Иммобилизатсияи сутунмӯҳра яке аз малакаҳои бузургест, ки мутахассиси тиббии таъҷилӣ бояд азхуд кунад. Солҳои зиёд аст, ки ҳамаи қурбониёне, ки осеб дидаанд, ҳаракат накардаанд ва аз рӯи намуди садама, мувофиқи меъёрҳои техникӣ, ҳароммағзро безарар кардан лозим буд.

Ин солҳо буданд, ки фикр кардан мантиқӣ ва беихтиёрона буд, ки ҳар як қурбонии садамаи миқёси кофӣ, аз қабили афтидан аз баландӣ, садамаи автомобилӣ ё ҳодисаи шабеҳ, бояд беҷо карда шавад, зеро хатари осеби ҳароммағз вуҷуд дорад, ки мо бояд харчониба даст кашем.

Ба ин ҷабрдидагони иммобилизатсия дохил мешуданд, ки ягон аломати осеби осеби ягон намуди осеб надида буданд, ҳатто гардан дард.

Чун қоида, мо ҳар касеро, ки ба садама дучор шуда буд, бе ҳаракат мемондем, ҳар касеро, ки дар вазъияте иштирок мекард, ки метавонад боиси шикастани сутунмӯҳра ё осеби ҳароммағз бошад.

БЕХТАРИН ТАХТАХОИ СПИНАЛЬ? БУТНИ СПЕНСЕРРО ДАР EXPO EXPO дидан кунед

Таъсири иммобилизатсияи аз ҳад зиёди сутунмӯҳра:

Ин боиси он шуд, ки беморхонаҳо аз қурбониён пур шаванд, ки дар гарданбанд, ки дар қафаси гарданбандӣ аз дар мегузаранд. Шӯрои ё матрасҳои вакуумӣ, ки тамоми системаро вайрон кард.

Дере нагузашта. ҳуҷраи ёрии фаврӣ кормандони тиб дарк карданд, ки худдории аз ҳад зиёд ба шуъбаи ёрии таъҷилии беморхона зарар мерасонад.

Ин боиси таҳияи як қатор протоколҳо гардид, то муайян кунад, ки оё беморон аз дари ёрии таъҷилӣ мегузаранд, ба меъёрҳои гузариши усулҳои радиологӣ мувофиқат мекунанд, то муайян кунанд, ки оё онҳо шикастани сутунмӯҳра доранд.

Иммобилизатсияи сутунмӯҳра: Ду протоколи асосӣ таҳия карда шуданд, Nexus Criteria Low Risk (NLC) ва Rule C-Spine Canadian (CCR)

Ҳам Nexus ва ҳам протоколи Канада кӯшиш карданд, ки беморонеро, ки ба меъёрҳои санҷиши радиологияи диагностикӣ ҷавобгӯ нестанд, хориҷ кунанд, зеро ташхиси клиникии онҳо шубҳаи асосноки ҳароммағз ё осеби ҳароммағз надошт.

Ин меъёрҳо ба зудӣ аз меъёрҳои беморхона, тақрибан танҳо барои радиология, то дар тибби берун аз беморхона истифода мешуданд, то муайян кунанд, ки кадом беморон бояд дар кӯча ҳаракат кунанд ва кадоме набошанд.

Инчунин дигар меъёрҳои мушаххаси ҳолатҳои фавқулоддаи берун аз беморхона мавҷуданд, ба монанди меъёрҳои PHTLS, ки ҳама ба меъёрҳои фаровони илмӣ дар асоси тадқиқоти оморӣ ё таҷрибаҳои инсонӣ асос ёфтаанд.

Мисоли классикӣ таҷрибаест, ки дар он як гурӯҳи субъектҳои ихтиёрӣ барои муддати тӯлонӣ, аз ним соат то ду соат ҳаракат накарданд ва сипас дар бораи мушкилиҳои эҳтимолӣ, ки аз ин тӯлонӣ бармеоянд, пурсиданд. immobilisation.

Пас аз он муайян карда шуд, ки безарар кардани бемор изтироб ва дарди гардан ва пуштро ба вуҷуд меорад, ки метавонад соатҳо давом кунад ва дар баъзе мавридҳо метавонад боиси осеби пӯст дар нуқтаҳои пуштибонӣ бо тахта шавад.

Аз ин рӯ, дастурҳои сершумори ба далелҳо асосёфта пайдо шуданд, ба монанди дастурҳои NICE 2 ё дастурҳои шабеҳ.

Дар моҳи августи соли 2018, Кумитаи Коллеҷи ҷарроҳони Амрико оид ба осеб (ACS-COT), Коллеҷи амрикоии табибони таъҷилӣ (ECEP) ва Ассотсиатсияи табибони ёрии таъҷилии тиббӣ (NAEMSP) дар мавриди он чизе ки аз он вақт инҷониб Spinal Motion номида мешавад, ба як мавқеи муштарак расиданд. Маҳдудият (SMR) 3.

Соли оянда дар маҷаллаи Скандинавии Травма, Реаниматсионӣ ва Тибби фавқулодда бо номи «Дастурҳои нави клиникӣ оид ба маҳдудкунии ҳаракати сутунмӯҳра. Бемори осеби калонсолон: консенсус ва заминаи далелҳо 4 ", 19 августи соли 2019 нашр шудааст.

Мо метавонем онро ба панҷ тавсияи муҳимтарини он, чор тавсияи илмӣ асосёфта ва як алгоритм ҷамъбаст кунем:

• Бар зидди татбиқи стабилизатсияи сутунмӯҳра ба беморони гирифтори осеби ҷудогонаи воридшаванда далелҳои қавии илмӣ мавҷуданд, ки ин маънои онро надорад, ки он набояд анҷом дода шавад.
• Дастгирии илмӣ барои иммобилизатсияи бемор бо амбор A B C D E бо тахтаи сутунмӯҳра ва сутунмӯҳраи сахт офтоб суст аст, ки онро мунтазам ичро кардан тавсия намешавад.
• Дастгирии илмии бемобилизатсияи бемор дар матрас вакуумӣ барои интиқол заиф аст, яъне ин корро кардан мумкин аст, аммо далелҳои кам ба манфиати он вуҷуд доранд.
• Истифодаи алгоритми клиникӣ тавсия дода мешавад.

БОБИЛОГИЯ

1. Гарсиа Гарсиа, JJ Immobilizzazione cervicale selettiva basata sull'evidenza. Минтақаи TES 2014(3):1;6-9.
2. Роҳнамои Linea NIZZA. Febbraio 2016. Trauma maggiore: erogazione del servizio. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. Питер Э. Фишер, Дебра Г. Перина, Теодор Р. Дебридж, Мэри Э. Фаллат, Ҷеффри П. Саломон, Ҷимм Додд, Эйлин М. Булгер ва Марк Л. Гестринг (2018) Маҳдудияти ҳаракати сутунмӯҳра дар бемори осеби осеб – Уна dichiarazione di posizione commune, Assistenza preospedaliera di фавқулодда, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. Масчман, Элизабет Ҷеппесен, Моника Афзали Рубин ва Шарлотта Барфод. Nuove linee guida cliniche sulla stabilizzazione spinale dei pasienti калонсолон бо осеби равонӣ: консенсо ва исботи асоснок. Маҷаллаи Скандинавии Травма, Эҳё ва Тибби Таъҷилӣ 2019:(27):77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

Ҳамчунин хонда мешавад:

Зиндагии фавқулодда ҳатто бештар… Зиндагӣ: Замимаи нави ройгони рӯзномаи худро барои IOS ва Android зеркашӣ кунед

Иммобилизатсияи сутунмӯҳра: табобат ё осеб?

10 қадам барои иҷрои иммобилизатсияи дурусти сутунмӯҳра аз бемори осеб

Ҷароҳатҳои сутунҳои сутунмӯҳра, Арзиши Рок Пин / Рок Пин Макс сутунмӯҳраам

Манбаъ:

Zona TES