Lägre kan vara bättre för njursjukdomar och hjärtsjukdomar vid behandling av högt blodtryck, sade federala hälsotjänstemän när de tillkännagav att de avslutade en större studie mer än ett år tidigt på grund av "potentiellt livräddande information."

AHA BLOGG Undersökningar kan säga att lägre tryck kan minska risken för hjärtsjukdomar och njursjukdomar, och naturligtvis stroke. Tidiga resultat från National Institute of Health-finansierad studie tyder på att personer med högt blodtryck som får sitt toppnummer tillbaka till det normala lever längre och är mindre benägna att få en hjärtattack, stroke eller hjärtsvikt.

De preliminära resultaten bör inte omedelbart ändra hur läkare behandlar högt blodtryck, varnade utredaren Jackson T. Wright, MD, Ph.D., chef för det kliniska hypertoniprogrammet vid Case Western Reserve University School of Medicine i Cleveland. Men han förväntar sig att rättegången kommer att få "en betydande inverkan" på framtida riktlinjer.

Den systoliska blodtrycksinterventionprovningen, känd som SPRINTA, studerade mer än 9,300 50 personer äldre än 120 år som hade högt blodtryck och åtminstone en annan riskfaktor för hjärtsjukdom. Genom att använda läkemedel för att sänka det systoliska blodtrycket till under 140 istället för under XNUMX:

• hjärtinfarkt, hjärtsvikt och stroke gick ner 30 procent; och
• dödsgraden från dessa förhållanden sjönk nästan 25 procent.

Forskningen visade sådan potential för stor fördel att försöket upphörde tidigt så att forskare kunde presentera och publicera sina resultat.

Forskningen validerar AHA: s ståndpunkt om blodtryck. Organisationen identifierar ett systoliskt blodtryck på 120 som idealiskt i sitt Life's Simple 7-initiativ.

AHA / American College of Cardiology Taskforce om praktiska riktlinjer kommer att granska den nya informationen, i samarbete med National Heart, Lung och Blood Institute, sade AHA: s president Mark A. Creager, MD, som inte var inblandad i studien. De nya uppgifterna kommer att leda till uppdaterade nationella riktlinjer för blodtryck, en standard för behandling av högt blodtryck som läkare kan följa med sina patienter.

"Vi måste behålla en aggressiv inställning för att fortsätta slåss mot denna tysta mördare, säger AHA: s VD Nancy Brown.

SPRINT-informationen stöder AHA / ACC-arbetsgruppens åsikter och är ett slag för kritiker som rekommenderade för mindre än två år sedan att siffrorna skulle vara avslappnade och att högre blodtrycksavläsningar är OK att krypa uppåt när de är äldre.

De riktlinjer, av en grupp som kallas den åttonde gemensamma nationella kommittén för förebyggande, detektering av behandling och behandling av högt blodtryck, krävde behandling hos patienterna 60 och äldre vars systoliska tryck - det högsta antalet i en blodtrycksläsning som mäter trycket när hjärtat samlar sig - var 150. Föregående tröskel var 140. Panelen rådde behandlingen vid 140 för människor åldrar 30 till 59.

AHA upprätthöll sin rekommendation för ett systoliskt tryck av 140 mm Hg för de flesta vuxna, med hänvisning till ett allvarligt bekymmer att avkoppling av siffrorna kan orsaka en reversering i decennier långa minskning av hjärtfrekvensen, särskilt stroke.

"De preliminära resultaten från SPRINT-studien bekräftar föreningens ställning på blodtryck, att ett lägre mål är bättre", säger Creager, direktör för hjärtat och kärlscentret vid Dartmouth-Hitchcock Medical Center.

"Om SPRINT-fynden överensstämmer med vad vi tror nu, kommer 140-målet att bli utmanat också, säger utredaren Suzanne Oparil, MD, chef för kärlbiologi och hypertoniprogram vid University of Alabama vid Birmingham School of Medicine.

"Det här är en upplysningstid. ... Men jag tror att vi måste undvika att patienter hoppar på det och kräver att deras blodtryck normaliseras. Det skulle vara för tidigt, "sa hon.

SPRINT-forskare delar inte alla sina riskreduceringsdata, men sa att siffrorna kommer att publiceras med de övriga preliminära resultaten senare i år.

Nyheten kommer på en tid när färre amerikaner dör av hjärtsjukdomar och stroke, men dödsfall som orsakas av högt blodtryck stiger, enligt 2015-statistik från AHA.

Hypertoni-relaterade dödsfall ökade 13-procent mellan 2001 och 2011.

Enligt AHA har en av tre amerikanska vuxna - cirka 80 miljoner - högt blodtryck, vilket sätter dem i ökad risk för hjärtattack, stroke, njursjukdom och andra hälsoproblem.

Gruppen med ett mål under 120 fick i genomsnitt tre blodtrycksmediciner medan gruppen under 140 fick ett genomsnitt av två olika mediciner. Säkerhetsuppgifter analyseras fortfarande, säger forskare. SPRINT-utredarna tittar också på om hålla blodtrycket lägre påverkar njursjukdomar, kognitiv funktion och demens.

För närvarande borde äldre personer med högt blodtryck tala med sin läkare, säger George Mensah, MD, chef för Center for Translation Research and Implementation Science i NHLBI, huvudstudenten av studien.

"Detta landmärkeförsökets resultat representerar goda nyheter, men ... det skulle vara viktigt för oss att vara uppmärksamma eftersom riktlinjeskrivande grupper tar upp frågan, säger Mensah.

 

Av AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS

 

ANDRA RELATERADE VAROR

Högre risk för för tidig hjärtsjukdom för barn och tonåringar. American Heart Association studerar det här fallet.