Гардани бадан: биёед бубинем, ки кадоме аз онҳо беҳтарини ба ёрии таъҷилӣ рафтани протоколҳост.

• Иммобилизатсия чист ва бо кадом асбобҳо анҷом дода мешавад?
• Ҳаҷм: ин қадар муҳим аст?
• Гардани бачадон дар ҳолати фавқулодда чӣ гуна истифода бурда мешавад?
• Гардании бачадон кай хуб истифода мешавад?
• Аз истифодаи бади гулӯи гардан метавонад чӣ гуна зарар ба вуҷуд орад?
• Видео дар бораи истифодаи гулӯ гарданӣ мутобиқи AREU

Оё шумо медонед, ки чӣ ба гардани худ муроҷиат мекунед бемор аст? Гарданҳои бачадон ҳама яксон нестанд, бинобар ин, биёед фарқияти байни одамонро бубинем як қисм (ё моно-вал) ва би-вал офтоб. Чунон ки маълум аст, дар солдои охир дар мавзуи ғайриқонунӣ. Аз як тараф, шахсоне ҳастанд, ки онро кӯҳна меҳисобанд ва баъзан - ҳатто ба бемор зарароваранд. Аз тарафи дигар, ҳастанд касоне ҳастанд, ки бо эътимод ба амал истирдод кардан ва ғайриқонунӣ -и бемор ҳамчун чораи эҳтиётӣ. Дар байни онҳо протоколҳои ҷорӣ вуҷуд доранд - ки боистан ҳамеша мушоҳида мешавад. Таҷҳизоти тиббӣ таъминкунандагон бояд маҳсулоте таҳия кунанд, ки бештар ва бештар аз он зиёдтар бошанд бароҳат, самаранок ва тарҳрезӣ барои беҳтар намудани босабр шароити. Онҳо бояд инчунин тибқи даҳҳо (ҳатто садҳо) протоколҳои гуногуни амал кор кунанд. Чунин маҳсулотҳо ба кам кардани вазни сар дар сутунмӯҳраҳо ва муҳофизат кардани ин минтақа аз осеби дуввум ва ҳаракатҳои номусоид равона шудаанд. То имрӯз аксиомаи ёрии тиббӣ - дар кишварҳои дорои EMT ва ихтиёриён ёрии таъьилӣ - ин аст: "Як гарданаки гарданаки бачадон бояд ба ҳамаи беморони осеб истифода бурда шавад, то даме ки ягон осеби сутунмӯҳраи гарданаки бачадон истисно карда шавад." Дар асл, гарданаки бачадон аз он сабаб истифода мешавад, ки - аз рӯи баъзе тадқиқоти илмӣ - ҳангоми ҳаракат кардани сутунҳои гарданаки бачадон маҳдуд кардани ҳаракатҳои ғайрифаъол зарур аст. Ин ба 2-4% ҳамаи беморони осеби равонӣ баробар аст, ки дар байни онҳо имконпазир аст 20% дорад spinal қо ҷабрдида.

Иммобилизатсия бачадон чист ва бо кадом дастгоҳ?

Беҳтар аст, ки ба таври муфассал таҷҳизоти тиббие, ки барои иммобилизатсия истифода мешаванд, аз маъмултарин ва истифодашаванда на танҳо барои ҳолатҳои фавқулодда, балки барои дигар масъалаҳои саломатӣ: гарданаки гарданаки бачадон таҳлил карда шаванд. Ин дастгоҳ бо номи "қасфи гардан" низ маъруф аст, ки барои коҳиш додани ҳаракатҳои сутунмӯҳраҳои гарданаки бачадон, ки дар гардан ҷойгир аст, истифода мешавад. Аз ин ру, як худи хамин аппарат барои комилан бехаракат мондани рахихо кифоя нест. Ба ҷои ин, дар аксари протоколҳо истифодаи он бо дигар дастгоҳҳои иммобилизатсия, ба монанди сутунмӯҳра якҷоя карда мешавад. Шӯрои, ки Дастгоҳи хориҷкунии Кендрик ё матрас вакуумӣ.

Кадом гулӯҳои гарданбанди тиҷоратӣ ҳастанд?

Гӯшаи гарданаки бачадон барои табобати муҳимтарин ва нозуки бадан истифода мешавад. Аз ин сабаб, қарорҳои мухталифи аз ҷиҳати тиҷоратӣ дастрас мавҷуданд, ки бештар ё камтар ба онҳо мувофиқанд ёрии нахустин фаъолият, бистарии дарозмуддат дар беморхона ё дигар мақсадҳо. Дар соҳаи ҳолатҳои фавқулодда истифодаи он маъмул аст гулӯҳои рагҳои сахт. Ҳоло мо метавонем ду навъи гулӯро ҷудо кунем:

• Як қисм - Он як гарданаки хеле оддӣ аст, ки аз як ҷилди ягонаи тағйирёбанда иборат аст, ки аз пластикаи гудохта иборат аст. Ҳангоми истифода нашудани он ҳамвор аст, ки ҳатто дар миқдори калон нигоҳ доштани онро дар мошини ёрии таъҷилӣ осон мекунад. Дар хотир доштан хуб аст, ки ин гулӯҳо барои а пешбинӣ шудаанд истифодаи якдафъаина. Одатан, бо як клипи оддӣ хам кардан мумкин аст нимаи пеши, ки ба зери чинак гузошта шавад. Ба ҷои ин нисфи бозгашт аст, ки дар сари бемор тавассути техникаи мушаххас лағжонида шуда, махсусан барои пешгирии хатари он таҳия шудааст сутунмӯҳраи беморро захмӣ мекунад.
• Бивалве or  ду-порча - Аз он иборат аст ду қисм ба ҳам мепайвандад ба воситаи ду камарбанди Velcro ва ба ариза осонтар, зеро мумкин аст, ки нисфи пеши ва қафаро дар лаҳзаҳои гуногун ба кор баред.

Ҳама гуна моделҳои гарданҳои бачадон дар ҳолатҳои фавқулодда бояд сӯрохиҳои пешакӣ дошта бошанд, то кормандони санитарро имкон диҳанд, ки набзи каротидро назорат кунанд ва машқҳои мушаххас, ба монанди трахеотомияро иҷро кунанд.

Андозаи гулӯ бача: чаро ин қадар муҳим аст?

Андозаи гарданаки гардан муҳим аст. Муҳоҷир кардани як одам бо гулӯ, ки хеле калон ё хеле хурд аст, метавонад ба ду мушкилоти мухталиф оварда расонад: аз як тараф хатари ба вуҷуд омадани сару гарданро дароз кардан, бо сабаби дароз кардани мушакҳо ва сохтори рахит. Аз тарафи дигар, хатари он аст, ки гулӯ гардан аст ба максадаш хизмат намекунад ё - ҳатто бадтараш, ки ба дигар машқҳои саломатӣ халал мерасонад. Хулосаи мантиқӣ ин аст, ки миқёсҳо зиёд бошанд, ёфтани шахси мувофиқ ба бемор осонтар хоҳад буд. Дар асл, таъминкунандагон ба сӯи а шумораи зиёдтари андозаҳо ё - дар баъзе ҳолатҳо - ба сӯи сафедпӯстон ки метавонад тасҳеҳ карда қабл аз муроҷиат ба бемор. Биёед хотирнишон кунем, ки гулӯ бояд ҳамеша пеш аз истифодаи он ислоҳ карда шавад; ки бениҳоят муҳим аст. Аввалан, бояд минтақаи гардани беморро чен карда, муайян созед, ки кадом гулӯро истифода мекунад. Баъд гулӯ татбиқ карда мешавад. Вазъият метавонад дар зери якчанд нуқтаи назари вазъ мураккаб бошад, инчунин вобаста аз намуди бемор. Аммо инро ҳамеша бояд дар хотир дошт Ҳангоми бастани гардани бачадон, бояд ду нафар кормандони соҳаи тандурустӣ бошанд, на танҳо.

Гардани бачадон дар ҳолати фавқулодда чӣ гуна истифода бурда мешавад?

Пеш аз истифодаи гулӯ яке бояд санҷед, ки дар куҷо ҳастанд ҳалқаҳо, гарданҳо ё либосе, ки метавонад ба истифодаи дурусти барнома халал расонад. Ин ҳамеша беҳтар аст. Мо қаблан изҳор карда будем, ки бояд ҳамеша кормандони тиббии 2 бошанд (баъзе протоколҳо ҳатто кормандони 3-ро талаб мекунанд). Аввалинаш худро ба сари бемор гузошта, сар ва гарданро бо дастҳо нигоҳ медорад ва immobilizes, то онҳоро дар мавқеи бетараф. Дар чунин мавқеъ сари рост нисбати китфҳо ба китфҳо перпендикуляр аст. Ин хатари осеби ҷароҳатро кам мекунад ва фазоеро, ки барои холигоҳи сутунмӯҳра ба рахит дастрас аст, ба ҳадди аксар мерасонад.

Бемор бояд ба боло на ба сӯи боло рӯ ба рӯ шавад. Чеҳраи - перпендикуляр ва рост ба пеш менигарад - пайваста аз ҷониби дуюм назорат карда мешавад пармакикӣ, ки бояд худро дар назди бемор барои татбиқ кардани гулӯ ҷойгир кунад. Ҳангоме ки фельдшери дуюм гулӯро ба кор мебарад, навъи якум ҳеҷ гоҳ консентратсияи иммобилизатсияи сарро аз даст медиҳад. Ҳатто пас аз истифодаи гулӯ сарро бояд ба таври дастӣ immobilized нигоҳ доред, зеро он як қисми дастгоҳи immobilization мебошад. Ғуссаи ду қисмии гарданро ба бемор бурда мешавад, то он ки холигии кафан ва кафи беморро эҷод кунад. Аввалан, қисмати пешӣ ба кор бурда мешавад, сипас тасмаҳои Velcro паси гардан гузошта мешавад, то гулӯро дар атрофи рахи бемор мустаҳкам кунад. Ин ҳама гуна мулоимкунии сарро пешгирӣ мекунад ва ба духтурон имкон медиҳад, ки нисфи пушти гулӯро илова кунанд. Ҳангоми мустаҳкамкунии тасмаҳои берунии Velcro, тамдиди имконнопазир аст. Агар андоза дуруст бошад ва агар ариза дуруст иҷро карда шуда бошад, бемор ягон душворӣ ҳис намекунад ва барои нафаскашӣ ва фурӯ монеа монеъ намешавад.

Гардании бачадон кай хуб истифода мешавад?

Пас аз татбиқ намудани гулӯ, боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки барнома хуб иҷро шудааст. Шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки гулӯ бо қисмҳои муайяни бадан дар тамос аст:

• Қисми пеши он бояд дар тамос бо манубри sternum бо қисмати поёни қаъри он ва дар паҳлӯ он бояд бо гарданбанд ва қисми поёнии ramus уфуқии мандаҳ ҳамвор карда шавад.
• Қисми қафо бояд бо минтақаи қафо дар байни скапулаҳо дар тамос бошад, дар ҳоле ки майдони оксиди сар ва ду халтаи Velcro бояд ба нуқтаи мустаҳкамкунӣ дар қисми пеши гулӯ мувофиқат кунад.

Ҳангоми муроҷиати гарданаки бачадон чӣ бояд маро ҳушдор диҳад?

Бемор метавонад зарари бачадонро аз сабаби а trauma ва фельдшер наметавонад онро дарк кунад, то он даме ки ӯ машқҳои истифодаи гулӯро оғоз кунад. Аз ин рӯ, бояд сар карда дар ҳолати бетараф нигоҳ доштани сар - барои рагҳои имконпазири мушакҳо ё гардан ва пушти сар бояд бодиққат бошед. Ғайр аз ин, агар фаъолияти нафаскашӣ дастгир карда шавад агар бемор сарашро дар ҳолати дигар бетағйир нигоҳ дорад ё дар трахея ё рагҳои хун осеби намоён дошта бошад, пеш аз идома додан ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Бояд гуфт, агар органҳои хориҷӣ мавҷуд бошанд ба бофтаҳои мулоими гардан ё агар мавқеи бетарафро нигоҳ доштан номумкин бошад, бемор бояд ба мавқе, ки дар он ҷойгир аст, ҳаракат кунад, пеш аз ҳама нафаскашӣ ва гардиши хунро таъмин кунад.

Аз истифодаи бади гарданаки гардан чӣ зарари расонида метавонад?

Ғайр аз зарари барқарорнашаванда ба сутунмӯҳра, истифодаи нодурусти гарданаки бачадон инчунин метавонад мушкилоти оддии амалиётиро ба вуҷуд орад. На танҳо мо таваккал кардани шахсро ба параплегикӣ табдил медиҳем; мо низ хавф дорем ќабули кори духтурон ва ҳамшираҳои мураккаб ё ҳатто имконнопазир. Кори бади гарданаки бачадон метавонад амалиёти трахеотомиро пешгирӣ кунад ё трахеостомияҳои имконпазирро қисман пинҳон кунад. Он метавонад мушкилоти нафаскаширо фароҳам оварад ё фурӯ бурданро душвор созад. Дар охир - аммо охирин не - он метавонад беморро асабӣ кунад ва дард кунад.

Кадом гулӯи гардан аз ҳама тавсия дода мешавад?

Ягон як гӯшаи аз ҳама тавсияшаванда вуҷуд надорад. Ҳар як ҷанбаи ҳолати фавқулодда ва ҳама кӯмаки тиббӣ дар ҳолатҳои гуногун ва пас аз протоколҳои гуногун иҷро карда мешаванд. Дар хотир доштан хуб аст, ки шарқи як дона, гарчанде ки бурдани он татбиқ ва истифода бурдани он, одатан нисбат ба ду порча камтар мустаҳкам аст, ва татбиқаш - ба ҷои он маневрро талаб мекунад, аммо дақиқтар аст. Ҳангоми арзёбие, ки кадом дастгоҳро харидан лозим аст, бояд инчунин сабтҳои таърихии ассотсиатсияро ба назар гиред: Шумо ҳар моҳ то чӣ гуна осеби худро мебинед? Иштироки кӯмаки тиббӣ ба садамаҳои нақлиётӣ дар ҳолатҳои фавқулодда Шумо буданд пармакикӣ бо гарданҳои якрача ё ду қисм омӯхта шудаед? Ва дар баробари ин саволҳо бояд дар ин бора андеша кунед: чӣ қадар ман дар ихтиёри ман барои нигоҳ доштани гулӯҳои гарданбанди ман ҳастам?

Ба зина ба зина бастани ду порчаи гарданаки бадан

• Фельдшер, ки амалиётро роҳбарӣ мекунад, сари беморро бо дасти худ нигоҳ медорад ва дар ҳолати бетараф нигоҳ медорад. Фельдшери дуюм, ки гулӯро истифода мебарад:
• Дар назди ҷои бемор бимонед ва либосҳо дар гардани бемор, инчунин ҳалқаҳо, гарданҳо ва ягон ашёи дигарро кашед;
• Пӯстро барои захмҳо ё захмҳои имконпазир тафтиш кунед ва ягон монеаро ба истифодаи гулӯ истисно намояд;
• Фельдшер гардани беморро чен мекунад. (Нишондиҳанда аз поён то канори болоии мушакҳои трапези оғоз мешавад);
• Андозаи гулӯро тафтиш кунед (кӯшиш кунед, ки дар нимсолаи пеш аз гулӯ, аз тасмаи Velcro то канори поёни гулӯ);
• Фельдшер нисфи пеши гарданро нигоҳ медорад ва онро каме сабук мекунад. Сипас, вай оҳиста ба гулӯи ҷароҳатбанда гулӯла мегузорад ва онро ба гардан то он даме, ки меҳрубонӣ ба зери кафи ӯ дохил мешавад, лағжонад:
• Пас аз татбиқ кардани қисми болоӣ, фельдшер тасмаҳои пайвастшавандаро дар зери гардан ғелонда, онро ислоҳ мекунад. Акнун сардори фельдшер пешакии худро иваз мекунад, то дастгоҳро дар ҳолати хуб нигоҳ дорад;
• Дар ҳоле, ки роҳбари даста нимаи пешро дар мавқеъ босуръат нигоҳ медорад, фельдшер нисфи қафоро мегирад ва онро дар пушти гардани бемор мегузорад;
• Пас аз ҷойгир шудан, гулӯ бояд бо роҳи ду рахи Velcro симметрӣ ҳифз карда шавад ва эҳтиёт шавед, ки онҳоро ҷилва накунед, балки ҳамеша бо мулоимӣ;
• Дар ин лаҳза фельдшер мепурсад ва тасдиқ мекунад, ки бемор мавқеи гулӯро бе мушкилӣ таҳаммул мекунад, нафасаш нарасидааст, даҳони худро кушода метавонад ва набзи он хуб аст.
• Дар ниҳоят, дар охири immobilization, шумо метавонед беморро ба дами дароз бардоред, дар дохили амбулатория.

Видео дар бораи истифодаи гарданаки бадан мутобиқи AREU (ихтисораи итолиёвии Агентии минтақавӣ оид ба ҳолатҳои фавқулодда ва фаврӣ). Дар видео нишон дода шудааст, ки чӣ гуна ба гардани гарданаки бачаро дуруст истифода бурдан мумкин аст.