Den 14 augusti dödade cirka 2,200 människor och skadades cirka 12,000 XNUMX i en fruktansvärd jordbävning i Haiti. Efter några dagar blev det en fruktansvärd tystnad i ämnet, avbruten endast av ett fint initiativ från Harvard Medical School, när det gäller akutmedicin, och av initiativ från frivilliga organisationer (Misericordie, Public Assistance och Röda Korset), när det gäller solidaritet

Harvard Medical School på Haitis sida med akutmedicin

I en trevlig artikel av Leslie Friday förklarar en av de mest prestigefyllda medicinska skolor i världen vilka initiativ som har tagits och vilken behandling av patienter som drabbats av en jordskalv av sådan intensitet består av.

Vi pratar om en storlek på 7.2, som följdes två dagar senare av Tropical Storm Grace.

En vecka efter katastrofen ”, skriver Leslie Friday i sin artikel,” fokuserar läkare på att behandla brutna ben och inre skador, behandlingar som är viktiga för att rädda liv och förhindra permanent funktionsnedsättning.

Hittills har haitiska tjänstemän som undersöker den drabbade regionen rapporterat mer än 12,000 XNUMX skadade från skalvet, som centrerade sig på Petit Trou de Nippes längs södra halvön, jämnade hus och kollapsade eller allvarligt skadade flera hälsoinrättningar.

Shada Rouhani, chef för akut och kritisk vård vid den internationella hälso- och sjukvårdsorganisationen Partners In Health och en Harvard Medical School biträdande professor i akutmedicin vid Brigham och Women's Hospital, har arbetat i flera år tillsammans med kollegor på Zanmi Lasante, som PIH är känt i Haiti .

Det arbetet innefattar att hjälpa till att upprätta akutmottagningen och akutmedicinska boendet - den enda i Haiti - i Hôpital Universitaire de Mirebalais under åren efter Haitis jordbävning 2010 och stödjande utbildningsprogram för akutvård.

Nu hjälper hon till att stödja den snabba respons som hennes haitiska kollegor ledde, varav några utbildade hon för nästan ett decennium sedan.

Deras ansträngningar har gjort en avgörande skillnad i nödsituationen mellan 2010 och idag.

Här diskuterar Rouhani klinikernas främsta problem efter en jordbävning, hur de snabbt reagerar med livräddande vård och varför sådana tragedier kan ha en varaktig inverkan på dem som inte omedelbart skadades under katastrofen.

Vilka typer av skador beror vanligtvis på en massiv jordbävning, till exempel den senaste på Haiti?

Rouhani: Under de första dagarna ser vi vanligtvis flera former av trauma: personer med huvudskador, blödningar i buken eller bröstet och allvarliga krossskador och brutna ben.

Omedelbar akut- och kirurgisk vård av hög kvalitet kan rädda liv.

Till exempel behöver blödning i buken ofta kirurgi. Där det finns en utbildad kirurg och ett utrustat operationsrum kan blödningen stoppas.

Om detta inte finns kan blödning inte stoppas och patienter dör i onödan. Vissa brutna ben är också förknippade med betydande blödning.

Ett brutet lårben eller bäcken kan orsaka dödlig blödning; akutvård kan hjälpa till att stoppa blödningen tills operationen kan bota den.

Det begreppet - brutna ben kan leda till döden - är svårt att förstå. Kan du förklara hur det är möjligt och hur kliniker reagerar på dessa nödsituationer?

Rouhani: Brutna ben kan vara "stängda" eller "öppna".

Stängt betyder att benet inte bryter huden.

Ibland behandlas dessa med kast, ibland med kirurgi.

Men om de inte behandlas korrekt kommer benen inte att läka korrekt.

Detta kan leda till permanent missbildning och funktionshinder.

Eftersom många människor i Haiti behöver fysiskt arbete för att överleva kan detta vara särskilt förödande.

PIH -läkare kan korrekt identifiera och behandla brutna ben för att förhindra detta.

Öppet betyder att det finns ett snitt som exponerar det brutna benet och kan låta benet peta genom huden. I dessa fall finns det också en risk att benet och såret kan bli infekterat om patienten inte får antibiotika och kirurgi.

Fördröjningar av antibiotika och/eller kirurgi skapar infektioner, som kan kräva amputationer för att behandlas. I allvarliga fall kan infektioner spridas till resten av kroppen och döda patienten.

Våra akutvårdsteam kan korrekt diagnostisera öppna frakturer och behandla dem med antibiotika och skenor tills våra kirurgiska team tar patienter till operationssalen för att rengöra såret och fixera benet.

Hur behandlas andra typer av skador?

Rouhani: Ibland kommer människor att ha betydande sår som de inte behandlas inledningsvis eller som behandlas felaktigt.

Dessa nedskärningar kan sedan bli smittade. Utan snabb antibiotika och kirurgiskt avlägsnande av den infekterade vävnaden kan dessa infektioner spridas och leda till amputationer och/eller dödsfall.

Vid allvarliga infektioner som har spridit sig till blodet behövs akut och kritisk vård för att stoppa infektionen och vända skador som den redan kan ha orsakat på organ.

Varför kräver så kallade krossskador ibland njurdialys?

Rouhani: Krossskador kan orsaka att muskelproteiner bryts ner snabbt i blodet.

När för mycket av detta protein bryts ner på en gång kan det få njurarna att misslyckas och farliga obalanser mellan elektrolyter i blodet som kan stoppa hjärtat.

Dialys balanserar dessa elektrolyter medan medicinsk behandling, ofta IV -vätskor, används för att återuppliva njurarna tills de kan börja fungera igen.

Hur påverkar jordbävningar, till exempel jordbävningen i Haiti, andra patienter som kanske inte har skadats?

Rouhani: Under de första veckorna efter en katastrof börjar vi se förvärringar av kroniska sjukdomar.

Människor är avskilda från sina mediciner och vårdar kroniska sjukdomar - som diabetes, hjärtsvikt, högt blodtryck - och kan bli mycket sjuka, mycket snabbt.

Tänk på de kroniska medicinerna som att hålla saker och ting balanserade och fungera i kroppen.

När de tas bort tar sjukdomen över och människor kan uppleva akuta kriser, såsom diabetisk ketoacidos, stroke och allvarliga andningssvårigheter.

Vid hjärtsviktförvärringar kan vätska backa upp i lungorna när hjärtat inte fungerar bra.

När lungorna är fyllda med vätska kan du inte andas och kan till och med få andningssvikt.

Dessutom kan jordbävningar orsaka posttraumatisk stressstörning.

Den senaste jordbävningen riskerar att återtraumatisera individer som också drabbades av jordbävningen 2010. PIH:s psykisk hälsa team arbetar för att stödja individer genom dessa kriser.

Fullt utrustade hälsosystem, liksom de vid PIH-stödda Hôpital Universitaire de Mirebalais, säkerställer att det finns viktiga element i kvalitetsvård: läkare för att diagnostisera dessa problem korrekt och att starta rätt behandlingar; mediciner och tillbehör för att behandla dessa problem; sjukhusbäddar för att ta hand om dessa patienter; och öppenvårdsstöd för att hjälpa dem att komma upp på fötterna och starta om behandlingarna.

Jordbävning i Haiti, Italiens solidaritetssvar:

Som nämnts vidtog de tre stora frivilliga organisationerna omedelbart åtgärder för att hjälpa de drabbade befolkningarna.

Naturligtvis svarade Röda Korset, som var internationellt, med sina egna volontärer på plats och från grannländerna.

Misericordie d'Italia, som är uttryckligen katolska, kontaktade snart den apostoliska församlingen och startade därför insamlingar och andra initiativ av konkret och påtaglig solidaritet.

Dessa initiativ fann lika gedigen och effektivt stöd i Spazio Spadoni, en stiftelse nära Misericordies värld.

Läs också:

Haiti, jordbävningsinsatser fortsätter: FN- och UNICEF -åtgärder

Jordbävning i Haiti, mer än 1,300 döda. Rädda barnen: ”Skynda dig, hjälp barnen”

Haiti: En jordbävning på 7.2 förstör landet. Civilförsvar: Minst 225 döda

Jordbävningspåse, det väsentliga katastrofpaketet vid katastrofer: VIDEO

Källa:

Harvard Medical School