COVID-19: snabbtest, hur det fungerar och effektivitet
Snabbtest: för att upptäcka SARS-CoV-2-infektion anses testet vara det mest tillförlitliga och referenstestet, enligt indikationerna från Världshälsoorganisationen (WHO), är det molekylära testet som utförs på ett prov från luftvägarna som tagits genom en näs-pharyngeal pinne
Det så kallade snabba antigentestet görs också på ett prov som tagits genom en nasofaryngeal eller salivpinne, men den analysmetod som används är annorlunda.
De två testerna är därför inte jämförbara vad gäller noggrannhet och tillförlitlighet.
Hur utförs snabbtestet?
Det snabba antigentestet utförs på ett prov taget från en nasofaryngeal pinne.
Med hjälp av en bomullspinne som förs in i varje näsborre på patienten tar operatören bort det biologiska materialet som täcker slemhinnan i nasofarynx (den övre delen av andningsvägarna).
Som vid molekylär testning tas provet på några sekunder, är minimalt invasivt och smärtfritt, även om patienten kan känna en känsla av obehag när stickan kommer i kontakt med slemhinnan i näsan och munnen.
Hur fungerar snabbtestet och när är det indicerat?
Det snabba antigentestet letar efter vissa proteinkomponenter i viruset (så kallade "antigener") i pinnprover och inte virusgenomet eller delar av det, som kan detekteras med molekyltestet.
Svarstiderna är mycket korta, mindre än 90 minuter, medan det molekylära testet tar cirka 8 timmar att mäta och rapporteras inom cirka 24 timmar.
Det bör noteras att förmågan hos det snabba antigentestet att korrekt detektera närvaron av SARS-CoV-2 virala komponenter (känslighet) är sämre än för det molekylära RT-PCR-testet, och denna underlägsenhet är särskilt uppenbar i närvaro av små mängder av virala komponenter i testprovet.
I vissa situationer kan därför det snabba antigentestet ge falsknegativa resultat och kanske inte tillåta närvaron av virus i det biologiska provet att uteslutas med absolut säkerhet.
Även om det är extremt sällsynt kan snabb antigentestning också ge falskt positiva resultat, och därför är det i vissa kategorier av patienter nödvändigt att bekräfta antigen positivitet med molekylära undersökningar.
Enligt nuvarande vetenskapliga kunskaper bör de virala varianterna som cirkulerar i Italien (inklusive Omicron) inte påverka den diagnostiska kapaciteten hos antigena tester, eftersom dessa detekterar komponenter i viruset (Nukleokapsidproteinet, N) som endast marginellt påverkas av mutationer.
Man bör dock komma ihåg att ytterligare mutationer i N-proteinet kan uppstå med tiden och kommer att behöva övervakas för att bedöma eventuell påverkan på antigentestning.
Vad ska man göra om snabbtestet är positivt?
Ett positivt resultat av ett snabbt antigentest indikerar närvaron av SARS-CoV-2 virala komponenter (Nukleokapsidprotein, N) i det testade biologiska provet, och indikerar en aktiv virusinfektion.
I enlighet med lagdekret nr. 229 av den 30 december 2021 – ”Brådskande åtgärder för att begränsa spridningen av covid-19-epidemin och bestämmelser om hälsoövervakning” – och cirkuläret av den 30 december 2021 ska snabb antigen positivitet anses likvärdig med RT-PCR molekylär testpositivitet.
Antigenpositiva individer bör därför anses ha SARS-CoV-2-infektion och omfattas av samma regler för rapportering, isolering och karantän som molekylärt positiva individer.
Vad ska man göra om forsen är negativ?
Ett negativt snabbt antigenresultat tyder på frånvaron av SARS-CoV-2 virala komponenter (Nukleocapsidprotein, N) i det biologiska provet som testades, och indikerar frånvaron av aktiv virusinfektion.
I enlighet med lagdekret nr. 229 av den 30 december 2021 – ”Brådskande åtgärder för att begränsa spridningen av covid-19-epidemin och bestämmelser om hälsoövervakning” – och cirkuläret av den 30 december 2021, i icke-sjukhussammanhang, är negativiteten till den snabba antigena svabben för att betraktas som likvärdig med negativitet till det molekylära testet i RT-PCR.
I sjukhusmiljöer kräver den möjliga förekomsten av "falskt negativa" resultat, för vissa typer av patienter och kliniska tillstånd, bekräftelse av negativa snabba antigena resultat genom molekylär RT-PCR-testning.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Amerikanska barnläkare varnar: 78 % fler covid-fall bland barn på en vecka