ภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไรและจะรับรู้ได้อย่างไร?
ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถทำหน้าที่สูบฉีดแบบหดตัวได้อีกต่อไป ส่งผลให้ไม่สามารถจัดหาเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ
เป็นภาวะเรื้อรังที่ผู้ป่วยต้องได้รับการวินิจฉัยเพื่อเริ่มต้นหลักสูตรการรักษาซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบำบัดด้วยยาที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งเพิ่งได้รับการเสริมคุณค่าด้วยยาใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอาจต้องใช้การรักษาแบบสอดแทรก เช่น การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ การผ่าตัดแก้ไขหรือแก้ไขลิ้นหัวใจ
ความถี่ของภาวะหัวใจล้มเหลวในอิตาลีอยู่ที่ประมาณ 2% แต่จะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยจะพบบ่อยขึ้นในผู้หญิงและเพิ่มขึ้นถึง 15% ในทั้งสองเพศในผู้ที่มีอายุ 85 ปีขึ้นไป
เครื่องกระตุ้นหัวใจ เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO
ระบบหัวใจ: decompensation ซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
การสลายตัวของหัวใจสามารถจำแนกได้เป็น decompensation systolic และ diastolic; การชดเชยซิสโตลิกมีลักษณะเฉพาะด้วยการทำงานของปั๊มที่ไม่ได้ผล ในขณะที่การชดเชยไดแอสโตลิกมีลักษณะเฉพาะด้วยการเติมหัวใจห้องล่างที่ไม่มีประสิทธิภาพ
ในความเป็นจริง หัวใจได้รับเลือดดำจากส่วนนอกผ่านทางเอเทรียมและช่องท้องด้านขวา และส่งไปยังการไหลเวียนในปอดเพื่อให้ออกซิเจน ขณะที่เอเทรียมและช่องซ้าย 'ปล่อย' เข้าไปในเอออร์ตาแล้วจึงเข้าไปในหลอดเลือดแดง ลำเลียงออกซิเจน และสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อของอวัยวะทั้งหมด
หน้าที่ของหัวใจห้องล่างซ้ายแสดงบนพื้นฐานของเศษส่วนดีดออก ซึ่งเป็นค่า (ปกติคำนวณโดยใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ที่แสดงเปอร์เซ็นต์ของเลือดที่ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ด้วยการหดตัวแต่ละครั้ง (ซิสโตล) ของช่องซ้าย
มีการแยกความแตกต่างระหว่างการชดเชยเศษส่วนที่ดีดออกที่คงไว้ การชดเชยเศษส่วนที่ดีดออกที่ลดลง และการชดเชยเศษส่วนที่ดีดออกระดับกลาง
ภาวะหัวใจล้มเหลว: ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด decompensation โดยการลดสัดส่วนการขับออกมากขึ้นคือผู้ที่มีประวัติโรคหัวใจขาดเลือด โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจตายในครั้งก่อน หรือโรคลิ้นหัวใจ หรือความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ decompensation ส่วนการดีดออกที่คงไว้คือเงื่อนไขต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคเมตาบอลิซึม โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจห้องบน และเพศหญิง
หายใจลำบาก บวมน้ำ และเหนื่อยล้า: อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกอาจไม่มีอาการ
อาการหายใจลำบากเมื่อออกแรง เช่น หายใจลำบากระหว่างทำกิจกรรม มักเป็นอาการหลัก
ในขณะที่โรคดำเนินไป หายใจลำบากเกิดขึ้นพร้อมกับความพยายามที่ลดลง
นอกจากนี้ยังมีอาการหายใจลำบาก decubitus ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยนอนลงในเวลากลางคืน: ความรู้สึกของการหายใจไม่ออกขัดจังหวะการนอนหลับและบังคับให้ผู้ป่วยลุกขึ้นนั่ง
อาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ อาการบวมน้ำ เช่น ขา เท้า ข้อเท้าและหน้าท้องบวมเนื่องจากของเหลวสะสม และเมื่อยล้า
ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวไม่จำเป็นต้องแสดงอาการเหล่านี้พร้อมกัน แต่การปรากฏตัวของอาการหายใจลำบากและ/หรืออาการบวมน้ำในบุคคลที่พิจารณาว่ามีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวควรถือเป็นเสียงเตือนและควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ
การทดสอบเปปไทด์ natriuretic ด้วยตัวอย่างเลือดมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย โมเลกุลเหล่านี้ส่วนใหญ่ผลิตโดยช่องซ้าย และค่าปกติโดยทั่วไปจะตัดความเป็นไปได้ของอาการเนื่องจากการเสื่อมสภาพ
การรับรู้ถึงค่าชดเชยมักจะทำได้ยาก: ผู้ป่วยซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและเป็นโรคต่างๆ ประเมินอาการต่ำไปเนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงและอาจเกิดจากสาเหตุอื่น
อาการยังผันผวนและสามารถเปลี่ยนแปลงความรุนแรงได้เมื่อเวลาผ่านไป
เครื่องกระตุ้นหัวใจแห่งความเป็นเลิศในโลก: เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EXPO ฉุกเฉิน
ความสำคัญของการใช้ชีวิตในการป้องกัน
การใส่ใจในการใช้ชีวิตและการต่อสู้กับปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น การสูบบุหรี่ คอเลสเตอรอลสูง การมีน้ำหนักเกิน และการอยู่นิ่งๆ เป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องสุขภาพของหัวใจและป้องกัน – เท่าที่ทำได้ – การเริ่มเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมทั้งหัวใจ ความล้มเหลว.
อ่านเพิ่มเติม:
หัวใจล้มเหลวและปัญญาประดิษฐ์: อัลกอริธึมการเรียนรู้ด้วยตนเองเพื่อตรวจจับสัญญาณที่มองไม่เห็นใน ECG
ภาวะหัวใจล้มเหลว: อาการและการรักษาที่เป็นไปได้