Essential tremor ('TE') หมายถึงหนึ่งในความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งส่วนใหญ่แสดงอาการสั่นด้วยท่าทางและการเคลื่อนไหว

อาการสั่นที่สำคัญคืออาการสั่นระดับทวิภาคีต่อเนื่องที่ส่งผลต่อแขนขาและมือด้านบน แต่บางครั้งอาจจำกัดอยู่ที่ศีรษะเท่านั้น

การตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ไม่พบข้อค้นพบอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีอาการทางระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง

ควรสังเกตว่าอาการสั่นโดยทั่วไปจำแนกได้ดังนี้

• อาการสั่นขณะพัก: อาการทั่วไปของอาการพาร์กินสันและพาร์กินสัน
• postural tremor: ผู้ป่วยยื่นแขนไปข้างหน้าและพบอาการวิตกกังวล โรคพิษสุราเรื้อรัง hyperthyroidism โรคไข้สมองอักเสบจากตับ แต่อาจพบในผู้สูงอายุ (อาการสั่นในวัยชรา) หรืออาจไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน (อาการสั่นที่สำคัญ)
• การสั่นสะเทือนโดยเจตนา (หรือจลนศาสตร์): นี่เป็นเรื่องปกติของพยาธิสภาพของสมองน้อยและเห็นได้ชัดในระหว่างการดำเนินการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตาม แรงสั่นสะเทือนที่สำคัญยังสามารถเคลื่อนไหวได้ ไม่ปรากฏในช่วงพักและเมื่อผู้ป่วยหลับ

การแพร่กระจายของการสั่นสะเทือนที่สำคัญ

TE ส่งผลกระทบระหว่าง 0.5 ถึง 6% ของประชากรอายุ 40 ปีขึ้นไป; ส่งผลกระทบต่อ 15% ของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป (ในกรณีนี้เราพูดถึง 'อาการสั่นที่จำเป็นในวัยชรา')

อุบัติการณ์ของ TE เพิ่มขึ้นตามอายุ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แม้แต่ในวัยหนุ่มสาว หรือแม้แต่ในวัยรุ่นและวัยเด็ก (แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้น)

หกสิบเปอร์เซ็นต์ของคดีทางพันธุกรรมเริ่มต้นตั้งแต่อายุยังน้อย ประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่มีอาการสั่นที่สำคัญคือเด็กหรือวัยรุ่น

TE มีการแพร่กระจายอย่างเท่าเทียมกันระหว่างชายและหญิง (โดยมีความชอบเล็กน้อยสำหรับเพศชาย)

อาการสั่น สาเหตุ และปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ

ภาวะนี้ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะถือว่าท่ามกลางสาเหตุจูงใจที่เกี่ยวข้องกัน

• ปัจจัยทางพันธุกรรม: การสั่นสะเทือนที่จำเป็นในครอบครัวหรือการสั่นสะเทือนทางพันธุกรรม การปรากฏตัวของการกลายพันธุ์ในยีน Lingo1 ก็ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของ TE;
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: เช่น สารที่บริโภคในอาหาร – โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการบริโภคเนื้อสัตว์บางชนิดที่มีอาร์มาเน่ในปริมาณมาก, สารก่อมะเร็งชนิด heterocyclic alkaloid β-carboline amine ซึ่งมีอยู่ในกาแฟเล็กน้อย ซอสบางชนิด และยาสูบ ควัน) และพบได้ใน 50% ของผู้ที่มี TE;
• ปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ: การบาดเจ็บหลายประเภท (จากการเล่นกีฬา การหกล้ม หรือการผ่าตัด) ที่สร้างความเสียหายให้กับสมองน้อย ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อ TE

ลักษณะอาการสั่น

สัญญาณหลักของ TE คือ postural และ kinetic tremor ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ที่

• ส่วนปลายของรยางค์บน;
• หัว (การเคลื่อนไหวยืนยันหรือปฏิเสธ);
• เสียงพูด

อาจปรากฏขึ้นพร้อมกันที่แขนขาและศีรษะส่วนบน หรืออาจมีการสั่นสะเทือนที่แยกจากแขนขาบน แต่อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อในร่างกาย

ไม่มีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่เป็นเป้าหมายและต่อเนื่อง (ภาวะ hypothenia), อาชาที่ชัดเจน (ยกเว้นการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่เป็นไปได้) หรือการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ (hypotonia และ hypertonia) ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้

อาการสั่นที่สำคัญสามารถมองเห็นได้ระหว่างการเคลื่อนไหวหรือความตึงเครียดของแขนขา (โดยเฉพาะเมื่อใช้มือ) และอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงขึ้นอยู่กับสภาวะทางอารมณ์ของความวิตกกังวล ความเหนื่อยล้า ความเย็นหรือความร้อนจัด แม้ว่าจะมีอยู่เสมอและสูงกว่าปกติ การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา

อาการสั่นและกิจกรรม/ความผิดปกติของความรุนแรงอาจแย่ลงโดย:

• ความเครียดทางจิตใจ/ร่างกาย
• ความเมื่อยล้า;
• อารมณ์รุนแรง
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ;
• ความร้อน;
• หนาว;
• การละเมิดคาเฟอีน;
• การบริโภคเกลือลิเธียม
• การบริโภคยากล่อมประสาทและยารักษาโรคจิตต่างๆ

อาการและสัญญาณของการสั่นที่สำคัญ

นอกเหนือจากอาการสั่นที่กล่าวถึงในหัวข้อก่อนหน้านี้ TE สามารถนำไปสู่อาการและอาการแสดงอื่นๆ ในผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการดมกลิ่น (anosmia) และอาการทางจิตเวชของโรคพาร์กินสัน เช่น ภาวะซึมเศร้า ความไม่แยแส และความวิตกกังวล

อาการสั่นมักจะเริ่มต้นที่แขนท่อนบนข้างหนึ่งและต่อมาเคลื่อนตัวไปกระทบที่อีกแขนงหนึ่ง

ในระยะแรก ความผิดปกติอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและปรากฏขึ้น เช่น ในช่วงเวลาที่มีความวิตกกังวลและ/หรือความเครียด

ต่อมามีแนวโน้มที่จะต่อเนื่อง

แม้ว่าอาการจะมีแนวโน้มแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็มักเป็นอาการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ผู้ป่วยจำนวนมากจึงไม่แสวงหาการรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคนี้

อย่างไรก็ตาม อาการสั่นอาจนำไปสู่ความยากลำบากในการทำงานและกิจกรรมทางสังคม และใน 15% ของกรณี ความทุพพลภาพสามารถเกิดขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ

อาการสั่นที่สำคัญสามารถเชื่อมโยงกับโรคอื่น ๆ ได้แก่ :

• โรคพาร์กินสันไม่ทราบสาเหตุระดับปานกลาง: 'พาร์กินสัน' ปานกลางหรืออ่อนอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 20% คำนี้ครอบคลุมพยาธิสภาพต่างๆ ที่คล้ายกับโรคพาร์กินสัน แต่มีเส้นทางและที่มาที่ต่างกัน ทำให้เกิดอาการสั่นขณะพัก หัวใจเต้นช้า อาการเกร็ง ภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะ dysarthria ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (การแสดงสีหน้าไม่ดี) การเดินผิดปกติ (ในปัจจุบัน ประมาณ 50% ของผู้ป่วย TE ) กระตุก, ดายสกิน, ตะคริวง่าย, ความผิดปกติของความสมดุลเล็กน้อยและความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ใน 70% ของผู้ป่วยพาร์กินสัน, จากนั้นใน 14% ของผู้ป่วย TE ที่มีความเป็นไปได้ของอาการปวดหัว, hyposthenia, เวียนศีรษะ, หูอื้อ, เป็นลมและนอนไม่หลับ);
• โรคพาร์กินสัน: อาการสั่นที่สำคัญอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันอยู่แล้ว ซึ่งในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีอาการสั่นทั้งสองแบบ ได้แก่ อาการสำคัญและพาร์กินสัน

TE ยังสามารถเชื่อมโยงกับสภาวะและโรคทางระบบประสาท จิตเวช และออร์โทพีดิกส์อื่นๆ ได้อีกมากมาย ซึ่งรวมถึง:

• ภาวะสมองเสื่อม;
• อ่อนด้อยทางปัญญา;
• โรคไบโพลาร์ซึมเศร้าคลั่งไคล้
• ตะคริวและกลุ่มอาการ fasciculations;
• ดีสโทเนียปากมดลูกและกะโหลก;
• ตะคริวของอาลักษณ์;
• กระตุกเกร็งกระตุก;
• โรคขาอยู่ไม่สุข;
• อะคาทิเซีย;
• myoclonus ที่จำเป็นไม่ทราบสาเหตุ
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความวิตกกังวลเรื้อรัง
• การโจมตีเสียขวัญ;
• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ;
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพและโรคพิษสุราเรื้อรัง

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติ (การรวบรวมข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ป่วยและประวัติของเขา) และการตรวจตามวัตถุประสงค์ (การตรวจจริง)

ในระหว่างการตรวจสอบวัตถุประสงค์ การขยายอย่างง่ายของรยางค์บนในการยืดออกเผยให้เห็นการสั่นขณะทรงตัว ในขณะที่การทดสอบดัชนีจมูกเน้นการสั่นสะเทือนทางจลนศาสตร์

ในบางกรณี การตรวจที่อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคอื่นๆ ได้แก่:

• การทดสอบเลือด
• คลื่นไฟฟ้า;
• ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สแกน;
• การถ่ายภาพรังสี;
• การตรวจไขกระดูก;
• คลื่นไฟฟ้า;
• อัลตราซาวนด์;
• อัลตราซาวนด์ด้วย colordoppler
• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• การวิเคราะห์ท่าทาง
• การตรวจขนถ่าย
• การเจาะเอว

สำคัญ: ไม่จำเป็นต้องสอบทั้งหมดในรายการเสมอไป

การวินิจฉัยแยกโรค

ปัญหาการวินิจฉัยและความแตกต่างหลักคือการแยกแยะอาการสั่นที่สำคัญออกจากโรคพาร์กินสัน อาการหลังมีอาการสั่นเมื่ออยู่นิ่ง โดยเริ่มมีอาการข้างเดียวและความถี่ต่ำ (น้อยกว่า 7 เฮิรตซ์) และมักไม่มีความคุ้นเคยซึ่งแตกต่างจากอาการสั่นที่จำเป็น

นอกจากนี้ อาการสั่นพาร์กินโซเนียนมีแนวโน้มลดลงตามการเคลื่อนไหว ในขณะที่อาการสั่นที่สำคัญจะถูกเน้นด้วย และจะเพิ่มขึ้นหลังจากออกแรงของกล้ามเนื้อ

การใช้ SPECT ร่วมกับ DATscan ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของอาการสั่นที่สำคัญจากโรคพาร์กินสันและโรคพาร์กินสันปฐมภูมิได้: ในวิธีพาร์กินสันดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าการลดลงในการขนส่งเมมเบรนโดปามีน (DAT) ที่ระดับ striatal

สาเหตุอื่นๆ ของอาการสั่นในการเคลื่อนไหวร่างกาย เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง รอยโรคในสมองหรือประสาท โรคระบบประสาท ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำตาลในเลือดสูง (โดยเฉพาะจากโรคเบาหวาน) ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเอง (หรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการสั่น) ผลข้างเคียงของยา (เช่น ช้าลง ดายสกิน, พาร์กินสัน, การสั่นสะเทือน dystonic, พิษหรือยาเสพติดจะต้องได้รับการยกเว้น

ไม่มีเครื่องหมายเฉพาะที่เป็นลักษณะของการสั่นสะเทือนที่จำเป็นในเลือดหรือน้ำไขสันหลัง

เภสัชวิทยาและกายภาพบำบัด

การรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการสั่นที่จำเป็นมักเกี่ยวข้องกับการใช้โพรพราโนลอล ยาเบต้าบล็อกเกอร์ หรือไพรมิโดน หรือทั้งสองอย่าง ยาอื่นๆ เช่น benzodiazepines, gabapentin, clozapine, flunarizine, clonidine และ theophylline ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการสั่นที่จำเป็น แม้ว่าจะมีประสิทธิผลทางสถิติน้อยกว่า propranolol และ primidone

หากมีอาการสั่นที่มือหรือศีรษะโดยเฉพาะ อาจให้โบทูลินัมเพื่อบรรเทาอาการโดยการปิดกั้นกล้ามเนื้อบางส่วน

อาจใช้ valproate ป้องกันโรคลมบ้าหมูและอารมณ์ได้ในกรณีที่มีอาการร่วมกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่จำเป็นและโรคอารมณ์สองขั้ว

วิธีกายภาพบำบัดที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ กายภาพบำบัดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการควบคุมกล้ามเนื้อ และเมื่อมีการสั่นสะเทือนของกะบังลม ซึ่งเป็นการกำหนดการหายใจที่ถูกต้อง

การสั่นของมือสามารถขจัดออกได้บางส่วนด้วยการจัดการวัตถุขนาดเล็กและยิมนาสติกนิ้วมือ

เงื่อนไขหลักสำหรับประสิทธิภาพในกรณีนี้คือความสม่ำเสมอของคลาส

ขั้นตอน balneological ต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจิตวิญญาณที่ตัดกันในสถานพยาบาลและสภาพการบำบัดด้วยสปา ช่วยได้ดีกับโรคนี้

นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์ในการติดตาม

• อาหารพิเศษ
• ฝังเข็ม;
• นวดผ่อนคลาย
• การฝังเข็ม

ในการรักษาอาการสั่นที่สำคัญ ยาแผนโบราณยังสามารถใช้ได้ ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยพิษผึ้ง การบำบัดด้วยปลิง (hirudotherapy) และการบำบัดด้วยไฟโตเทอราพี

วิธีการดั้งเดิมให้ผลลัพธ์ชั่วคราวและควรใช้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

นอกจากนี้ เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของคุณ คุณสามารถฝึกปฏิบัติแบบตะวันออกของการควบคุมตนเองและการฝึกตนเองที่ผ่อนคลาย

ตัวอย่างเช่นโยคะโคลนสามารถอำนวยความสะดวกให้กับรัฐได้อย่างมาก

ยิมนาสติกอินเดียนี้ใช้ตำแหน่งนิ้วที่หลากหลายเพื่อประสานการไหลของพลังงานภายในร่างกาย

ในกรณีที่รุนแรงของการลุกลามของโรค เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแบบดั้งเดิมไม่ได้ผลและไม่สามารถให้ผลการรักษาหรือด้วยเหตุผลบางประการไม่สามารถกำหนดได้ (เช่น หากแพ้ส่วนประกอบของยา โรคตับ ไต หรือกระเพาะอาหารที่รุนแรง) แนะนำให้ทำการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ในผู้ป่วยที่มีความทุพพลภาพขั้นรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา อาจมีการเสนอการผ่าตัด

ขั้นตอนที่ดำเนินการคือ:

• stereotactic thalamotomy: การทำลายพื้นที่สมองที่รับผิดชอบการทำงานร่วมกันระหว่างพื้นที่ที่เหลือ (นิวเคลียสธาลามิก);
• การกระตุ้นด้วยธาลามิกอย่างลึก: การแนะนำของอิเล็กโทรดที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่สร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นระบบประสาท

ในทั้งสองกรณี สามารถได้รับผลลัพธ์ที่ดี อย่างไรก็ตาม thalamotomy สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น dysarthria และเลือดออกในสมอง

การกระตุ้นธาลามิกดูเหมือนว่าจะมีความถี่ของผลข้างเคียงที่ต่ำกว่าและมีข้อได้เปรียบที่สามารถหยุดได้ในกรณีที่มีปฏิกิริยาข้างเคียง

ไม่ว่าในกรณีใด สิ่งบ่งชี้และประเภทของการแทรกแซงจะต้องได้รับการประเมินโดยศูนย์ที่มีประสบการณ์ในวิธีการนี้ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นตัวเลือกที่ยังไม่ได้กำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยในระยะยาว

botulinum

เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการเสนอโบทูลินัมทอกซินที่เกี่ยวข้องกับฮีแมกกลูตินินเอ

โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อปลายแขนหรือที่ระดับ คอ กล้ามเนื้อในกรณีที่ศีรษะสั่น

การรักษาสามารถลดอาการได้ แต่อาจทำให้แขนขาอ่อนแรงได้

นอกจากนี้ ความยากลำบากในการหาหมอที่รักษาด้วยวิธีนี้ยังมีข้อจำกัดอีกด้วย

อัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูง

อัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูง (FUS) ยังคงเป็นการทดลองบำบัดภายใต้วิวัฒนาการ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับ FUS ที่ประสบความสำเร็จทั้งทั่วโลกและในอิตาลีต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการสั่นอย่างรุนแรง

จนถึงขณะนี้ มีผู้ป่วยไม่กี่รายที่เป็นโรคพาร์กินสันที่มีอาการสั่น

ผู้ป่วยทุกรายได้รับ FUS เพียงข้างเดียว เหตุผลก็คือในอดีตที่ผ่านมาพบว่ารอยโรคทวิภาคีทำให้เกิดความบกพร่องอย่างใหญ่หลวง เช่น สูญเสียความสามารถในการพูด

อันที่จริง สิ่งเหล่านี้เป็นรอยโรคที่เกิดจากความแตกต่าง และไม่จำเป็นต้องเป็นกรณีของ FUS

ตัวอย่างเช่น ที่ Besta มีประสบการณ์เชิงบวกกับการผ่าตัดด้วยรังสีทวิภาคี

อย่างไรก็ตาม ที่โต๊ะกลมในการประชุมศัลยกรรมระหว่างประเทศครั้งล่าสุด มีการตัดสินใจที่จะไม่เสี่ยงและไม่ดำเนินการ FUS ทวิภาคี

ท้ายที่สุด เป็นที่ทราบกันดีว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอย่างหนึ่งของ DBS ซึ่งขัดขวางนิวเคลียสของ subthalamic โดยการกระตุ้นการยับยั้งอย่างต่อเนื่องคือ dysarthria (ความยากลำบากในการพูดอย่างชัดเจน) และในบางกรณีจำเป็นต้องปรับการกระตุ้นเพื่อให้บรรลุ การประนีประนอมระหว่างผลประโยชน์ของมอเตอร์และความบกพร่องในการพูด

FUS มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการสั่น (หายจากอาการสั่น) ในผู้ป่วยทุกรายที่ทำการรักษาเสร็จสิ้น

มีผู้ป่วยที่ผลประโยชน์ยังคงมีอยู่สามปีหลังการรักษา แต่มีบางกรณีที่มันปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากหนึ่งปี

มีแนวโน้มว่า FUS จะต้องทำซ้ำเป็นระยะในผู้ป่วยบางราย

ผลข้างเคียงของอัลตราซาวนด์

ในช่วงสิบวินาทีของอัลตราซาวนด์ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหัวและบางครั้งเวียนศีรษะ

หลังจากการรักษาแล้ว มีประสบการณ์ที่แตกต่างกัน: ศัลยแพทย์ชาวแคนาดารายหนึ่งรายงานการขาดดุลยนต์บางส่วน ในขณะที่ในอิตาลีมีรายงานเพียงอาการชาชั่วคราวเท่านั้น (รู้สึกเสียวซ่า)

ศัลยแพทย์อาจปฏิบัติตามระเบียบวิธีต่างๆ ในอิตาลี มีระยะเริ่มต้นที่เซลล์ประสาทจะถูกทำให้มึนงงเพียงเพื่อเลียนแบบรอยโรค และหากมีผลข้างเคียงใดๆ ปรากฏขึ้น การรักษาจะหยุดลง

เพื่อป้องกันความเสี่ยงจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

ตรงกันข้ามกับ DBS ไม่มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกหรือติดเชื้อเนื่องจากเทคนิคนี้ไม่รุกราน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลักและเพียงอย่างเดียวของโรคที่เป็นปัญหาคือการสูญเสียการดูแลตนเองและความสามารถในการทำงานของมนุษย์

ไม่มีมาตรการป้องกันโรคนี้ในกรณีของการกำเนิดทางพันธุกรรม

ในกรณีนี้ การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการมีบุตรสามารถมีบทบาทในการป้องกัน

นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันความก้าวหน้าของโรคได้ด้วยการหลีกเลี่ยงความเครียดและจำกัดการบริโภคสารกระตุ้นต่างๆ เช่น แอลกอฮอล์ ชาหรือกาแฟ

หากการสั่นสะเทือนที่สำคัญส่งผลต่อความสามารถในการทำงาน ผู้ป่วยอาจได้รับรางวัลความทุพพลภาพ:

ค่าคอมมิชชั่นทางการแพทย์อาจกำหนดเปอร์เซ็นต์ของความทุพพลภาพซึ่งหากเกิน 46% จัดให้เขาหรือเธออยู่ในประเภทที่ได้รับการคุ้มครอง

อย่างไรก็ตาม แต่ละกรณีต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล

ลดอาการสั่นอาจช่วยได้

• หลีกเลี่ยงหรือจำกัดคาเฟอีนและเครื่องดื่มหรือสารอื่นๆ ที่น่าตื่นเต้น
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือดื่มในปริมาณที่น้อยมาก (สูงสุดครึ่งแก้วไวน์ต่อวัน: ในบางกรณีอาจทำให้อาการสั่นดีขึ้นเล็กน้อย)
• นอนหลับให้เพียงพอในเวลากลางคืน (อย่างน้อย 7 ชั่วโมง)
• หลีกเลี่ยงการอดนอนเป็นเวลานาน
• ควบคุมจังหวะการนอนหลับและตื่นอย่างระมัดระวัง
• หลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตเวชเรื้อรัง
• หลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพอย่างกะทันหันมากเกินไป
• หลีกเลี่ยงความวิตกกังวลเรื้อรัง
• หลีกเลี่ยงยาเสพติด
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการอยู่ประจำ
• มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและเหมาะสม
• หลีกเลี่ยงการฝึกกีฬาที่เข้มข้นเกินไป
• กินและให้ความชุ่มชื้นอย่างเหมาะสม

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ความแตกต่างระหว่าง Catatonia, Catalepsy และ Cataplexy

ภาวะสมองเสื่อม ความดันโลหิตสูงที่เชื่อมโยงกับ COVID-19 ในโรคพาร์กินสัน

ความเสี่ยงของโรคพาร์กินสันหลัง COVID-19: งานวิจัยของออสเตรเลีย

โรคพาร์กินสัน: การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างสมองที่เกี่ยวข้องกับการบ่งชี้ของโรคที่เลวลง

สติสัมปชัญญะน้อยที่สุด: วิวัฒนาการ การตื่น การฟื้นฟู

คะแนน GCS: หมายความว่าอย่างไร

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคพาร์กินสันกับโควิด: สมาคมประสาทวิทยาแห่งอิตาลีให้ความชัดเจน

Glasgow Coma Scale (GCS): การประเมินคะแนนเป็นอย่างไร?

Catatonia: ความหมายความหมายสาเหตุคำพ้องความหมายและการรักษา

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์