การบาดเจ็บของ rotator cuff ซึ่งเป็นโครงสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นของข้อไหล่เป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยมากทั้งในผู้สูงอายุและผู้ที่เล่นกีฬา เช่น บาสเก็ตบอล วอลเลย์บอล สกี หรือเบสบอล

นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อประเภทงานบางประเภทที่มีการเคลื่อนไหว 'เหนือศีรษะ' ซ้ำๆ เช่น ช่างทาสีหรือช่างก่ออิฐ

ไม่ว่าในกรณีใด อาการนี้จะแสดงออกเป็นอาการปวดไหล่ซึ่งมักจะขัดขวางกิจกรรมประจำวันตามปกติ

การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator คืออะไร?

การบาดเจ็บที่ข้อมือโรเตเตอร์ประกอบด้วยการแตกหรือการฉีกขาดของเส้นเอ็น 1 เส้น (หรือมากกว่า 1) เส้นที่ประกอบกันเป็นโรเตเตอร์พันแขน

ที่เรียกว่า 'rotator cuff' เป็นโครงสร้างที่ประกอบด้วยเอ็นของกล้ามเนื้อ 4 หน่วย ซึ่งมีต้นกำเนิดในกระดูกสะบักและแทรกอยู่บนหัวของกระดูกต้นแขน ซึ่งช่วยรักษาข้อไหล่ให้มั่นคงและช่วยให้สามารถหมุนและทำการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นเอ็นที่ทำขึ้นคือ:

• supraspinatus อย่างเหนือชั้น
• subscapularis ข้างหน้า;
• subspinatus และกลมเล็ก ๆ ด้านหลัง

สิ่งสำคัญพื้นฐานสำหรับการเคลื่อนไหวของรยางค์บน คอมเพล็กซ์กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นนี้มีความละเอียดอ่อนมากในเวลาเดียวกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเปราะบางคือเส้นเอ็น ซึ่งอาจอักเสบและเสื่อมสภาพหรือแตกออกได้เนื่องจากการบาดเจ็บ

สาเหตุของการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator

สาเหตุที่สามารถสนับสนุนให้เกิดการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator คือ

• เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง การรับน้ำหนักมากเกินไปที่ข้อต่อหรือการกระแทก (เช่น การหกล้มระหว่างเล่นกีฬาที่มีอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บสูง เช่น บาสเก็ตบอล วอลเลย์บอล รักบี้ อเมริกันฟุตบอล เล่นสกี เป็นต้น)
• กระบวนการเสื่อมและ/หรือเรื้อรัง ซึ่งเชื่อมโยงกับ 'การใช้งานมากเกินไป' ของกล้ามเนื้อไหล่เนื่องจากการทำงานหรือกิจกรรมกีฬา ซึ่งทำให้เส้นเอ็นบางลงเรื่อยๆ ทำให้มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและการแตก โรคต่างๆ เช่น เบาหวาน และนิสัย เช่น การสูบบุหรี่สามารถส่งเสริมการเสื่อมของเส้นเอ็นเนื่องจากหลอดเลือดลดลง
• อายุ: ในผู้สูงอายุ เส้นเอ็นไหล่มีการไหลเวียนของเลือดลดลง ซึ่งเอื้อต่อการเสื่อมและการแตก

อาการ

อาการหลักของการบาดเจ็บที่ rotator cuff คืออาการปวดเฉพาะที่ไหล่และบางครั้งแผ่ไปถึงต้นแขน ซึ่งอาจมีอาการเรื้อรังและไม่รุนแรงหรือเฉียบพลันและรุนแรง ร่วมกับความยากลำบากในการเคลื่อนไหวแม้เพียงเล็กน้อย เช่น การหวีหรือแต่งตัว การยกข้อศอก เหนือไหล่หรือวางบนเครื่องบิน

อาการปวดมักจะปรากฏแม้ในเวลาพักผ่อนและตอนกลางคืน

วิธีการวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator

จำเป็นต้องพึ่งพาผู้เชี่ยวชาญซึ่งระหว่างการตรวจจะทำการทดสอบเฉพาะที่ไหล่

ผู้เชี่ยวชาญมักจะเป็นผู้ตัดสินใจเสมอว่าการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอาจจำเป็นหรือไม่ เพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ และเน้นการแตกของเส้นเอ็นหรือการกลายเป็นปูน

เภสัชวิทยาและการบำบัดฟื้นฟู

โดยทั่วไป แนวทางการรักษาแบบแรกเป็นแบบอนุรักษ์นิยมโดยมีจุดประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวดและการอักเสบด้วยการรักษาด้วยยาทางปากหรือการแทรกซึม และการฟื้นตัวของการทำงานด้วยการบำบัดฟื้นฟู เช่น กายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด

การผ่าตัดในรายที่เป็นมากหรือในคนหนุ่มสาว

หากวิธีการทางเภสัชวิทยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่ได้ผล หรือในผู้ป่วยที่มีอาการเส้นเอ็นแตกเฉียบพลันและสมบูรณ์ ผู้เชี่ยวชาญอาจพิจารณาใช้วิธีการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดรุนแรงมากหรือมีการเคลื่อนไหวของไหล่ลดลง

มีตัวเลือกในการผ่าตัดหลายแบบ โดยส่วนใหญ่ใช้วิธีส่องกล้องผ่านกล้อง เช่น ผ่านแผลขนาดเล็กมาก เส้นเอ็นจะถูกใส่กลับเข้าไปที่กระดูกต้นแขน ณ จุดที่ดึงออก หรือ 'เย็บ' ภายใต้การแนะนำของกล้อง

นวัตกรรมล่าสุดสำหรับการบาดเจ็บที่ข้อมือโรเตเตอร์: บอลลูน แผ่นย่อยสลายได้

หนึ่งในนวัตกรรมล่าสุดสำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บของ rotator cuff คืออุปกรณ์ล่าสุดที่เรียกว่าบอลลูนซึ่งระบุในกรณีของ rotator cuff น้ำตาที่แก้ไขไม่ได้

เมื่อมีการบาดเจ็บที่ rotator cuff ขนาดใหญ่ กระดูกต้นแขนจะไม่ 'สมดุล' และลอยขึ้นไปบนหลังคาอะโครเมียล เช่น ส่วนบนของกระดูกสะบัก ทำให้เกิดความไม่สมดุลในกลไกของข้อต่อ ส่งผลให้การทำงานของไหล่ลดลงอย่างชัดเจน

บอลลูนทำหน้าที่เป็นสเปเซอร์ ปรับปรุง:

• ชีวกลศาสตร์ของไหล่
• การทำงานของข้อต่อ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เป็นแผ่นรองที่ประกอบด้วยโพลิเมอร์ที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพ ซึ่งเป็นแบบเดียวกับที่ใช้กับไหมเย็บแบบละลายน้ำได้จำนวนมาก ซึ่งสอดผ่านกล้องส่องทางไกลระหว่างกระดูกต้นแขนและอะโครเมียน

หลังจากวางอุปกรณ์แล้ว อุปกรณ์จะถูกเติมด้วยน้ำเกลือและทิ้งไว้ตามปกติ 6-12 เดือนก่อนที่ร่างกายจะดูดซึมกลับเข้าไป

ข้อดีของเทคนิคนี้มีหลายประการ:

• มีการบุกรุกน้อยที่สุด
• มันมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน
• มันช่วยให้สามารถปฏิบัติการในอนาคตที่รุกรานได้มากขึ้น

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

สิ่งที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ข้อมือ Rotator?

ความไม่แน่นอนของไหล่และความคลาดเคลื่อน: อาการและการรักษา

ความคลาดเคลื่อนของไหล่: จะลดได้อย่างไร? ภาพรวมของเทคนิคหลัก

เอ็นไหล่อักเสบ: อาการและการวินิจฉัย

โรคไหล่ติดแข็ง: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

การแตกหักของกระดูกสันหลัง: สาเหตุ, การจำแนก, ความเสี่ยง, การรักษา, อัมพาต

ซี่โครงหักหลายซี่, หน้าอกตีลังกา (Rib Volet) และ Pneumothorax: ภาพรวม

ความแตกต่างระหว่างการแตกหักของสารประกอบ เคล็ด การเปิดเผย และการแตกหักทางพยาธิวิทยา

การบาดเจ็บที่หัวใจแบบเจาะและไม่ทะลุ: ภาพรวม

การบาดเจ็บที่ใบหน้าด้วยกะโหลกศีรษะแตก: ความแตกต่างระหว่างการแตกหักของ LeFort I, II และ III

ซี่โครงหัก (Rib Fracture): อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

การแตกหักของที่ราบสูง Tibial: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

การรักษากระดูกหัก: ข้อมูลบางอย่างสำหรับพลเมือง

การแตกหักของไหล่และกระดูกต้นแขนใกล้เคียง: อาการและการรักษา

ที่มา:

GSD