పేషెంట్ ప్రెజర్ మేనేజ్‌మెంట్ అంటే ఏమిటి? ఒక అంచన
శస్త్రచికిత్స సమయంలో సరైన ఒత్తిడి నిర్వహణ రోగి యొక్క భద్రత మరియు సౌకర్యాలలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది
హెల్త్‌కేర్-అసోసియేటెడ్ ఇన్‌ఫెక్షన్ ప్రెజర్ పుండ్లు దాదాపు నాలుగింట ఒక వంతు ఆపరేటింగ్ రూమ్ (OR)లో ఉద్భవించాయి.
వృద్ధ రోగులు లేదా దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం, బలహీనమైన సంచలనం లేదా చలనశీలత ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు ఒత్తిడి నిర్వహణ చాలా ముఖ్యం
శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియలో సరైన ఒత్తిడి నిర్వహణను అందించకపోవడం వల్ల కణజాలం దెబ్బతినడం, పీడన పూతల మరియు బలహీనమైన రక్త ప్రవాహం వంటి ఒత్తిడి గాయాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
సరికాని పీడన నిర్వహణ రోగి గాయం యొక్క ఎక్కువ ప్రమాదాన్ని కలిగించే సాధారణ ప్రాంతాలలో మోచేయి, త్రికాస్థి, స్కపులే, కోకిక్స్ మరియు మడమల మీద చర్మం మరియు అస్థి ప్రాముఖ్యతలు ఉన్నాయి.2
ORలో సరైన పేషెంట్ ప్రెజర్ మేనేజ్‌మెంట్‌ని నిర్ధారించడంలో కీలకమైన అంశాలు సరైన పేషెంట్ పొజిషనింగ్ మరియు టేబుల్‌టాప్ ప్యాడ్లు మరియు ప్యాడ్ పొజిషనర్‌ల వంటి సర్జికల్ టేబుల్ యాక్సెసరీలను ఉపయోగించడం వంటివి కలిగి ఉండవచ్చు.
పేద పేషెంట్ ప్రెజర్ మేనేజ్‌మెంట్ ప్రమాదాలు
శస్త్రచికిత్స సమయంలో రోగి ఒత్తిడి నిర్వహణ కోసం అనేక వేరియబుల్స్ పరిష్కారాలలోకి వెళ్ళవచ్చు.
వీటిలో బ్రాడెన్ రిస్క్, ప్రొసీజర్ యొక్క పొడవు, పొజిషన్ అవసరాలు, మధుమేహం, క్యాన్సర్, ఊబకాయం, హైపోటెన్షన్ మరియు వాయురహిత జీవక్రియ/సెప్సిస్ వంటి ప్రమాద అంచనాలు ఉన్నాయి కానీ వాటికి మాత్రమే పరిమితం కాదు.
పేలవమైన ఒత్తిడి నిర్వహణతో సంబంధం ఉన్న కొన్ని సాధారణ ప్రమాదాలు:
ఒత్తిడి పూతల – ఒత్తిడి పూతల, చర్మం లేదా అంతర్లీన కణజాలానికి స్థానికీకరించిన గాయాలు, ఒక పాయింట్‌పై ఒత్తిడి కేంద్రీకృతమై ఉన్నప్పుడు రోగిపై తలెత్తవచ్చు.
తరచుగా, పీడనం లేదా కోత మరియు/లేదా రాపిడితో కలిపి ఒత్తిడి కారణంగా పీడన పూతల ఏర్పడవచ్చు.2
ముందస్తు కారకాలు అంతర్గతంగా వర్గీకరించబడ్డాయి (ఉదాహరణలు: పరిమిత చలనశీలత, పేద పోషణ మరియు వృద్ధాప్య చర్మం) లేదా బాహ్య (ఉదాహరణలు: ఒత్తిడి, రాపిడి, కోత, తేమ).3
ప్రామాణిక OR టేబుల్‌పై నాలుగు గంటల కంటే ఎక్కువసేపు చేసే శస్త్రచికిత్సలు ప్రెజర్ అల్సర్ ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయని తేలింది, ఇది దీర్ఘకాలిక శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్రమాదకర ప్రాంతాల్లో జెల్ ప్యాడ్‌ల సాధారణ వినియోగానికి దారి తీస్తుంది.4
కణజాల నష్టం - శస్త్రచికిత్స సమయంలో పేషెంట్ పొజిషనింగ్ లేదా ప్రెజర్ మేనేజ్‌మెంట్ సరిగా లేకపోవడం వల్ల కణజాల నష్టం సంభవించవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో రోగి ఒత్తిడిని సురక్షితంగా ఎలా నిర్వహించాలి
ప్రక్రియ సమయంలో లేదా తరువాత రోగికి ఒత్తిడి పుండ్లు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని నిర్వహించడం అనేది రోగి యొక్క ప్రమాద స్థాయిని అంచనా వేయడం మరియు ప్రక్రియకు ముందు, సమయంలో మరియు తర్వాత సరైన రోగి స్థానాన్ని నిర్ధారించడం.
ప్రెషర్ అల్సర్ రిస్క్ అసెస్‌మెంట్ వైద్యపరమైన నిర్ణయం తీసుకోవడం మరియు నివారణ జోక్యాల ఎంపిక లక్ష్యాన్ని సులభతరం చేస్తుంది మరియు ప్రెజర్ అల్సర్‌లను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉన్న రోగులను అలాగే రిస్క్‌లోని భాగాలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.5
ప్రెజర్ అల్సర్‌ల ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే ఒక సాధనం బ్రాడెన్ స్కేల్
ప్రెజర్ సోర్ రిస్క్‌ను అంచనా వేయడానికి బ్రాడెన్ స్కేల్ ఒత్తిడి గాయాలు ఏర్పడే ప్రమాదం ఉన్న రోగులను ముందస్తుగా గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.
స్కేల్‌లో ఇంద్రియ గ్రహణశక్తి, చర్మ తేమ, కార్యాచరణ, చలనశీలత, ఘర్షణ మరియు కోత మరియు పోషక స్థితిని కొలిచే ఆరు ఉప-స్థాయిలు ఉన్నాయి.6
మొత్తం స్కోర్ ఆరు నుండి 23 వరకు ఉంటుంది మరియు తక్కువ బ్రాడెన్ స్కోర్ ఒత్తిడి పుండు అభివృద్ధికి అధిక స్థాయి ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది.5
సరైన పేషెంట్ పొజిషనింగ్ రోగి యొక్క వాయుమార్గాన్ని, పెర్ఫ్యూజన్‌ను నిర్వహించడానికి మరియు నరాల దెబ్బతినడం మరియు మస్క్యులోస్కెలెటల్ గాయాలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.
శస్త్రచికిత్సా ప్రదేశానికి ప్రాప్యత మరియు బహిర్గతం చేసేటప్పుడు తటస్థ, సహజమైన రోగి అమరికను నిర్వహించడంలో కూడా ఇది ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.
ఆపరేషన్ టేబుల్‌పై సరైన రోగి భంగిమను సులభతరం చేయడానికి సర్జికల్ టేబుల్ ఉపకరణాలు ఉపయోగించాలి.
టేబుల్‌టాప్ ప్యాడ్ లేదా ఆర్మ్ సపోర్ట్ వంటి సర్జికల్ టేబుల్ యాక్సెసరీల సరైన ఉపయోగం శరీరంలోని ఒక బిందువుపై ఒత్తిడి కేంద్రీకృతం కాకుండా చూసుకోవడం ద్వారా ఒత్తిడి గాయాల ప్రమాదాన్ని పరిమితం చేయవచ్చు.
ప్రెజర్ మేనేజ్‌మెంట్ కోసం సర్జికల్ టేబుల్ ఉపకరణాలు
టాబ్లెట్ ప్యాడ్లు
టేబుల్‌టాప్ ప్యాడ్లు భంగిమలో మద్దతును అందిస్తాయి మరియు సహాయం చేస్తాయి, అయితే మరీ ముఖ్యంగా, మీ రోగులను గాయం నుండి రక్షించడంలో సహాయపడతాయి.
సర్జికల్ టేబుల్స్ కోసం అనేక టేబుల్‌టాప్ ప్యాడ్లు ఒత్తిడి, రాపిడి మరియు కోత నుండి కణజాల నష్టం నుండి రక్షణను అందించడంలో సహాయపడే లక్షణాలను అందిస్తాయి.
ప్యాడ్ పొజిషనర్లు
సర్జికల్ టేబుల్‌పై సరైన పేషెంట్ పొజిషనింగ్‌ను ప్రోత్సహించడం కోసం ప్యాడ్ పొజిషనర్లు టేబుల్‌టాప్ ప్యాడ్‌లతో అనుబంధంగా ఉపయోగించబడతాయి మరియు స్థిరత్వం మరియు ఒత్తిడి నిర్వహణను అందించడంలో సహాయపడతాయి.
ఆర్మ్ సపోర్ట్స్
ఆర్మ్ సపోర్ట్‌లు రోగి యొక్క చేయి(ల)కి రోగికి మరియు ప్రక్రియకు తగిన భంగిమను అందిస్తాయి.
లెగ్ సపోర్ట్స్
లెగ్ సపోర్ట్‌లు శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియలో దిగువ అంత్య భాగాల సరైన భంగిమను అందిస్తాయి.
ప్రస్తావనలు
1 లెవికి, మియాన్ మరియు ఇతరులు, 1997
2 రోగిని ఉంచడానికి మార్గదర్శకం. (2017) AORN జర్నల్, 105 (4), P8-P10. doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5
3 యామ్ ఫామ్ వైద్యుడు. 2008 నవంబర్ 15;78(10):1186-1194.
4 వాల్టన్-గీర్ PS. శస్త్రచికిత్స రోగిలో ఒత్తిడి పూతల నివారణ. AORN J 2009;89:538–548; క్విజ్ 549–51
5 https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/pressure_ulcer_prevention/webinars/webinar5_pu_riskassesst-tools.pdf
6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299278
ఇంకా చదవండి:
శస్త్రచికిత్సకు ముందు దశ: శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీరు తెలుసుకోవలసినది
డుప్యుట్రెన్స్ వ్యాధి అంటే ఏమిటి మరియు శస్త్రచికిత్స అవసరమైనప్పుడు
మూత్రాశయ క్యాన్సర్: లక్షణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు
పిండం శస్త్రచికిత్స, గ్యాస్లినిలో స్వరపేటిక అట్రేసియాపై శస్త్రచికిత్స: ప్రపంచంలో రెండవది
మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ సమస్యల శస్త్రచికిత్స మరియు పేషెంట్ ఫాలో-అప్
క్రానియోసినోస్టోసిస్ సర్జరీ: అవలోకనం
పాప్ టెస్ట్, లేదా పాప్ స్మెర్: ఇది ఏమిటి మరియు ఎప్పుడు చేయాలి
గర్భాశయ సంకోచాలను సవరించడానికి ప్రసూతి అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఉపయోగించే మందులు
మూత్రాశయ క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స
టోటల్ మరియు ఆపరేటివ్ హిస్టెరెక్టమీ: అవి ఏమిటి, వాటి ప్రమేయం ఏమిటి