Кардиомиопатияи дилатавӣ: ин чист, он чӣ сабаб мешавад ва чӣ гуна табобат карда мешавад

By Криштиану Антонино On Сен 16, 2022

Кардиомиопатияи дилатӣ як беморӣест, ки ба мушакҳои дил таъсир мерасонад ва қобилияти дилро барои ба таври муассир интиқол додани хун ба боқимондаи бадан халалдор мекунад.

Кардиомиопатияи дилатӣ чист?

Кардиомиопатияи васеъшуда як ҳолатест, ки асосан ба меъдачаи чап, қисми дил, ки хунро ба қисми боқимондаи бадан тавассути аорта мефиристад, таъсир мерасонад.

Ин васеъшавии меъдача мебошад, ки бо паст шудани қобилияти насоси хун (норасоии "систоликӣ" ё "фраксияи пасти резиши дил") алоқаманд аст.

Ҳарчанд он дар баъзе мавридҳо бе нишона буда метавонад, аммо кардиомиопатияи дилатӣ беморие мебошад, ки дар сурати табобат накардани вақт метавонад боиси нокомии дил, синдроме, ки бо ҷамъшавии моеъ дар шушҳо (бандшавии шуш), шикам, пойҳо ва пойҳо, митралӣ ва / ё норасоии клапанҳои трикуспид (яъне беэътиборӣ) дар натиҷаи васеъшавии меъдачаҳо, эмболияҳо ва аритмияҳо, ки метавонанд боиси марги ногаҳонӣ шаванд.

Сабабҳои кардиомиопатияи дилатӣ кадомҳоянд?

КАРДИОПРОТЕКСИЯ ВА РЕСУКСИТАИ КАРДИОПУЛМОНАР?? Боздид аз EMD112 BOOTH дар EXPO EXCOROCY барои омӯхтани бештар

Дар бисёр мавридҳо пайгирӣ кардани сабабҳои васеъшавии дил имконнопазир аст ва аз ин рӯ кардиомиопатияи васеъшуда идиопатикӣ номида мешавад.

Якчанд сабабҳои васеъ шудани дил вуҷуд доранд: мутатсияҳои генетикӣ, нуқсонҳои модарзодӣ, сироятҳо, нӯшокиҳои спиртӣ ё маводи мухаддир, кимиётерапевтҳои муайян, таъсир ба моддаҳои заҳролуд ба монанди сурб, симоб ва кобальт ва бемориҳои дилу рагҳо, аз қабили бемории ишемияи дил ва баландшавии хун фишор.

Аломатҳои кардиомиопатияи дилатӣ кадомҳоянд?

Умуман, аломатҳои кардиомиопатияи дилатавӣ нишонаҳои нокомии дил мебошанд ё аз сабаби аритмияҳо мебошанд ва метавонанд ранги пӯст, заифӣ, хастагии осон, кӯтоҳии нафас ҳангоми ҳатто машқҳои хоксорона ё ҳангоми хобидан, сулфаи хушки доимӣ (хусусан ҳангоми хобидан) , варами шикам, пойҳо, пойҳо ва пойҳо, якбора зиёд шудани вазн дар натиҷаи нигоҳ доштани об, кам шудани иштиҳо, тапиши дил, чарх задани сар ва ё беҳуш.

Чӣ тавр пешгирӣ кардани кардиомиопатияи дилатӣ?

AED СИФАТ? БА БУТНИ ZOLL ДАР EXPO EXPO ташриф оред

Хатари инкишофи кардиомиопатияи дилатавиро тавассути даст кашидан аз тамокукашӣ, истеъмоли машруботи спиртӣ танҳо ба меъёр, истеъмол накардани маводи мухаддир, нигоҳ доштани ғизои солим, мутавозин ва машқҳои мунтазами ба ҳолати худ мувофиқ кам кардан мумкин аст.

Ташхис

Ҳангоми мавҷудияти нишонаҳои эҳтимолии кардиомиопатияи васеъ, духтур метавонад санҷишҳои зеринро таъин кунад:

Санҷишҳои хун: BNP (пептид натриуретикии мағзи сар) -ро чен кардан мумкин аст, ки дар сурати норасоии дил баланд мешавад; тағирот дар нишондиҳандаҳои фаъолияти ҷигар ва гурда метавонад мавҷуд бошад, ки дарди ин узвҳоро аз норасоии дил ифода мекунад; гипосодопемия ва камхунӣ дар ҳолатҳои вазнинтарин мушоҳида мешавад.
Рентгени қафаси сина (рентгени сина): ду маълумоти муҳимро пешниҳод мекунад: якум ба андозаи дил ва дуюм ба мавҷудият ва дараҷаи бандшавии шуш дахл дорад.
ЭКГ: фаъолияти электрикии дилро сабт мекунад. Он метавонад тағироти зиёдеро нишон диҳад, аз ҷумла нишонаҳои инфаркти қаблии миокард ё нишонаҳои изофабори (ҳастагии аз ҳад зиёд) дар меъдачаи чап ё аритмия.
Эхокардиограмма: Ин озмоиши тасвирӣ мебошад, ки сохторҳои дил ва кори қисмҳои ҳаракаткунандаи онро визуалӣ мекунад. Таҷҳизот нури ултрасадоро ба қафаси сина, тавассути зонд, ки дар рӯи он ҷойгир аст, мефиристад ва ултрасадоҳои инъикосшударо, ки пас аз ҳамкорӣ бо ҷузъҳои гуногуни сохтори дил (миокард, клапанҳо, пуфакҳо) ба ҳамон зонд бармегарданд, дубора коркард мекунад. . Ин муоинаи асосӣ аст: он имкон медиҳад, ки андоза ва ғафсии девораҳои камераи дил, функсияи контрактӣ (бо параметре, ки "фраксияи хориҷшавӣ" чен карда мешавад) ва функсияи клапанҳо арзёбӣ карда шавад ва фишори шуш ҳисоб карда шавад.
Санҷиши машқҳо бо истеъмоли оксиген: санҷиш аз сабти электрокардиограмма дар ҳолест, ки бемор машқҳои ҷисмониро иҷро мекунад, одатан дар пойгоҳ ё педали велосипедронӣ меравад; барои чен кардани гази нафаскашй дахонй низ гузошта мешавад. Санҷиш мувофиқи протоколҳои пешакӣ муайяншуда гузаронида мешавад. Он имкон медиҳад, ки маълумоти сершумор ба даст оварда шавад, ки муҳимтарини онҳо муқовимати субъект ба машқ ва пайдоиши аломатҳои ишемия дар ҳолати стресс мебошанд.
Коронарография: ин муоинаест, ки имкон медиҳад рагҳои коронарӣ тавассути ворид кардани моддаи контрасти радиопаҳнӣ ба онҳо тасаввур карда шавад. Муоина дар утоқи махсуси радиология гузаронида мешавад, ки дар он тамоми тадбирҳои зарурии безурётӣ риоя карда мешаванд. Тазриқи контраст ба рагҳои коронарӣ катетеризатсияи селективии артерия ва пешравии катетерро ба пайдоиши рагҳои таҳқиқшуда дар бар мегирад. Он барои истисно кардани мавҷудияти бемории ҷиддии рагҳои ишемиявӣ хидмат мекунад.
Катетеризатсияи дил: усули инвазивӣ дар асоси ворид кардани найчаи хурд (катетер) ба рагҳои хун; баъд катетер ба дил тела дода мешавад ва имкон медиҳад, ки маълумоти муҳим дар бораи гардиши хун ва оксигенатсия ва фишор дар дохили камераҳои дил ва рагҳои шуш ва рагҳо ба даст оварда шавад. Кам иҷро карда мешавад; он афзоиши фишори пуркунии меъдачаҳо ва дар шаклҳои вазнинтар, коҳиши баромади дил (яъне миқдори хуни аз дил ба кор андохташуда) ва гипертонияи шушро ҳуҷҷатгузорӣ мекунад.
Биопсияи эндомиокард: ин ҳангоми катетеризатсияи дил бо истифода аз асбобе, ки биотом ном дорад, анҷом дода мешавад. Биопсия одатан дар тарафи рости септуми байнивентрикулярӣ гирифта мешавад. Он барои беморони гирифтори кардиомиопатияи дилатавии ба наздикӣ ва нокомии «фулминантии» дил барои муайян кардани мавҷудияти миокардит ва агар ин тавр бошад, муайян кардани намуди ҳуҷайраҳои дастгирии раванди илтиҳобӣ нишон дода мешавад, зеро ин аҳамияти муҳими пешгӯӣ дорад.
Тамошои магнитии резонанси дил (MRI) бо воситаи контраст: тасвири муфассали сохтори дил ва рагҳои хунро тавассути сабти сигнале, ки ҳуҷайраҳои зери майдони магнитии шадид қарор доранд, тавлид мекунад. Он маълумотро ба мисли эхокардиограмма таъмин мекунад, аммо имкон медиҳад, ки меъдачаи рост беҳтар арзёбӣ карда шавад ва илова бар ин, баҳодиҳии «сохтори» миокард, ба ин васила имкон медиҳад, ки мавҷудияти равандҳои илтиҳобӣ ва минтақаҳои фиброз (ҷара) муайян карда шуд.
Скани КТ дил бо воситаи контраст: ин ташхиси ташхиси ташхисӣ мебошад, ки таъсири радиатсияи ионизатсияро дар бар мегирад. Он маълумоти шабеҳро ба MRI медиҳад. Бо ҷорӣ таҷҳизоти, тавассути ворид кардани воситаи контраст ба дохили варид, он гоҳ имкон дорад, ки люмени коронарӣ барқарор карда шавад ва дар бораи ҳама гуна тангии шадид маълумот гиред.
Тадқиқоти генетикӣ: инҳо тавассути таҳлили ДНК анҷом дода мешаванд ҳуҷайраҳои сафедҳои сафед ки дар намунаи хуне, ки аз намунаи муқаррарии вена гирифта шудааст, мавҷуд аст. Дар ҳолати кардиомиопатияҳои оилавии дилатӣ, ҷустуҷӯи мутатсияҳои генетикӣ, ки бо инкишофи кардиомиопатияи дилатӣ алоқаманданд, имконпазир аст; агар мутацияе, ки бо инкишофи кардиомиопатияи дилатй алокаманд аст, муайян карда шавад, он гох хешовандони «солим»-ро омухтан мумкин мешавад: онхоеро, ки дар онхо чустучуи мутация манфй нишон медихад, боварй хосил кардан мумкин аст, ки дар онхо касалй инкишоф намеёбад.

Posts мавзӯъ

Хароҷоти тандурустӣ дар Италия: бори афзоянда ба хонавода

Март 11, 2024

Alert Aviary: Байни эволютсияи вирус ва хатарҳои инсон

Март 4, 2024

Як рӯз дар зард бар зидди эндометриоз

Мар 28, 2024

Умед ва навоварӣ дар мубориза бар зидди саратони гадуди зери меъда

Мар 27, 2024

Табобат

Вақте ки сабаби кардиомиопатияи дилатӣ маълум аст, агар имконпазир бошад, онро бартараф кардан ё ислоҳ кардан лозим аст. Новобаста аз сабаб, табобати нокомии дил бояд барои беҳтар кардани нишонаҳо ва баланд бардоштани зиндамонӣ таъин карда шавад.

Дар айни замон, терапияи норасоии дил иборат аст аз:

Доруҳо: ингибиторҳои ACE/сартан, бета-блокаторҳо, антиальдостероникҳо, диуретикҳо, дигоксин.
Имплантатсияи кардиостимулятори дувентрикулярӣ (PM) ва/ё дефрибриллятори автоматӣ (ICD).

Дар ҳолатҳои вазнинтар, ки ба табобатҳои дар боло зикршуда тобоваранд: имплантатсияи дастгоҳҳои ёрирасони меъдачаи чап (LVAD) ва/ё трансплантатсияи дил.