Paget-Schroetter syndrome หรือที่เรียกว่า Paget-von Schrötter syndrome เป็นรูปแบบหนึ่งของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาส่วนบน ซึ่งเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขน มักเกิดขึ้นที่ซอกใบหรือเส้นเลือดใต้คลาเวียน

Paget-Schroetter syndrome เป็นลักษณะของคนหนุ่มสาว

ภาวะนี้มักเกิดในผู้ป่วยอายุน้อย และส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิง

ในช่วงทศวรรษ 1960 เป็นที่รู้จักกันในชื่อ 'ภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดจากความเครียด' แต่คำจำกัดความนี้ล้าสมัยไปแล้ว เนื่องจากกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากไม่ใช่ปัจจัยเดียว

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากอาการแน่นหน้าอกส่วนบน

อาการต่างๆ อาจรวมถึงอาการปวดอย่างกะทันหัน ความร้อน แดง ตัวเขียว และแขนบวม

ลิ่มเลือดอุดตันเหล่านี้ไม่ค่อยทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดที่ร้ายแรง

การรักษาโรคพาเก็ท-ชโรเอตเตอร์

เจ้าหน้าที่กู้ภัยที่ประสบภาวะนี้จะต้องให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกับเฮปาริน (โดยปกติคือเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ) จนถึงและรวมถึงวาร์ฟารินด้วย

ต้องบอกว่าการต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นขั้นตอนที่จำเป็นเกือบทุกครั้งแต่ยังไม่เพียงพอ

แท้จริงแล้ว การรักษาสามารถทำได้โดยการต้านการแข็งตัวของเลือด การสลายลิ่มเลือด และ/หรือการบีบอัดด้วยการผ่าตัด แม้ว่าการแข็งตัวของเลือดทั้งระบบหลังการวินิจฉัยจะเป็นขั้นตอนแรกของการรักษาในผู้ป่วยส่วนใหญ่

แม้ว่าจะไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับ PSS แต่รายงานของ CHEST Guideline และ Expert Panel ประจำปี 2016 เกี่ยวกับการรักษาด้วยยาต้านลิ่มเลือดสำหรับโรค VTE แนะนำให้ใช้ dabigatran, rivaroxaban, apixaban หรือ edoxaban สำหรับผู้ป่วยที่มี VTE และไม่มีมะเร็งมากกว่าตัวต้านวิตามินเค

แนะนำให้ใช้วิตามินเคคู่อริกับเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ

แนวทางเชิงรุกที่เกี่ยวข้องกับการสลายลิ่มเลือดและการผ่าตัดดีกว่าการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพียงอย่างเดียวในผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยรายงาน เช่น การแก้ไขอาการและการกลับไปทำงาน

หากไม่มีข้อห้าม การให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน ตามด้วย venography และ catheter-directed thrombolysis จะดีที่สุดหากดำเนินการภายใน 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ

ซีดีที-07-S3-S285

อ่านเพิ่มเติม:

COVID-19 กลไกของการก่อตัวของลิ่มเลือดแดงที่ค้นพบ: การศึกษา

อุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ในผู้ป่วย MIDLINE

Covid-19 มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด (Cerebral Venous Thrombosis CVT) สูงกว่าวัคซีนปัจจุบันหลายเท่า

ที่มา:

NCBI

วิกิพีเดีย