Rörelsestörningar är neurologiska sjukdomar som leder till funktionsfel i frivilliga muskler, procedurinlärning, automatism och de kognitiva och emotionella sfärerna

De involverar de nervkretsar som reglerar motorisk funktion: hjärnan, lillhjärnan och basala ganglierna, en grupp subkortikala kärnor som finns vid basen av båda hjärnhalvorna.

Rörelsestörningar: symtom

Symtomen kan delas in i två typer:

1. A) hypokinetiska former, kännetecknade av en motorisk avmattning, såsom till exempel Parkinsons sjukdom eller andra Parkinsonisms;

1. B) hyperkinetiska former, kännetecknade av ett överskott av rörelser. Dessa leder till följande patologier, som kan eller inte kan vara associerade med kognitiva beteendestörningar i det automatiska vegetativa systemet, eller även multisystemiska:

• dystonier (muskelsammandragningar);
• tics (snabba, upprepade sammandragningar);
• skakningar (oscillerande rörelser som oftast påverkar händer och armar);
• chorea (rörelser som mycket liknar ryckningar);
• atetos (långsamma, oregelbundna, ständigt upprepade rörelser i de övre extremiteterna);
• ballism (våldsamma rörelser som nästan alltid involverar de nedre extremiteterna).

Orsakerna till rörelsestörningar

Nästan alla rörelsestörningar härrör från en felaktig funktion av basalganglierna.

Hos människor fungerar de basala ganglierna enligt följande:

• de får multimodal sensorimotorisk, kognitiv och emotionell information från konvergerande kortikala banor;
• de genererar ett integrerat utsignal till frontalbarken, där valet av ett lämpligt motoriskt beteende slutligen bearbetas.

Denna process genereras både för den enklaste rörelsen, såsom en enda led, och för mer komplexa motoriska sekvenser som involverar hela kroppen.

Rörelsestörningar uppstår därför när det finns ett fel i basalganglierna som hindrar meddelandet från att bearbeta korrekt motoriskt beteende.

Hur rörelsestörningar behandlas

Det finns olika terapeutiska tillvägagångssätt för behandling av rörelsestörningar, allt från traditionell läkemedelsterapi till kontinuerlig dopaminerg stimulering som används till exempel vid Parkinsons sjukdom genom administrering av en tarmgel som, via en duodenalpump, har visat sig vara den bästa metoden. för att motverka motoriska svängningar under dagen.

Det finns också mer avancerade terapeutiska tillvägagångssätt som DBS, Deep Brain Stimulation: detta är en neurostimuleringsteknik som används som terapi för dystoni, Parkinsons sjukdom, essentiell tremor, etc. Det är ett tillvägagångssätt som inte kräver användning av en neurostimulator , men används som behandling för dystoni.

Detta tillvägagångssätt är inte avsett att bota sjukdomen definitivt, utan att kontrollera de viktigaste symptomen och förbättra människors livskvalitet.

Denna procedur används också för att behandla epilepsi, kronisk smärta och tvångssyndrom. Implantatet är inte synligt externt och placeras under ett neurokirurgiskt ingrepp.

Nyligen dyker en revolutionerande ny teknik fram: fokuserat ultraljud.

Det är en icke-invasiv terapeutisk procedur som kan sänka kostnaderna för behandling för patienter med rörelsestörningar och förbättra deras dagliga liv.

Denna teknik fokuserar ultraljudsenergistrålar exakt på mål djupt i vävnaderna utan att skada friska områden.

Rollen av neurorehabilitering

Rehabiliteringen av rörelsestörningar har också blivit allt viktigare de senaste åren tack vare nya upptäckter inom neurovetenskapen.

Neurorehabilitering skulle kunna definieras som en uppsättning av kliniska och vårdinterventioner som syftar till att återhämta sig från skador på nervsystemet (på grund av förvärvade skador eller degenerativa sjukdomar) genom att minska eller kompensera för funktionella störningar, med hjälp av patienternas individuella neuroplasticitetsresurser.

Under de senaste åren har den komplexa interaktionen mellan de basala ganglierna och kortiko-cerebellära nätverken i moduleringen av både kognitiva-motiverande (icke-motoriska) och motoriska aspekter av handling i allt högre grad beaktats i utvecklingen av nya integrerade rehabiliteringsmetoder.

Vidare har framväxande bevis från grundläggande vetenskap och kliniska studier föreslagit att motorisk träning ökar hjärnans plasticitet främst genom långvarig potentiering av neuronala kretsar som är involverade i att lära sig att röra sig.

Vilken specialist man ska vända sig till

Den första specialisten är neurologen som ska ställa diagnos, gärna en som är expert på rörelsestörningar.

I andra hand kommer naturligtvis sjukgymnasten, som tar hand om alla rehabiliteringsaspekter av funktionsnedsättningen som dessa sjukdomar genererar, vilka kan vara mer eller mindre allvarliga beroende på svårighetsgrad och kliniska framsteg, med stor inverkan på kvaliteten på liv.

Faktum är att sjukdomens komplexitet påverkar inte bara patienten utan även hans familj, sociala miljö och arbetsmiljö, vilket påverkar honom som helhet.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Demens, hypertoni kopplad till COVID-19 vid Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom: förändringar i hjärnstrukturer associerade med försämring av sjukdomen identifierad

Förhållandet mellan Parkinsons och Covid: The Italian Society of Neurology ger klarhet

Parkinsons sjukdom: symtom, diagnos och behandling

Källa:

GSD