Hjärtsvikt uppstår när hjärtat inte längre kan utföra sin kontraktila pumpfunktion, och därmed misslyckas med att ge en tillräcklig blodtillförsel till hela kroppen

Det är ett kroniskt tillstånd som kräver att patienten, efter diagnos, påbörjar ett behandlingsförlopp som först och främst innefattar en förändrad livsstil och en mycket effektiv läkemedelsbehandling, som nyligen har berikats med nya, ännu effektivare läkemedel.

Behandlingen av hjärtsvikt kan också kräva interventionsbehandlingar, såsom implantation av automatiska defibrillatorer eller pacemakers, kirurgisk eller perkutan korrigering av klaffsjukdom, kirurgisk eller perkutan myokardrevaskularisering och till och med hjärtersättning med ett transplantat eller ett konstgjort hjärta.

Frekvensen av hjärtsvikt i Italien är cirka 2 %, men ökar med åldern, blir allt vanligare hos kvinnor och når 15 % hos båda könen hos personer som är 85 år och äldre.

DEFIBRILLATORER, BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO

Hjärtsystemet: systolisk och diastolisk dekompensation

Hjärtdekompensation kan klassificeras i systolisk och diastolisk dekompensation; systolisk dekompensation kännetecknas av en ineffektiv pumpfunktion, medan diastolisk dekompensation kännetecknas av ineffektiv ventrikulär fyllning.

Faktum är att hjärtat tar emot venöst blod från periferin genom förmaket och höger kammare och skickar det in i lungcirkulationen för syresättning, medan förmaket och vänster kammare "skjuter" det in i aortan och sedan in i artärerna, och transporterar syre. och näringsämnen till vävnaderna i alla organ.

Den vänstra ventrikelns funktion uttrycks på basis av ejektionsfraktionen, ett värde (vanligtvis beräknat med hjälp av ett ekokardiogram) som uttrycker procentandelen blod som skjuts ut i aortan vid varje sammandragning (systole) av vänster ventrikel.

Man skiljer på bevarad ejektionsfraktionsdekompensation, reducerad ejektionsfraktionsdekompensation och intermediär ejektionsfraktionsdekompensation.

Hjärtsvikt: Vem är mest utsatt?

Patienter med ökad risk att utveckla dekompensation med minskad ejektionsfraktion är de med en historia av ischemisk hjärtsjukdom, särskilt tidigare hjärtinfarkt, eller hjärtklaffsjukdom eller hypertoni, särskilt om den inte är välkontrollerad.

Riskfaktorer för bevarad ejektionsfraktionsdekompensation är tillstånd som diabetes, metabolt syndrom, fetma, högt blodtryck, förmaksflimmer och kvinnligt kön.

DEFIBRILLATORER, ÖVERVAKNINGSDISPLAYER, BRÖSTKOMPRESSIONSENHETER: BESÖK PROGETTI-BÅDEN PÅ NÖDSTOPP

Dyspné, ödem och trötthet: symtomen på hjärtsvikt

Hjärtsvikt, särskilt i dess tidiga skeden, kan vara asymptomatisk.

Andnöd vid ansträngning, det vill säga andningssvårigheter vid fysisk aktivitet, är vanligtvis huvudsymptomet.

När sjukdomen fortskrider uppstår dyspné med minskande ansträngning.

Det finns också decubitus dyspné, som uppstår när patienten ligger ner under natten: känslan av andfåddhet avbryter sömnen och tvingar patienten att sitta upp.

Andra symtom relaterade till hjärtsvikt är ödem, dvs svullnad av ben, fötter, vrister och mage på grund av vätskeansamling och trötthet.

Patienter med hjärtsvikt uppvisar inte nödvändigtvis dessa symtom samtidigt, men uppkomsten av dyspné och/eller ödem hos personer som anses löpa risk för hjärtsvikt bör betraktas som en varningsklocka och bör utredas av en specialist.

Den natriuretiska peptidanalysen med hjälp av ett blodprov är användbar för diagnos; dessa molekyler produceras huvudsakligen av den vänstra ventrikeln och normala värden utesluter i allmänhet möjligheten av symtom på grund av dekompensation.

Att känna igen dekompensation är ofta svårt: patienter, av vilka de flesta är äldre och lider av en mängd olika sjukdomar, underskattar symtomen eftersom de är ospecifika och kan bero på andra orsaker.

Symtomen fluktuerar också och kan ändras i intensitet allteftersom dagarna går.

DEFIBRILLATORER FÖR EXCELLENS I VÄRLDEN: BESÖK ZOLLSTÄLLEN PÅ NÖD EXPO

Vikten av livsstil i förebyggande syfte

Att uppmärksamma sin livsstil och bekämpa kardiovaskulära riskfaktorer, såsom rökning, högt kolesterol, övervikt och stillasittande, är viktigt för att värna om hjärtats hälsa och i möjligaste mån förhindra uppkomsten av en hjärt-kärlsjukdom, inklusive hjärta. fel.

Läs också:

Hjärtsvikt och artificiell intelligens: självlärande algoritm för att upptäcka tecken som är osynliga för EKG

Hjärtsvikt: Symtom och möjliga behandlingar

Källa:

Humanitas