పెరిటోనియం అంటే ఏమిటి? నిర్వచనం, శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం మరియు కలిగి ఉన్న అవయవాలు
పెరిటోనియం అనేది పొత్తికడుపులో కనిపించే సన్నని, దాదాపు పారదర్శకమైన, మెసోథెలియల్ సీరస్ పొర, ఇది ఉదర కుహరం యొక్క లైనింగ్ మరియు కటి కుహరం (ప్యారిటల్ పెరిటోనియం) యొక్క భాగాన్ని ఏర్పరుస్తుంది మరియు దానిలో ఉన్న విసెరాలో ఎక్కువ భాగాన్ని కూడా కవర్ చేస్తుంది (విసెరల్ పెరిటోనియం. ), అదే సమయంలో వాటిని కుహరం (విసెరా లిగమెంట్స్) గోడలకు జోడించడం.
పెరిటోనియం అనే పదం గ్రీకు పదం περί (perì ) నుండి ఉద్భవించింది, అంటే చుట్టూ మరియు τονείος (tonéios) అంటే కవర్ అని అర్ధం, ఇది కవర్ చేయడానికి τείνω (téinō) అనే క్రియ నుండి వచ్చింది: నిజానికి, పెరిటోనియం చుట్టూ ఉన్న అవయవం ఆ అవయవం ఉదరం మరియు ఉదర గోడ.
పెరిటోనియం అన్ని సీరస్ పొరలలో అతిపెద్దది మరియు దాని అమరిక కారణంగా, అత్యంత సంక్లిష్టమైనది.
ఊపిరితిత్తులను కప్పి ఉంచే ప్లూరా లేదా గుండెను కప్పి ఉంచే పెరికార్డియం వలె, ఒకే అవయవాన్ని సాపేక్షంగా ఏకరీతి ఉపరితలంతో లైనింగ్ చేయడానికి బదులుగా, ఇది ఉదర సమానమైన, పెరిటోనియం అనేక భాగాలను కప్పి ఉంచుతుంది అనే వాస్తవం నుండి ఈ సంక్లిష్టత ఏర్పడింది. అవయవాలు, చాలా వైవిధ్యమైన మార్గాల్లో అమర్చబడి మరియు ఆధారితమైనవి మరియు క్రమరహిత ఆకృతులను కలిగి ఉంటాయి.
విసెరల్ పెరిటోనియం, ఈ అసమానతకు అనుగుణంగా, అవయవాల మధ్య పెద్ద మడతలను కూడా ఏర్పరుస్తుంది; ఒక అద్భుతమైన ఉదాహరణ పెద్ద ఓమెంటం, ఇది కడుపు యొక్క పెద్ద వక్రత నుండి ప్రారంభించి, పేగు ద్రవ్యరాశిపై ఆప్రాన్ లాగా విస్తరించి ఉంటుంది.
పెరిటోనియం అనేది ఎక్స్‌ట్రాపెరిటోనియల్ కనెక్టివ్ టిష్యూ యొక్క పలుచని పొరల ద్వారా మద్దతునిచ్చే మెసోథెలియల్ కణాల ఉపరితల పొరతో రూపొందించబడింది, ఇది కొన్ని ప్రాంతాలలో కిడ్నీ, ఇంగువినల్ ప్రాంతం, పెరిటోనియం యొక్క కొన్ని నకిలీలు మరియు బయటి వంటి కొవ్వు లోబుల్స్‌తో ప్రత్యేకంగా పుష్కలంగా ఉంటుంది. పెద్ద ప్రేగు యొక్క ఉపరితలం; ఈ కొవ్వు చేరడం అవయవాలకు రక్షణ మరియు సహాయక పనితీరును ప్రదర్శిస్తుంది. పెరిటోనియం ఉదర విసెరాకు లైనింగ్ మరియు మద్దతుగా మాత్రమే కాకుండా, ఉదర ప్రాంతంలోని రక్తం మరియు శోషరస నాళాలు మరియు నరాలకు 'వాహిక'గా కూడా పనిచేస్తుంది.
పెరిటోనియం, ఇతర సీరస్ పొరల వలె, ఒక సన్నని నిరంతర లామినాను కలిగి ఉంటుంది
ఉదర కుహరంలో దాని స్థానాన్ని బట్టి, ఇది వేరు చేయబడుతుంది
- ప్యారిటల్ పెరిటోనియం, బయటి పొర, ఇది ఉదర-కటి కుహరం యొక్క గోడల లోపలి ఉపరితలంపై రేఖలు;
- విసెరల్ పెరిటోనియం, లోపలి పొర, ఇది ఉదర కుహరంలో ఉన్న చాలా విసెరాను కప్పి ఉంచుతుంది.
ఈ రెండు పొరల మధ్య పెరిటోనియల్ కేవిటీ (లేదా బోలు) అని పిలువబడే ఒక ఖాళీ ఉంది, ఇది పూర్తిగా మూసివేయబడింది మరియు కనుక ఇది ఒక చిన్న మొత్తంలో (సుమారు 50 మి.లీ.) సీరస్ ద్రవంతో నిండిన వర్చువల్ కుహరం, ఇది కందెన వలె పనిచేస్తుంది. రెండు పొరలు అధిక రాపిడి లేకుండా కలిసి జారిపోతాయి.
విసెరల్ పెరిటోనియం, పొత్తికడుపు అవయవాల చుట్టూ అనేక మడతలతో, పెరిటోనియల్ కుహరాన్ని అసాధారణంగా చిన్నదిగా, దాదాపు వర్చువల్ స్పేస్‌గా తగ్గిస్తుంది.
పొత్తికడుపులోని కొన్ని అవయవాలు పెరిటోనియంతో పూర్తిగా కప్పబడి ఉంటాయి మరియు వాటిని మెసో అని పిలుస్తారు (ఉదాహరణకు చిన్న ప్రేగు కోసం మెసెంటరీ, పెద్దప్రేగు కోసం మెసోకోలన్, గర్భాశయం కోసం మెసోమెట్రియం మరియు మొదలైనవి), వాటిని కలిపే డబుల్ కరపత్రంతో అందించబడతాయి. ఉదర గోడ యొక్క ప్యారిటల్ పెరిటోనియం వరకు.
కొన్ని సందర్భాల్లో, మెసెంటరీలో, విసెరల్ పెరిటోనియం యొక్క రెండు వెల్డెడ్ షీట్‌లతో కూడిన పొర మరొక షీట్‌తో కలిసిపోతుంది, ఇది ఆంత్రమూలం నుండి నడుస్తున్న ఏటవాలు రేఖ వెంట ఉదరం యొక్క వెనుక గోడలోకి చొప్పించబడే మడతకు దారితీస్తుంది. కుడి ఇలియాక్ ఫోసాకు డైజినల్ ఫ్లెక్చర్.
ఆంత్రమూలం మరియు ఆరోహణ మరియు అవరోహణ పెద్దప్రేగు వంటి ఇతర అవయవాలలో, పెరిటోనియం ఒక అసంపూర్ణ లైనింగ్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, కొన్ని బయటి ప్రాంతాలను పృష్ఠ పొత్తికడుపు గోడతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
పెరిటోనియం రెండు పెద్ద ప్రాంతాలుగా విభజించబడింది, ఎపిప్లోయిక్ ఫోరమెన్ ద్వారా అనుసంధానించబడింది
పెద్ద పెరిటోనియల్ కుహరం (లేదా పెరిటోనియల్ కుహరం యొక్క పెరిటోనియం సరైనది).
విలోమ మెసోకోలన్ గుర్తిస్తుంది:
- సుప్రా-మెసోకోలిక్ స్పేస్
- సబ్‌మెసోకోలిక్ స్పేస్, మెసెంటరీ ద్వారా కుడి మరియు ఎడమ రెండు అసమాన భాగాలుగా విభజించబడింది. కుడివైపు చిన్నది, సెకమ్ స్థాయిలో మూసివేయబడుతుంది, అయితే ఎడమ ఉప-మెసోకోలిక్ స్థలం పెల్విస్‌లో తెరిచి ఉంటుంది, దీని నుండి మెసోసిగ్మా ద్వారా విభజించబడింది.
ఓమెంటల్ బుర్సా (లేదా చిన్న పెరిటోనియల్ కుహరం)
ఒకరు వేరు చేయవచ్చు:
- స్మాల్ ఓమెంటమ్ (గ్యాస్ట్రోహెపాటిక్ ఓమెంటమ్ లేదా స్మాల్ ఎపిప్లూన్) కడుపు మరియు కాలేయం యొక్క చిన్న వక్రతతో అనుసంధానించబడి ఉంది (లిగమెంట్స్ ద్వారా: హెపాటోగాస్ట్రిక్ మరియు హెపాటోడ్యూడెనల్, పార్స్ ఫ్లాసిడా మరియు పార్స్ డెన్సా వరుసగా).
- గ్రేట్ ఓమెంటం (లేదా గ్యాస్ట్రోకోలిక్ ఓమెంటం లేదా గ్రేట్ ఎపిప్లోన్ లేదా ఎపిప్లోయిక్ ఆప్రాన్) కడుపు యొక్క పృష్ఠ మరియు పూర్వ గోడ చుట్టూ ఉన్న విసెరల్ పెరిటోనియం నుండి ఉద్భవించింది, ఇది కడుపు యొక్క గొప్ప వక్రత నుండి మొదలై, లూప్‌ల ముందు ఆప్రాన్ లాగా దిగుతుంది. చిన్న ప్రేగు యాంటెరోసూపీరియర్ ఇలియాక్ క్రెస్ట్‌ల గుండా వెళుతున్న సైద్ధాంతిక రేఖకు, ఆపై వక్రతలు ఒక లూప్‌ను యాంటీరోపోస్టీరియర్‌గా ఏర్పరుస్తుంది మరియు విలోమ కోలన్‌కు పైకి కలుపుతుంది, (మొత్తం 4 కరపత్రాలు); ఇది ప్రేగులను వేరుచేసే మరియు రక్షించే పనిని చేస్తుంది.
ఇంగువినల్ డింపుల్
ఇంగువినల్ డింపుల్స్ పెరిటోనియం యొక్క ప్యారిటల్ కరపత్రం యొక్క కంపార్ట్‌మెంట్లు, ఇవి విలోమ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలంపై విశ్రాంతి తీసుకుంటాయి, ఉదరం యొక్క పూర్వ గోడ లోపలి వైపు పల్లాలను సృష్టిస్తాయి.
అవి విభజించబడ్డాయి:
- ఔటర్ ఇంగువినల్ డింపుల్: ఇది దిగువ ఎపిగాస్ట్రిక్ నాళాలకు పార్శ్వంగా ఉంటుంది.
- మధ్య ఇంగువినల్ డింపుల్: నాసిరకం ఎపిగాస్ట్రిక్ నాళాలు మరియు పార్శ్వ బొడ్డు లిగమెంట్ (తొలగించిన బొడ్డు ధమని) మధ్య ఉంటుంది;
- అంతర్గత ఇంగువినల్ డింపుల్: పార్శ్వ బొడ్డు స్నాయువు మరియు మధ్యస్థ బొడ్డు స్నాయువు (తొలగించబడిన యురాచస్) మధ్య ఉంటుంది.
పెరిటోనియల్ నిర్మాణాల వర్గీకరణ
పొత్తికడుపులో ఉన్న నిర్మాణాలు వాస్తవానికి విసెరల్ పెరిటోనియంతో కప్పబడి ఉన్నాయా మరియు మెసెంటరీల ఉనికి లేదా లేకపోవడం ఆధారంగా ఇంట్రాపెరిటోనియల్, రెట్రోపెరిటోనియల్ లేదా ఇన్‌ఫ్రాపెరిటోనియల్‌గా వర్గీకరించబడ్డాయి.
ఇంట్రాపెరిటోనియల్ నిర్మాణాలు సాధారణంగా మొబైల్గా ఉంటాయి, అయితే రెట్రోపెరిటోనియల్ నిర్మాణాలు వాటి స్థానంలో సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉంటాయి.
మూత్రపిండాలు వంటి కొన్ని అవయవాలు 'ప్రధానంగా రెట్రోపెరిటోనియల్'గా నిర్వచించబడ్డాయి, అయితే డ్యూడెనమ్ మరియు ప్యాంక్రియాస్ (తోక తప్ప ఇంట్రాపెరిటోనియల్) వంటి ఇతర అవయవాలు 'ద్వితీయ రెట్రోపెరిటోనియల్'గా పరిగణించబడతాయి. , అంటే ఈ అవయవాలు ఇంట్రాపెరిటోనియల్‌గా అభివృద్ధి చెందాయి మరియు తరువాత, వాటి మెసో కోల్పోవడంతో, రెట్రోపెరిటోనియల్‌గా మారాయి.
పాథాలజీలు
ఇతర అవయవాల మాదిరిగానే, పెరిటోనియం కూడా పాథాలజీలకు లోబడి ఉంటుంది, ఇందులో తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక, వ్యాపించే లేదా చుట్టుముట్టబడిన తాపజనక ప్రక్రియలు (పెరిటోనిటిస్, పెరివిస్సెరిటిస్, గడ్డలు), నిర్దిష్ట లేదా నిర్దిష్ట స్వభావం లేనివి.
ఫైబ్రోమాస్, లిపోమాస్, మైక్సోమాస్, మెసోథెలియోమాస్, సార్కోమాస్ మరియు ఇతర అవయవాల నుండి వచ్చే మెటాస్టేజ్‌ల ఫలితంగా సెకండరీ వంటి ప్రాధమిక కణితులు చాలా అరుదు.
న్యుమోపెరిటోనియం, థొరాసిక్ కేవిటీలో న్యుమోథొరాక్స్ వంటిది, పెరిటోనియల్ కుహరంలో గ్యాస్ ఉండటం, ఇది కడుపు లేదా ప్రేగు యొక్క చిల్లులు సంభవించినప్పుడు సంభవించవచ్చు; ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిని సృష్టిస్తుంది, ఎందుకంటే చిల్లులు తరచుగా కడుపు లేదా ప్రేగు నుండి ద్రవం లీకేజీ అవుతుంది, ఇది పెర్టోనిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపానికి కారణమవుతుంది.
పెరిటోనిటిస్ అనేది పొర మరియు/లేదా పెరిటోనియల్ కుహరం యొక్క తాపజనక స్థితి, ఇది పొత్తికడుపు విసెరా యొక్క చిల్లులు లేదా అంటువ్యాధులు లేదా రెండూ కలిసి సంభవించినప్పుడు సంభవిస్తుంది.
ఇది తీవ్రమైన క్లినికల్ పిక్చర్కు దారితీసే వ్యాధి మరియు తరచుగా అత్యవసర జోక్యం అవసరం.
అసిటిస్ అనేది పెరిటోనియల్ కుహరంలో ద్రవం అధికంగా చేరడం.
అనుబంధ వంతెనలు రియాక్టివ్ ఫైబ్రోటిక్ నిర్మాణాలు, ఇవి చిన్న ప్రేగు యొక్క సాధారణ అనాటమీ మరియు ఫిజియాలజీలో మార్పులకు దారితీస్తాయి.
పెరిటోనియల్ డయాలసిస్
పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ అని పిలువబడే ఒక నిర్దిష్ట రకం డయాలసిస్‌లో, పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి కాథెటర్ ద్వారా ఒక పరిష్కారం ప్రవేశపెట్టబడుతుంది.
ఈ ద్రవం యురేమిక్ టాక్సిన్‌లను శోషించడానికి కొంత సమయం వరకు ఉదరం లోపల ఉంచబడుతుంది, ఇది ముందుగా ఉపయోగించిన కాథెటర్ ద్వారా ద్రావణంతో కలిసి తొలగించబడుతుంది.
పదార్థాల పరమాణు వ్యాప్తి యొక్క యంత్రాంగం ద్వారా పెరిటోనియల్ పొరలో పెద్ద సంఖ్యలో కేశనాళికల కారణంగా ఈ 'క్లీనింగ్' జరుగుతుంది.
ఇది కూడా చదవండి
ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్షలో పాల్పేషన్: ఇది ఏమిటి మరియు దాని కోసం ఏమిటి?
తీవ్రమైన ఉదరం: కారణాలు, లక్షణాలు, రోగనిర్ధారణ, అన్వేషణాత్మక లాపరోటమీ, చికిత్సలు
తీవ్రమైన ఉదరం: కారణాలు మరియు నివారణలు
పెరిటోనిటిస్: నిర్వచనం, కారణాలు, లక్షణాలు, రోగనిర్ధారణ, రకాలు మరియు చికిత్స
ఉదర ప్రాంతాలు: సెమియోటిక్స్, అనాటమీ మరియు కలిగి ఉన్న అవయవాలు
పెరిటోనియల్ కుహరంలో ద్రవం చేరడం: అసిటిస్ యొక్క సాధ్యమైన కారణాలు మరియు లక్షణాలు
ఎంపైమా అంటే ఏమిటి? మీరు ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్‌తో ఎలా వ్యవహరిస్తారు?
అసిటిస్: ఇది ఏమిటి మరియు ఏ వ్యాధులు ఇది ఒక లక్షణం
ఉదర ఆరోగ్య అత్యవసర పరిస్థితులు, హెచ్చరిక సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు
ఉదర అల్ట్రాసౌండ్: పరీక్షకు ఎలా సిద్ధం కావాలి?
పొత్తికడుపు నొప్పి అత్యవసర పరిస్థితులు: US రక్షకులు ఎలా జోక్యం చేసుకుంటారు
అబ్డోమినోప్లాస్టీ (టమ్మీ టక్): ఇది ఏమిటి మరియు ఎప్పుడు చేస్తారు
ఉదర గాయం యొక్క అంచనా: రోగి యొక్క తనిఖీ, ఆస్కల్టేషన్ మరియు పాల్పేషన్
తీవ్రమైన ఉదరం: అర్థం, చరిత్ర, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స
అబ్డామినల్ ట్రామా: మేనేజ్‌మెంట్ మరియు ట్రామా ఏరియాస్ యొక్క సాధారణ అవలోకనం
అబ్డామినల్ డిస్టెన్షన్ (డిస్టెండెడ్ పొత్తికడుపు): ఇది ఏమిటి మరియు దాని వల్ల ఏమిటి
ఉదర బృహద్ధమని అనూరిజం: లక్షణాలు, మూల్యాంకనం మరియు చికిత్స
అల్పోష్ణస్థితి అత్యవసర పరిస్థితులు: రోగిపై ఎలా జోక్యం చేసుకోవాలి
అత్యవసర పరిస్థితులు, మీ ప్రథమ చికిత్స వస్తు సామగ్రిని ఎలా సిద్ధం చేసుకోవాలి
నియోనేట్‌లో మూర్ఛలు: పరిష్కరించాల్సిన అత్యవసర పరిస్థితి
పొత్తికడుపు నొప్పి అత్యవసర పరిస్థితులు: US రక్షకులు ఎలా జోక్యం చేసుకుంటారు
ప్రథమ చికిత్స, ఇది ఎప్పుడు అత్యవసరం? పౌరులకు కొంత సమాచారం
మొద్దుబారిన థొరాసిక్ ట్రామాలో నొప్పి నిర్వహణ
యుక్తి మరియు సానుకూల లేదా ప్రతికూల రోవ్సింగ్ సంకేతం: అవి ఏమిటి మరియు అవి దేన్ని సూచిస్తాయి?