EMT, which roles and functions in Bangladesh? What salary?

Utatuzi unafanywaje katika idara ya dharura? Mbinu za START na CESIRA

By Cristiano Antonino On Huenda 12, 2022

Triage ni mfumo unaotumiwa katika Idara za Ajali na Dharura (EDAs) ili kuchagua wale wanaohusika katika ajali kulingana na kuongezeka kwa madarasa ya dharura/dharura, kulingana na ukali wa majeraha yanayotokana na picha yao ya kimatibabu.

Jinsi ya kutekeleza triage?

Mchakato wa kutathmini watumiaji lazima uhusishe kukusanya taarifa, kutambua ishara na dalili, kurekodi vigezo na kuchakata data iliyokusanywa.

Ili kutekeleza mchakato huu mgumu wa utunzaji, muuguzi wa triage hutumia uwezo wake wa kitaaluma, ujuzi na ujuzi uliopatikana wakati wa elimu na mafunzo katika triage na uzoefu wake mwenyewe, pamoja na wataalamu wengine ambao yeye anashirikiana na kuingiliana.

Triage inatengenezwa katika hatua kuu tatu:

Visual” tathmini ya mgonjwa: hii ni tathmini ya kuona kwa vitendo kulingana na jinsi mgonjwa anavyojiwasilisha kabla ya kumpima na kutambua sababu ya kupata. Awamu hii inafanya uwezekano wa kutambua kutoka wakati mgonjwa anaingia katika idara ya dharura hali ya dharura inayohitaji matibabu ya haraka na ya haraka: mgonjwa ambaye anafika katika idara ya dharura bila fahamu, na kiungo kilichokatwa na damu nyingi, kwa mfano, haitaji sana. tathmini zaidi kuchukuliwa kuwa kanuni nyekundu;
tathmini ya kibinafsi na yenye lengo: mara tu hali za dharura zimekataliwa, tunaendelea hadi awamu ya kukusanya data. Kuzingatia kwanza ni umri wa mgonjwa: ikiwa somo ni chini ya umri wa miaka 16, uchunguzi wa watoto unafanywa. Ikiwa mgonjwa ana zaidi ya miaka 16, uchunguzi wa watu wazima unafanywa. Tathmini ya kibinafsi inahusisha muuguzi kuchunguza dalili kuu, tukio la sasa, maumivu, dalili zinazohusiana na historia ya matibabu ya zamani, ambayo yote yanapaswa kufanywa kupitia maswali ya anamnestic yaliyolengwa haraka iwezekanavyo. Mara tu sababu ya upatikanaji na data ya anamnestic imetambuliwa, uchunguzi wa lengo unafanywa (hasa kwa kuchunguza mgonjwa), ishara muhimu hupimwa na taarifa maalum inatafutwa, ambayo inaweza kupatikana kutokana na uchunguzi wa wilaya ya mwili iliyoathiriwa na kuu. dalili;
Uamuzi wa triage: Katika hatua hii, triagist inapaswa kuwa na taarifa zote muhimu ili kuelezea mgonjwa na msimbo wa rangi. Uamuzi wa kanuni kama hiyo hata hivyo ni mchakato mgumu sana, ambao unategemea maamuzi ya haraka na uzoefu.

Uamuzi wa mwanatatu mara nyingi hutegemea chati halisi za mtiririko, kama vile ile inayoonyeshwa juu ya makala.

Moja ya michoro hii inawakilisha "Njia ya START".

Jaribu kwa njia ya START

Kifupi START ni kifupi kilichoundwa na:

Rahisi;
Triage;
Na;
Haraka;
Matibabu.

Ili kutumia itifaki hii, mtaalamu wa triagist lazima aulize maswali manne rahisi na kufanya maneva mawili tu ikiwa ni lazima, kuzuia njia ya hewa na kuzuia kuvuja kwa damu kwa nje.

Maswali manne yanaunda chati mtiririko na ni:

mgonjwa anatembea? NDIYO= kijani kibichi; kama SIYO kutembea nauliza swali linalofuata;
mgonjwa anapumua? NO= kuziba kwa njia ya hewa; ikiwa hawawezi kuzuiliwa = kanuni nyeusi (mgonjwa asiyeweza kupona); ikiwa wanapumua natathmini kasi ya upumuaji: ikiwa ni > vitendo 30 vya kupumua kwa dakika au <10/dakika = nyekundu ya kificho.
ikiwa kiwango cha kupumua ni kati ya pumzi 10 na 30, ninaendelea kwa swali lifuatalo:
mapigo ya radial yapo? NO= msimbo nyekundu; ikiwa mapigo ya moyo yapo, nenda kwa swali lifuatalo:
mgonjwa ana fahamu? ikiwa atatekeleza maagizo rahisi = kificho njano
ikiwa sio kutekeleza maagizo rahisi = nambari nyekundu.

Hebu sasa tuangalie maswali manne ya mbinu ya START kila mmoja:

1 JE, MGONJWA ANAWEZA KUTEMBEA?

Ikiwa mgonjwa anatembea, anapaswa kuchukuliwa kuwa kijani, yaani, kwa kipaumbele cha chini kwa ajili ya uokoaji, na kwenda kwa mtu mwingine aliyejeruhiwa.

Ikiwa hatembei, nenda kwa swali la pili.

2 JE, MGONJWA ANAPUMUA? KIWANGO CHAKE CHA KUPUMUA NI KIPI?

Ikiwa hakuna kupumua, jaribu kusafisha njia ya hewa na uwekaji wa cannula ya oropharyngeal.

Ikiwa bado hakuna kupumua, kizuizi kinajaribiwa na ikiwa hii itashindikana mgonjwa huchukuliwa kuwa asiyeweza kurekebishwa (msimbo mweusi). Ikiwa, kwa upande mwingine, kupumua kunaanza tena baada ya kutokuwepo kwa pumzi kwa muda, inachukuliwa kuwa nyekundu ya kanuni.

Ikiwa kasi ni zaidi ya pumzi 30 kwa dakika, inachukuliwa kuwa nyekundu ya msimbo.

Ikiwa ni chini ya pumzi 10 kwa dakika, inachukuliwa kuwa nyekundu.

Matumizi ya afya nchini Italia: mzigo unaokua kwa kaya

Aprili 11, 2024

Tahadhari ya Ndege: Kati ya Mageuzi ya Virusi na Hatari za Kibinadamu

Aprili 4, 2024

Siku ya njano dhidi ya endometriosis

Mar 28, 2024

Matumaini na Ubunifu katika Mapambano dhidi ya Saratani ya Kongosho

Mar 27, 2024

Ikiwa kiwango ni kati ya pumzi 30 na 10, ninaendelea kwa swali linalofuata.

3 JE, MPIGO YA REDI IPO?

Kutokuwepo kwa mapigo ya moyo kunamaanisha shinikizo la damu kutokana na sababu mbalimbali, pamoja na mtengano wa moyo na mishipa, kwa hiyo mgonjwa anachukuliwa kuwa nyekundu, amewekwa katika antishock kuheshimu usawa wa mgongo.

Ikiwa mapigo ya radial haipo na haitokei tena, inachukuliwa kuwa nyekundu ya kificho. Ikiwa mapigo yanatokea tena, bado inachukuliwa kuwa nyekundu.

Ikiwa pigo la radial lipo, shinikizo la systolic la angalau 80mmHg linaweza kuhusishwa na mgonjwa, kwa hiyo ninaendelea kwa swali linalofuata.

4 JE, MGONJWA ANA FAHAMU?

Ikiwa mgonjwa anajibu maombi rahisi kama vile: kufungua macho yako au kutoa ulimi wako, kazi ya ubongo iko vya kutosha na inachukuliwa kuwa ya njano.

Ikiwa mgonjwa hatajibu maombi, ameainishwa kama nyekundu na kuwekwa katika nafasi salama ya upande kuheshimu mpangilio wa mgongo.