టాచీకార్డియా: చికిత్స కోసం గుర్తుంచుకోవలసిన ముఖ్యమైన విషయాలు

టాచీకార్డియా అంటే సాధారణం కంటే వేగంగా హృదయ స్పందన రేటు. గుండె యొక్క అంతర్లీన పేస్‌మేకర్ అయిన సినోట్రియల్ నోడ్‌తో, అంతర్గత రేటు నిమిషానికి 60 మరియు 100 బీట్ల మధ్య ఉంటుంది. రేటు నిమిషానికి 100 బీట్లను మించినప్పుడు, టాచీకార్డియా ఉంటుంది.

టాచీకార్డియాకు చికిత్స చేసేటప్పుడు, మొదట దీనిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం పరిహార కారణం. పెర్ఫ్యూజన్ తగ్గినట్లు గ్రహించినప్పుడు శరీరం పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటును తరచుగా పరిహార యంత్రాంగాన్ని ఉపయోగించుకుంటుంది.

రెండు ఉత్తమమైనవి డైస్రిథమిక్స్ EMT లో మరియు paramedicయొక్క సాధన పెట్టె ఆక్సిజెన్ మరియు నార్మల్ సెలైన్. ఈ రెండు చికిత్సలు ఇతర మందులను వాడటానికి ముందు ప్రయత్నించాలి. పెర్ఫ్యూజ్ చేయడానికి అవసరమైన రోగిలో పరిహార టాచీకార్డియాను తొలగించడం ప్రయోజనకరం కాదు. పెర్ఫ్యూజన్ తగ్గడానికి కారణాన్ని గుర్తించడం సరైనది.

పరిగణించవలసిన మరో విషయం ఏమిటంటే రోగి యొక్క హిమోడైనమిక్ స్థిరత్వం. అస్థిర రోగులలో వ్యవస్థీకృత టాచీకార్డిక్ లయలతో, సమకాలీకరించబడిన కార్డియోవర్షన్ సూచించబడుతుంది. ప్రీ హాస్పిటల్ ప్రొవైడర్ల విషయానికి వస్తే భయం ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది దిగ్భ్రాంతిని ప్రజలు.

మా paramedic ఇవ్వడం చాలా సౌకర్యంగా ఉంది యాంటీ-అరిథ్మిక్ / డైస్రిథమిక్ మందులు వారు కార్డియోవర్షన్ చేయడం కంటే. ఇది వాస్తవానికి వెనుకబడిన ఆలోచన. డైస్రిథమిక్ drugs షధాలపై కెల్లీ గ్రేసన్ యొక్క దృక్పథాన్ని పరిగణించండి - అవి సెలెక్టివ్ కార్డియోటాక్సిన్స్. మొదట, అవి సహజంగా శరీరంలో కనిపించవు. రెండవది, అవి కాలక్రమేణా జీవక్రియ చేస్తాయి మరియు ప్రతిచర్య అనూహ్యంగా ఉంటుంది. మూడవదిగా, సెల్యులార్ డిపోలరైజేషన్ను ఎదుర్కోవడానికి అవి ఉపయోగించబడతాయి.

మయోకార్డియంలో సెల్యులార్ డిపోలరైజేషన్ లేనప్పుడు ఏమి జరుగుతుందో మీకు తెలుసా? అసిస్టోల్ - సాధారణ దుష్ప్రభావం కాదు, కానీ అది ఇంటికి డ్రైవ్ చేస్తుంది. హై-గ్రేడ్ అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్స్ మరియు లాంగ్ క్యూటి సిండ్రోమ్ వంటి ఇతర సమస్యలు కూడా సంభవించవచ్చు.

దీనికి విరుద్ధంగా, సమకాలీకరించబడిన కార్డియోవర్షన్ దాదాపు అవాంఛిత ప్రభావాలను కలిగి ఉండదు. ఇది వేగంగా పనిచేస్తుంది, మరియు వెళ్లిపోతుంది. మీరు పరిగణనలోకి తీసుకోవలసిన మందులు, కార్డియోవర్షన్‌కు ముందు ఒకరకమైన ఉపశమన లేదా బెంజోడియాజిపైన్.

తరువాత, రోగి యొక్క హిమోడైనమిక్ స్థిరత్వాన్ని నిర్ణయించిన తరువాత, QRS యొక్క వెడల్పును పరిగణించాలి. రోగి స్థిరంగా ఉంటే, మరియు వారు a నిరంతర టాచీకార్డియా, డైస్రిథమిక్ మందులను పరిగణించవచ్చు.

QRS యొక్క వెడల్పును నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇరుకైన సంక్లిష్ట లయలకు అందించే కార్డిజెం (డిల్టియాజెం) లేదా అడెనోకార్డ్ (అడెనోసిన్) వంటి మందులు విస్తృత QRS లయలతో ప్రజలను సమర్థవంతంగా చంపగలవు.

'వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా' అల్గోరిథం లేదని గమనించండి? ఇది 'వైడ్ క్యూఆర్ఎస్' అని పేర్కొంది మరియు క్రింద 'అనిశ్చిత లయ'ను జాబితా చేస్తుంది. ఇది ఒక ముఖ్యమైన భావన. ఇది విస్తృతంగా ఉంటే, మరియు మీరు మూలం గురించి అనిశ్చితంగా ఉంటే, అది నిశ్చయంగా నిరూపించబడే వరకు వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా.

ఇది మరొక కారణం WCT మార్గదర్శకం మరియు కాదు వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా మార్గదర్శకం WPW (వోల్ఫ్ పార్కిన్సన్ వైట్ సిండ్రోమ్) వంటి పరిస్థితుల కారణంగా. WPW తో, QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క విస్తరణకు కారణమయ్యే డెల్టా వేవ్ ఉండవచ్చు.

ఇది చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే అడెనోసిన్, మరియు కార్డిజెం WPW ఉన్న రోగులకు ఇవ్వకూడదు. WPW తో అమియోడారోన్ సురక్షితంగా ఉందా అనే దానిపై వివాదం ఉంది, కానీ ప్రస్తుతానికి అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ దీనిని సురక్షితమైన ఎంపికగా భావిస్తుంది.

విస్తృత QRS కాంప్లెక్స్ 120 ms లేదా 0.12 సెకన్లు లేదా 3 చిన్న పెట్టెల కంటే ఎక్కువగా పరిగణించబడుతుంది.
 

గుర్తుంచుకోవడానికి పాయింట్లు:

  • పరిహార టాచీకార్డియా కోసం O2 & ద్రవాలు
  •  సింక్రొనైజ్డ్ కార్డియోవర్షన్ అనేది SAFER ఎంపిక
  • QRS వి-టాచ్ వలె విస్తృతంగా ఉంటే
గమనిక: టోర్సేడ్స్ డి పాయింట్స్ అమియోడారోన్‌తో చికిత్స చేయకూడదు. ఇది QT విరామం యొక్క పొడవును మరియు తరువాత అధ్వాన్నమైన అరిథ్మియాకు కారణమవుతుంది.  
పారామెడిసిన్ 101 చిత్రం: http://paramedicine101.blogspot.it/2010/07/treating-tachycardia.html

ఇటీవలి పోస్ట్లు

ఫాసిక్యులర్ టాచీకార్డియా: దాన్ని ఎలా ఎదుర్కోవాలి?

ESC కౌన్సిల్ ఫర్ కార్డియాలజీ ప్రాక్టీస్ యొక్క ఇ-జర్నల్ నివేదించినట్లుగా, ఫాసిక్యులర్ టాచీకార్డియా అసాధారణం…

ఒక విజయవంతమైన CPR వక్రీభవన వెన్ట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ తో పేషంట్ మీద ఆదా అవుతుంది

విజయవంతమైన సిపిఆర్ కథ: దీనికి పరిశోధన చేసిన నా హెన్నెపిన్ సహోద్యోగులలో ఒకరైన డాక్టర్ జోహన్నా మూర్ సహకరించారు…

క్షీణించిన షాక్: అత్యవసర పరిస్థితుల్లో పరిష్కారాలు ఏవి?

శరీరం తన శరీర ఒత్తిడిని కొనసాగించలేక పోయినప్పుడు మరియు కుళ్ళిన షాక్ అనుమానం వచ్చినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది? ది…

 

బ్రుగాడ ప్రమాణం నుండి ఆడమ్ థాంప్సన్

మీరు కూడా ఇష్టం ఉండవచ్చు