Vad är seborroisk keratos?

By Cristiano Antonino On Mar 30, 2023

Inom det medicinska området är seborroisk keratos eller seborroisk vårta en form av godartad tumör i epidermis som uppträder som en vanligen rund eller oval, köttfärgad, brun eller svart fläck

Den utvecklas ofta i en verrucoid form, men kan ibland också uppträda som en slät papel.

Dessa helt ofarliga utväxter är ofta vanliga hos medelålders och äldre personer.

Även om det inte är farligt, kan seborroisk keratos förväxlas med andra hudsjukdomar

Dessa kan istället leda till cancerframkallande former om de inte behandlas omgående.

Av denna anledning är det alltid viktigt att lita på en hudläkare för att få en korrekt diagnos och förstå om behandling är nödvändig.

Seborroiska keratoser eller seborroiska vårtor definieras vanligtvis som runda eller ovala utväxter med en nästan alltid vaxartad, verrucous, fjällande och knaprig yta som utvecklas på hudytan.

Denna typ av tillväxt kan variera både i färg, allt från ljusbrun till brun till svart, och i storlek, som i allmänhet varierar från minus 0.5 cm till flera centimeter.

Mörkbruna keratoser kan ibland misstas för melanom eller atypiska mullvadar.

I allmänhet utvecklas dessa pigmenterade lesioner långsamt och gradvis hos predisponerade personer.

Men hos vissa patienter med paraneoplastiskt hudsyndrom eller de med vissa typer av cancer, såsom lymfom eller tumörer i mag-tarmkanalen, kan de utvecklas mycket snabbt och vara omfattande och mångfaldiga i storlek.

Seborroiska keratoser är vidhäftande på huden, dvs de verkar nästan "limmade" och kan ofta flagna och bilda skorpor som är benägna att lossna

De förekommer vanligtvis hos personer som har nått en hög medelålder (40-50 år) och drabbar både män och kvinnor utan åtskillnad.

Hudskadan registreras oftare hos den kaukasiska rasen medan det är sällsynt att hitta den hos orientaler och hos personer av den afrikanska rasen.

Orsakerna till manifestationerna av seborroisk keratos är fortfarande okända och studeras

Den enda korrelationen som läkarna verkar vara överens om är den av genetisk natur.

Den mest ackrediterade hypotesen hittills är faktiskt den som antyder att seborroiska vårtor kan överföras genetiskt på ett autosomalt dominant sätt.

Det finns också förtrogenhet med avseende på antalet och placeringen av utväxterna.

En sak som är säker är att hormonella förändringar, även om de inte är den utlösande orsaken till seborroisk keratos, kan påskynda dess tillväxt och följaktligen dess utveckling.

Faktum är att ögonblicket för hög hormonell modulering, såsom klimakteriet, ofta sammanfaller med förstärkningen av lesionerna.

Vissa studier har föreslagit ett samband mellan utvecklingen av sjukdomen och strålning från UV-strålar.

En hypotes som härrör från det faktum att försökspersoner som har exponerats för solen under långa perioder tenderar att utveckla seborroisk keratos.

Men eftersom störningen även förekommer hos personer som inte har exponerat sig överdrivet mycket för solens strålar, verkar UV-strålar inte spela någon viktig roll.

Debatten om konsekvenserna av solljus i etiologin av seborroisk keratos är därför fortfarande öppen.

Kliniska manifestationer av seborroisk keratos

I allmänhet börjar seborroisk keratos uppträda som en liten gulaktig papel: en hudskada som höjs i förhållande till hudplanet och som uppträder i lättnad och därför är påtaglig.

Med tiden tenderar den att mörkna och variera i storlek, förstoras och börjar flagna.

Beroende på vilken subtyp av seborroisk keratos som drabbar patienten, kan färgen på lesionen variera avsevärt.

Som förväntat kan lesionerna variera avsevärt i storlek och även om de i de flesta fall uppvisar en reducerad storlek, har fall registrerats där paplerna nådde en avsevärd diameter (4-5 cm).

Det kan hända att du märker ett slags "avlossning" i lesionen, till den grad att det verkar som att den seborroiska keratosen bara sitter fast i huden och är lätt att lossa.

Faktum är att det inte är ovanligt att utväxterna efter ett trauma lossnar helt eller delvis, just på grund av den prekärhet med vilken de är fästa i huden.

Även om seborroiska keratoser ser mycket ut som vårtor till den grad att de kallas "seborroiska vårtor", är det viktigt att påpeka att dessa formationer inte på något sätt är smittsamma och helt godartade till sin natur.

Undertyper av seborroisk keratos

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Som nämnts ovan kommer vi nu att illustrera de olika undertyperna av seborroisk keratos som har identifierats fram till nu:

Akantotisk seborroisk keratos: anses vara den vanligaste formen. Pigmenteringen varierar från hasselnöt till mörkbrun och formationerna uppvisar kåta pseudocystor som tenderar att anta en gulaktig färg.
Acroposta seborrheic keratos eller stuckatur keratos: hudskadorna är flera och utvecklas i de flesta fall på de nedre extremiteterna.
Hyperkeratotisk seborroisk keratos: presenterar keratotiska manifestationer som tenderar att flagna av kontinuerligt.
Pigmenterad seborroisk keratos eller melanoakantom: den keratotiska manifestationen presenterar sig med flera pigmenteringar.
Irriterad seborroisk keratos: Kallas även inverterad, hudskadan åtföljs av hudförändringar eller irritation. Huden runt området kan vara blodig och röd. Infiltrationen av melanofager i de irriterade områdena kan ge de seborroiska formationerna en blåaktig färg, vilket orsakar vissa diagnostiska tvivel.
Dermatosis papulosa nigra: denna typ av dermatologisk sjukdom drabbar personer med hög fototyp och visar sig med flera små hyperpigmenterade fläckar, särskilt i området runt kindbenen. Det bör dock noteras att det ännu inte är klart om denna sjukdom kan betraktas som en variant av seborroisk keratos.

Diagnos

För en korrekt diagnos är det lämpligt att konsultera en hudläkare som kommer att kunna utvärdera sjukdomen korrekt genom att utföra en analys av varje enskild seborroisk keratos och exkludera alla andra hudsjukdomar.

I själva verket är det nödvändigt att utföra en differentialdiagnos som utesluter andra mycket allvarligare hudsjukdomar som har likheter med seborroiska vårtor.

Bland dessa nämner vi:

Plan melanom i plack
Solenergi lentigos
Squamouscellkarcinom
Pigmenterat basalcellscancer
Pigmenterad aktinisk keratos

Det användbara testet för en korrekt diagnos och en differentialanalys för att skilja seborroisk keratos från mycket allvarligare sjukdomar som drabbar huden är dermatoskopi.

Även känd som epiluminescens, denna innovativa diagnostiska teknik låter dig i förväg känna igen alla melanom och melanocytiska hudskador, oavsett om de är pigmenterade eller inte.

Denna typ av analys är absolut icke-invasiv och utförs med hjälp av ett instrument som kallas ett optiskt dermatoskop.

När han har försäkrat sig om att diagnosen både seborroisk keratos är korrekt, kommer läkaren att kunna identifiera subtypen av ytlig epitelial lesion som drabbar patienten och tillsammans med det fastställa behovet av att ingripa på den eller inte.

Möjliga typer av behandling

Eftersom seborroiska vårtor är godartade utväxter och därför aldrig förvandlas till cancerskador, kräver de inte någon typ av behandling (om den inte är av estetisk natur), särskilt om de förblir asymtomatiska och inte orsakar obehag för patienten.

I vissa fall kan dock seborroiska keratoser bli irriterade, inflammerade och kliande eller ha oreglerad och överdriven tillväxt.

I situationer som dessa kan dessa lesioner inte bara orsaka funktionellt obehag för patienten, utan också få allvarliga återverkningar på en estetisk nivå.

I dessa fall kan avlägsnandet av de seborroiska keratoserna tillgripas

Patienten kan i samförstånd med hudläkaren ta till någon av följande behandlingar för att ta bort lesionen.

Diatermokoagulering (eller elektrokoagulation): dermatologisk teknik som används för att avlägsna små delar av epidermal vävnad;
Kryoterapi: bokstavligen "bota med kyla", det är en behandlingsmetod som har vunnit mark de senaste åren. Terapin består i applicering av flytande kväve på det område som drabbats av hudskadan, vilket kommer att leda till en frysbränna och det efterföljande fall av seborroisk keratos;
Laser: anses vara en av de optimala behandlingarna för att ta bort seborroiska vårtor. Genom att använda CO2-laser eller Erbiumlaser är det möjligt att utföra en noggrann förångning av lesionen, rädda den friska huden runt den och få en fullständig läkning utan ärrbildning;
Curettage: en procedur som tar bort ytliga hudskador med hjälp av ett speciellt skärinstrument som kallas en curette. Behandlingen är lätt att utföra och ger ett utmärkt estetiskt resultat, vilket effektivt tar bort godartade nybildningar som seborroisk keratos.
Elektrokauteri: en effektiv teknik som dock måste utföras av extremt erfaren personal eftersom det kan leda till att det bildas kvarvarande ärr.
Oavsett vilken typ av behandling som väljs kommer borttagningen av lesionen att vara permanent så den seborroiska keratosen kommer aldrig att dyka upp igen i det område från vilket den togs bort.

Uppkomsten av nya seborroiska vårtor i andra områden än de som behandlas kan dock inte uteslutas.