Mongoliska fläckar är närvarande från födseln eller under de första månaderna av livet; de består av enkla eller flera fläckar, 1 till 10 cm i diameter, av skiffergrå eller blåaktig färg.

De är vanligtvis belägna i den sakrala regionen, det vill säga mellan botten av ryggen och rumpans rot, men kan även hittas på armar och ben, bål och sällan ansiktet.

De är vanligare hos asiater och tenderar att försvinna under det första decenniet av livet.

Ej att förväxla med blå nevi, som istället kräver regelbundna kontroller eller, ibland, förebyggande kirurgiskt avlägsnande.

M miliaria beror på obstruktion av det intraepidermala området i kanalen i de endokrina körtlarna: exponering för det varma fuktiga klimatet gynnar utseendet på denna manifestation.

M miliaria uppträder mellan första och andra levnadsveckan och kännetecknas av erytematösa (röda eller vitaktiga) blåsor i ansikte, bål och hudveck.

Läkning är spontan.

Det är dock lämpligt att bada ofta med ett milt rengöringsmedel och att låta barnet bära kläder i rena bomull.

Det är också nödvändigt att undvika att göra kläderna tunga.

Milier är små vita eller gulaktiga papler som består av follikulära epidermala cystor som vanligtvis finns i ansiktet och ibland på stammen.

Dessa lesioner går över av sig själva inom de första veckorna av livet.

Seborroiskt eksem (DS – vanligen och olämpligt kallad mjölkskorpa) är en ganska frekvent manifestation som vanligtvis uppträder mot slutet av den första levnadsmånaden.

Det kännetecknas av rodnade lesioner täckta med gulvita fjäll lokaliserade på hårbotten, pannan, ögonbrynsbågarna och hudvecken.

Acne neonatorum är en mycket frekvent dermatos som förekommer vid födseln eller som inträffar under de första levnadsveckorna.

Det är vanligare hos pojkar.

Det verkar bero på moderns hormoner och testikelaktivitet hos den nyfödda själv.

Den består av ett utbrott som liknar ungdomsakne.

Det läker av sig själv under de första månaderna av livet, även om vissa läkare rekommenderar användning av läkemedel mot akne.

Det är inte orsakat av näring.

Giftigt erytem hos den nyfödda uppträder under de första dagarna av livet, sällan vid födseln, och består av erytematösa fläckar (röda fläckar) med små punktformade pustler i mitten.

Plåstren är lokaliserade främst på bålen, men även på armar och ben och ansikte.

Denna manifestation läker av sig själv inom några dagar, även om den kan dyka upp igen fram till den sjätte levnadsveckan.

I detta fall är det nödvändigt att utesluta all annan pustulos hos det nyfödda barnet, eftersom vissa kräver en medicinsk undersökning och specifik behandling, såsom neonatal candidiasis eller neonatal herpes.

Övergående neonatal pustulos, infantil akropustulos och eosinofil pustulös follikulit är dermatoser som kännetecknas av diffusa ytliga pustler som är mer eller mindre kliande med liknande egenskaper.

De kräver en noggrann läkarundersökning, kontroller och ibland även en hudbiopsi för diagnos.

De går vanligtvis tillbaka spontant utan att lämna ärr, förutom eosinofil follikulit, som behöver behandling för intensiv klåda.

Steatonekros hos det nyfödda barnet uppträder under den första levnadsmånaden och kännetecknas av enstaka eller flera subkutana knölar, isolerade eller sammanflytande i plack och övervinnas av rodnad eller blåaktig hud.

Symmetriskt fördelade på skinkorna, övre bålen, axlarna, kinderna och armarna kan de vara förknippade med hyperkalcemi.

Orsaken till denna manifestation är okänd.

Faktorer som predisponerar för detta tillstånd är:

• Maternell diabetes;
• Obstetriskt trauma;
• Neonatal hypoxi
• Hypotermi.

Det löser sig spontant inom några månader och lämnar inga ärr.

Diagnosen ställs under läkarundersökningen.

Det är alltid nödvändigt att samla information om barnets och hans familjs historia och att bedöma det nyfödda barnets allmänna tillstånd under läkarundersökningen, även uppmärksamma andra symtom.

Förbise inte allvarliga infektionssjukdomar som kan ha liknande symtom som denna grupp av manifestationer.

I tveksamma fall bör remiss göras till en specialist som ibland kommer att behöva utföra specifika undersökningar såsom cytologisk undersökning, odlingsundersökning eller biopsi.

Behandling: övergående dermatoser, som vi har sagt, går över av sig själva

Därför tjänar terapi endast till att lindra symtomen genom användning av mjukgörande och fuktgivande krämer, sällan antibiotika eller kortison för lokalt bruk (krämer, salvor eller lotioner).

Läkaren kan i vissa fall skriva ut antihistaminer vid klåda.

Det är viktigt att förebygga komplikationer som impetigo, det vill säga den bakteriella infektionen som orsakas av repor eller att bära tunga eller yllekläder i kontakt med barnets hud.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Eksem eller kall dermatit: Här är vad du ska göra

Psoriasis, en ålderslös hudsjukdom

SkinNeutrAll®: Schackmatta för hudskadliga och brandfarliga ämnen

Läkande sår och perfusionoximeter, ny hudliknande sensor kan kartlägga blodsyrehalter

Dermatologisk undersökning för kontroll av mullvadar: När ska man göra det

Allergisk kontaktdermatit och atopisk dermatit: skillnaderna

Källa:

Barn Jesus