Behandling av hypotermi: Wilderness Medical Societys riktlinjer
Oavsiktlig hypotermi definieras som en oavsiktlig sänkning av kärntemperaturen till 35 ° C eller lägre. Oavsiktlig hypotermi orsakad av miljöexponering kan inträffa under alla säsonger, även i tempererade eller tropiska klimat.
Kalla och våta miljöer utgör den största risken. Oavsiktlig hypotermi kan förekomma hos personer som deltar i utomhusarbete och rekreation, inklusive vildmarksresenärer.
Oavsiktlig hypotermi har varit en sjukdom av krig och andra katastrofer genom historien. Förutom att förekomma i vildmarksmiljöer är hypotermi förknippad med hemlöshet i städer och med användning av alkohol och andra substanser, inklusive rekreations- och terapeutiska droger. Men vilka är de bästa tipsen för att behandla hypotermi?
Behandling av hypotermi: när det kan uppstå
Hypotermi kan uppstå vid återupplivning i nödsituationer (iatrogen hypotermi).
Hypotermi kan åtfölja trauma, sepsis, sjukdomar som minskar ämnesomsättningen, såsom hypoendokrina tillstånd, och sjukdomar som påverkar värmereglering som cancer eller stroke.
Terapeutisk hypotermi, som induceras för neuroskydd hos hjärtstoppspatienter som inte återfår medvetandet efter återkomst av spontan cirkulation, ligger utanför omfattningen av denna översyn.
Hypotermi uppstår som ett resultat av nettovärmeförlusten från kroppen.
Värme kan gå förlorad eller fås genom ledning, konvektion och strålning och förloras genom avdunstning.
Ledning är direkt överföring av värme från varmare till svalare föremål som är i kontakt med varandra.
Konvektion är överföring av värme till eller från en gas eller en vätska som är i rörelse.
Strålning är överföring av värme i form av elektromagnetisk energi mellan två objekt som är synliga för varandra.
Avdunstning är förlusten av värme genom att förånga vätska - vanligtvis vatten - i svett, på huden eller i kläder, eller från okänsliga förluster från huden eller från andning.
Människokroppen försöker hålla en kärntemperatur på 37°C ± 0.5°C. Det termoregulatoriska kontrollcentret i hypotalamus tar emot input från centrala och perifera termiska receptorer.
Den integrerade termiska signalen utlöser autonoma reflexer som styr om kylresponser, såsom vasodilatation eller svettning, eller uppvärmningsresponser, såsom vasokonstriktion eller skakningar, initieras.
Perifert blodflöde regleras också delvis av lokal hudtemperatur.
Människor har sitt ursprung i tropikerna med begränsade fysiologiska medel för att undvika att utveckla hypotermi.
Träning och frossa kan höja ämnesomsättningen för att förhindra hypotermi om näringsreserver och isolering är tillräckliga, men nyttan kan begränsas av miljöförhållanden.
Förebyggande av hypotermi hos människor beror mest på beteende, särskilt att bära isolerande kläder och använda skydd.
Behandling av hypotermi: grundläggande principer
De grundläggande principerna för att återuppvärma ett offer för hypotermi är att bevara värmen de har och ersätta det kroppsbränsle de bränner upp för att generera den värmen.
Om en person huttrar har de förmågan att värma upp sig med en hastighet av 2 grader C per timme. Men det finns olika nivåer av hypotermi.
När en person är i svår hypotermi kan de visa alla accepterade kliniska dödstecken: kall, blå hud, fixerade och utvidgade pupiller, ingen urskiljbar puls, ingen urskiljbar andning, komatosstatus och styva muskler.
Wilderness Medical Society skapar en enkel riktlinje för att veta vad man ska göra i olika situationer med hypotermi:
relaterade inlägg
