มะเร็งอัณฑะ หรือ มะเร็งลูกอัณฑะ คือ เนื้องอกที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์ของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย ทั้งที่เป็นอวัยวะสืบพันธุ์และไม่ใช่อวัยวะสืบพันธุ์

ที่มาของกระบวนการนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะระบุ แต่การศึกษาทางคลินิกได้เน้นปัจจัยหรือเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยง เช่น cryptorchidism, ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคเนื้องอก, ภาวะมีบุตรยาก, การสูบบุหรี่ และความสูง

กระบวนการเนื้องอกนี้จะปรากฏเป็นอาการบวมเล็กน้อยในอัณฑะ ลักษณะคล้ายถั่วชิกพี และบางครั้งก็มีอาการปวดอัณฑะด้วย

หากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสในการฟื้นตัวจะสูงมากด้วยการผ่าตัด คีโม และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดคือการรักษาด้วยรังสี

มะเร็งอัณฑะคืออะไร?

มะเร็งอัณฑะไม่ใช่มะเร็งที่พบได้บ่อยและสามารถอยู่ในอัณฑะหรืออัณฑะของผู้ชายข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

เนื้องอกอัณฑะสามารถมีได้หลายประเภทขึ้นอยู่กับเซลล์ที่กำเนิด

หากเนื้องอกมีต้นกำเนิดในเซลล์สืบพันธุ์ (เช่น เซลล์ที่ผลิตสเปิร์ม) เราสามารถพูดถึง:

• Seminomas: เนื้องอกที่มีหลักสูตรที่ดีที่สุด เซลล์สืบพันธุ์มีการเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ และเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี เป็นไปได้ว่าพวกมันเกี่ยวข้องกับเซลล์ที่ไม่ใช่น้ำอสุจิในกระบวนการด้วย ในกรณีนี้ เราสามารถพูดถึงรูปแบบเชื้อโรคผสมกันได้
• Nonseminomas: สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงมะเร็งในรูปแบบต่างๆ เช่น มะเร็งตัวอ่อน เนื้องอกในถุงไข่แดง เนื้องอกในเนื้อร้าย และมะเร็งท่อน้ำดี
• เนื้องอกอัณฑะที่เกิดในเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์สืบพันธุ์หรือสโตรมัล และมีอยู่ประมาณ 5% ของทั้งหมด ซึ่งรวมถึงเนื้องอกเซลล์ Sertoli และเนื้องอกเซลล์ Leydig

มะเร็งอัณฑะเป็นโรคที่มีผลต่อ 1% ของมะเร็งทั้งหมดที่มีผลต่อผู้ชาย และคิดเป็น 3-10% ของมะเร็งที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์เพศชาย

มักเกิดในช่วงอายุ 15 ถึง 44 ปี โดยเฉพาะในคนผิวขาว

แม้ว่าความถี่ของเนื้องอกนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างอธิบายไม่ได้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่อัตราการเสียชีวิตก็ลดลงอย่างชัดเจนเนื่องจากความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษา

หากได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที มะเร็งอัณฑะจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

แม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่ออวัยวะสืบพันธุ์เพียงอันเดียว แต่ก็เป็นไปได้ว่าผู้ชายที่เป็นโรคเนื้องอกในลูกอัณฑะข้างหนึ่งสามารถพัฒนาเนื้องอกในอัณฑะอีกข้างได้เช่นกัน

สาเหตุคืออะไร?

มักจะเกิดขึ้น สาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้

อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยง เช่น Klinefelter's syndrome และโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่ผิดปกติของลูกอัณฑะ ภาวะมีบุตรยาก และการปรากฏตัวของเนื้องอกอื่นๆ ในครอบครัว

Cryptorchidism – เช่น ความล้มเหลวของลูกอัณฑะหนึ่งหรือสองลูกในถุงอัณฑะ – ยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอก แต่ยังรวมถึงนิสัยการสูบบุหรี่และความสูง

อาการและภาวะแทรกซ้อน

สัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงการก่อตัวของเนื้องอกที่เป็นไปได้คือก้อนเนื้อแข็งที่ไม่เจ็บปวดต่อการคลำลูกอัณฑะ

ขนาดแตกต่างกันไป อาจมีขนาดเล็กเท่าเมล็ดหรือขนาดเท่าส้มเขียวหวาน แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะมีขนาดเท่าถั่วชิกพีก็ตาม

แม้ว่าจะไม่ใช่จุดกำเนิดของความเจ็บปวด แต่ในบางกรณี การมีก้อนเนื้ออาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดที่แผ่กระจายไปทั่วถุงอัณฑะและการเพิ่มปริมาตรของลูกอัณฑะ ซึ่งอาจเกิดจากอาการบวมน้ำภายในเนื้องอก

นอกจากนี้ยังมีอาการอื่น ๆ ที่แม้ว่าจะไม่ใช่เฉพาะของเนื้องอก แต่ก็ไม่ควรมองข้าม ได้แก่:

• การหดตัวของอัณฑะ,
• การมีเลือดในปัสสาวะและน้ำอสุจิ
• ปวดท้องน้อย
• Gynecomastia หรือการขยายตัวของเนื้อเยื่อเต้านมในผู้ชาย

แม้ว่าอาการทั้งหมดที่อธิบายไว้ รวมถึงการก่อตัวของมวลขนาดเล็ก เป็นสัญญาณสำคัญของการมีอยู่ของเนื้องอก ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ทันทีเมื่อสัญญาณอย่างน้อยหนึ่งสัญญาณปรากฏขึ้น: ในกรณีของเนื้องอก อันที่จริงแล้ว ยิ่งวินิจฉัยได้ทันท่วงที ยิ่งสามารถแทรกแซงได้เร็วเท่าไร และโอกาสที่การรักษาจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีก็จะยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น

แม้ว่าโอกาสในการฟื้นตัวจะสูง แต่ก็ไม่ควรมองข้ามเลย: เนื้องอกอัณฑะ - ถ้ามันเกิดจากเนื้อเยื่อบางอย่างหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง - สามารถสร้างการแพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือดสามารถไปถึงต่อมน้ำเหลือง (ระยะแรกใกล้และไกลออกไป) หรือในอวัยวะที่สำคัญที่สุด เช่น ตับและปอด

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นการดีที่จะทำการตรวจถุงอัณฑะด้วยตนเองเป็นระยะๆ เพื่อค้นหาความผิดปกติใดๆ เพื่อที่จะเข้าไปแทรกแซงโดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะ

เมื่อคุณระบุอาการเหล่านี้ได้แล้ว ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

ในขั้นต้น คุณจะถูกถามคำถามสองสามข้อเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงและอาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งอัณฑะ

จากนั้นเราจะไปที่การตรวจร่างกายซึ่งในระหว่างนั้นผู้เชี่ยวชาญจะระบุและสังเกตอาการบวมผ่านการคลำ

ณ จุดนี้ ความสงสัยต้องได้รับการยืนยันด้วยการตรวจวินิจฉัย: ก่อนอื่นต้องทำอัลตราซาวนด์ของอัณฑะซึ่งจะช่วยให้เราระบุได้ว่าเรากำลังเผชิญกับของแข็งหรือของเหลวที่สะสมอยู่ จะต้องเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง

คำนี้บ่งชี้ถึงสารเฉพาะเหล่านั้นที่เนื้องอกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

วิธีการตรวจสอบนี้ต้องรวมอยู่ในเส้นทางการวินิจฉัยที่ชัดเจน อันที่จริง มะเร็งอัณฑะไม่แน่ชัดว่าสร้างเครื่องหมายที่ตรวจพบได้ในกระแสเลือด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังและรวมการทดสอบนี้กับผู้อื่น

สารที่สามารถตรวจสอบได้คือ AFP, HCG หรือ LDH

อาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งจะให้การยืนยันที่ชัดเจนถึงความเป็นไปได้ของมะเร็งอัณฑะ

จะต้องนำเนื้อเยื่อส่วนเล็ก ๆ จากลูกอัณฑะเพื่อให้สามารถสังเกตได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ด้วยวิธีนี้ทำให้สามารถจดจำเซลล์เนื้องอกได้ง่าย

หากแพทย์กลัวว่ากระบวนการแพร่กระจายได้เกิดขึ้นแล้ว เขาจะสั่งการตรวจทางรังสีต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เขาจะขอให้ทำการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก CT scan หรือ MRI

เห็นได้ชัดว่าความรุนแรงของเนื้องอกสามารถเปลี่ยนแปลงได้และขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเนื้องอก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขนาดของมวลและความสามารถในการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกจะถูกนำมาพิจารณา

เราพบ 4 ขั้นตอน:

ระยะที่ 1: เมื่อเนื้องอกจำกัดอยู่ที่ลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบ

ระยะที่ 2: ในกรณีนี้ เนื้องอกจะส่งผลต่อลูกอัณฑะและต่อมน้ำเหลืองใกล้กับถุงอัณฑะ (ที่อยู่ในช่องท้องและบริเวณอุ้งเชิงกราน)

ระยะที่ 3: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอก

ระยะที่ 4: นี่คือระยะที่รุนแรงที่สุดของมะเร็ง กระบวนการแพร่กระจายไม่ได้ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ปอดและตับด้วย

ดังนั้นเราจึงเข้าใจถึงความจำเป็นในการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ซึ่งทำให้สามารถรักษามะเร็งอัณฑะได้อย่างดีเยี่ยม 90% ของผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัด

นอกจากนี้ เป็นไปได้ที่การวินิจฉัยในระยะแรกอาจจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดเพียงรอบเดียวหรือที่เรียกว่าการเฝ้าระวัง ในขณะที่ในระยะขั้นสูงอาจจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดเพิ่มเติมอีกหลายครั้งที่เกี่ยวข้องกับรังสีรักษาด้วย ผลข้างเคียงทั้งหมดของกรณีนี้

พบว่า 25-30% ของผู้ป่วยที่หายเป็นปกติจะมีอาการกำเริบภายในสองปีหลังการผ่าตัด

ด้วยเหตุนี้ ในช่วงเวลานี้ แพทย์จะจัดทำแผนการรักษาควบคุม โดยมีการตรวจวินิจฉัยเป็นระยะ ครั้งแรกบ่อยขึ้น (โดยทั่วไปทุก 3 เดือนในปีแรก) จากนั้นเว้นระยะมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป (ทุก 6 เดือนในปีที่สอง ปี). ปีและปีละครั้งตั้งแต่ปีที่สามหลังการผ่าตัด)

การรักษาเพื่อต่อสู้กับมะเร็งอัณฑะ

วิธีเดียวที่จะรักษามะเร็งอัณฑะให้หายขาดได้คือการผ่าตัดที่เรียกว่า การตัดอัณฑะออก ซึ่งเป็นการนำลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบออก

การดำเนินการนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ: มีการทำแผลเล็ก ๆ ที่ขาหนีบเช่นเพื่อให้ลูกอัณฑะออกมา

หากผู้ป่วยร้องขอ - ส่วนใหญ่ด้วยเหตุผลด้านความสวยงาม - ศัลยแพทย์สามารถใส่ซิลิโคนเทียมแทนลูกอัณฑะที่ถอดออก

หลังการผ่าตัด - ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเนื้องอก - มีความเป็นไปได้ที่การตัดสินใจจะต้องเอาต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องออกด้วย และจำเป็นต้องทำเคมีบำบัดอย่างน้อยหนึ่งรอบ และอาจรวมถึงรอบของรังสีรักษาด้วย

ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะกำจัดเซลล์มะเร็งออกจากร่างกายได้อย่างถาวร

การผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกนั้นไม่มีข้อห้ามโดยเฉพาะ แม้ว่าในบางกรณีอาจมีความผิดปกติที่เรียกว่าการหลั่งน้ำเหลืองถอยหลังเข้าคลอง

สถานการณ์แตกต่างกันสำหรับเคมีบำบัดและรังสีรักษา

คีโมประกอบด้วยการให้ยาที่สามารถฆ่าเซลล์ที่แพร่พันธุ์อย่างรวดเร็วทั้งหมด รวมทั้งเซลล์มะเร็ง

ในทางกลับกัน การรักษาด้วยการฉายรังสีจะทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีไอออไนซ์หลายรอบซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก

การรักษาเหล่านี้แม้จำเป็น แต่ก็มีผลข้างเคียงมากมาย เช่น คลื่นไส้ ท้องเสีย อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า ผมร่วง และเสี่ยงต่อการติดเชื้ออื่นๆ

ในกรณีที่เนื้องอกเป็นแบบทวิภาคี ลูกอัณฑะทั้งสองข้างจะถูกเอาออก: การรักษาด้วยฮอร์โมนจะมีความจำเป็นเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แต่จะไม่สามารถฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ได้

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของการตัดลูกอัณฑะออก ความใคร่และภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ป่วยจะไม่เปลี่ยนแปลง

การป้องกัน

ไม่มีเทคนิคการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งอัณฑะ แต่สามารถรักษาได้ทันท่วงที: สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ด้วยการตรวจร่างกายด้วยตนเองเพื่อตรวจหาความผิดปกติใดๆ

เห็นได้ชัดว่าต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ชายที่มีปัจจัยเสี่ยงดังที่แสดงไว้ข้างต้น

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

มะเร็งอัณฑะ: สัญญาณเตือนภัยคืออะไร?

ต่อมลูกหมากอักเสบ: อาการ สาเหตุ และการวินิจฉัย

อาการและสาเหตุของ Cryptorchidism

มะเร็งเต้านมในผู้ชาย: อาการและการวินิจฉัย

การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งอัณฑะ: การศึกษา TGCT จากเพนซิลเวเนีย

พยาธิสภาพของผู้ชาย: Varicocele คืออะไรและจะรักษาอย่างไร

Continence Care In UK: แนวทางปฏิบัติของ NHS สำหรับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด

ต่อมลูกหมากโต: จากการวินิจฉัยสู่การรักษา

ต่อมลูกหมากโต? การรักษาต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน

ตำแหน่ง lithotomy: มันคืออะไร, เมื่อใช้และข้อดีอะไรในการดูแลผู้ป่วย

อาการปวดอัณฑะ: สาเหตุคืออะไร?

การอักเสบของอุปกรณ์ที่อวัยวะเพศ: ช่องคลอดอักเสบ

มะเร็งอัณฑะและการป้องกัน: ความสำคัญของการตรวจร่างกายด้วยตนเอง

แหล่ง

Bianche Pagina