การแพ้อาหาร: สาเหตุและอาการ
การแพ้อาหารเป็นการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันต่ออาหารหรือส่วนประกอบของอาหารอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
สารก่อภูมิแพ้ ซึ่งก็คือสารที่กระตุ้นการตอบสนองที่ผิดปกตินี้ คือโปรตีนในเกือบทุกกรณี
ร้อยละ XNUMX ของการแพ้อาหารเกิดจากอาหาร XNUMX กลุ่ม ได้แก่ นมวัว ไข่ ถั่วเหลือง ซีเรียล ถั่วลิสงและถั่วอื่นๆ ปลาและหอย
สิ่งที่ทำให้การแพ้อาหารเป็นเรื่องยากในการจัดการก็คือสารหรือสารที่แพ้นั้นไม่ได้ถูกแยกออก แต่สามารถพบได้ในอาหารประจำวัน
โดยทั่วไปแล้วการแพ้อาหารจะเกิดขึ้นในช่วง XNUMX ปีแรกของชีวิต ซึ่งเป็นช่วงที่มีการพัฒนาของระบบภูมิคุ้มกัน
แท้จริงแล้ว โรคภูมิแพ้บางชนิดถูกกระตุ้นตั้งแต่ช่วง XNUMX-XNUMX เดือนแรกของชีวิต ในระหว่างการให้นมบุตร อันเป็นผลมาจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ถูกกระตุ้นโดยโปรตีนในน้ำนมแม่
ประเภทของการแพ้อาหาร
อาหารที่ก่อภูมิแพ้ “8 อันดับแรก” ส่งผลให้เกิดการแพ้จากพืชและสัตว์ได้หลายประเภท:
การแพ้จากพืช:
- การแพ้ถั่วลิสง: ถั่วลิสงเป็นหนึ่งในสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งมักจะส่งผลให้เกิดการแพ้ในรูปแบบที่รุนแรงและเรื้อรัง
- แพ้ถั่วอื่นๆ: ถั่วหลักที่เกี่ยวข้องกับอาการแพ้ได้แก่ อัลมอนด์ เฮเซลนัท วอลนัท เม็ดมะม่วงหิมพานต์ และพิสตาชิโอ
- การแพ้ถั่วเหลือง: การแพ้ถั่วเหลืองเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนถั่วเหลืองที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้อย่างน้อยหนึ่งในสิบหกชนิด
- การแพ้ข้าวสาลี: การแพ้ข้าวสาลีอาจเป็นผลมาจากการผลิต IgE เฉพาะต่อโปรตีนหลายประเภทที่ยังคง "เป็นพิษ" หลังจากปรุงอาหารหรือการรักษาด้วยเทคโนโลยีทั่วไป
การแพ้จากสัตว์:
- การแพ้ไข่: เป็นหนึ่งในการแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุดในทารกและเด็ก
- การแพ้หอย (ปู ล็อบสเตอร์ กุ้ง): การแพ้หอยเป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ไม่พึงประสงค์ต่อโปรตีนบางชนิดในอาหารเหล่านี้
- การแพ้ปลา: เช่นเดียวกับการแพ้หอย การแพ้ปลาส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ไม่พึงประสงค์ต่อโปรตีนบางชนิดในอาหาร
- การแพ้นมวัว: การแพ้โปรตีนนมวัวจะเกิดขึ้นระหว่าง 2% ถึง 3% ของเด็กโดยทั่วไปก่อนอายุ 3 ปี และสูงสุดระหว่าง 3 ถึง 5 เดือนแรก
สาเหตุของการแพ้อาหารและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุหลักของการแพ้อาหาร คือ “การสูญเสียความเป็นกลาง” ที่มีต่ออาหาร
เพื่อป้องกันการดูดซึมสารที่อาจก่อโรคและอันตรายจากอาหารและในขณะเดียวกันก็เพื่อให้มีความอดทน เช่น "ความเป็นกลาง" ของระบบภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนในอาหารและแบคทีเรีย "ดี" (ที่เรียกว่า commensal) กลไกภูมิคุ้มกันที่แม่นยำมีอยู่ที่ ระดับทางเดินอาหาร
"ความอดทน" ปกติของระบบภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนในอาหารอาจล้มเหลว ในบางสถานการณ์ ต่อโปรตีนก่อภูมิแพ้ในอาหารอย่างน้อยหนึ่งชนิด ทำให้เกิดอาการแพ้อาหาร
แนวโน้มที่จะพัฒนาขึ้นอยู่กับกรรมพันธุ์และปัจจัยอื่น ๆ (กระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส, การคลอดก่อนกำหนด)
แต่ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น มลพิษทางอากาศ การได้รับควันบุหรี่ในวัยเด็ก (หรือระหว่างตั้งครรภ์ของมารดา) และการอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ชื้นก็มีส่วนเช่นกัน
ในบางคน ปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจถูกกระตุ้นจากการออกกำลังกาย โดยมีอาการคันและหน้ามืดทันทีหลังจากเริ่มออกกำลังกายที่โรงยิมหรือวิ่ง
การไม่รับประทานอาหารสองสามชั่วโมงก่อนออกกำลังกายและการหลีกเลี่ยงอาหารที่ "ต้องสงสัย" สามารถช่วยป้องกันปัญหานี้ได้
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการเพิ่มขึ้นของโรคภูมิแพ้อย่างมีนัยสำคัญ (ยกตัวอย่างอัตราการเติบโตของโรคภูมิแพ้เหล่านี้ ในบริเตนใหญ่เพียงแห่งเดียว ตั้งแต่ปี 1990 ถึง 2007 โรคภูมิแพ้เหล่านี้เพิ่มขึ้นถึง 500%) โดยเฉพาะการแพ้อาหาร ลักษณะของโรคระบาดจริง จนทำให้ชีวิตลำบากสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี 8-3 % (มากกว่า 10 % หากพิจารณาถึงปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรงต่อผักและผลไม้) และมากถึง 3 % ของผู้ใหญ่
เด็กเป็นกลุ่มที่ไวต่อการแพ้อาหารมากที่สุด เนื่องจากร่างกายของพวกเขา โดยเฉพาะเมื่อยังเด็กมาก ยังอยู่ในช่วงสร้างระบบ: ระบบทางเดินอาหารซึ่งควรจะปิดกั้นแอนติเจน โดยเฉพาะในทารก ยังไม่พัฒนาดีและอาจล้มเหลวในหน้าที่นี้ ทำให้เกิดอาการแพ้ซึ่งมักส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ (มีอาการหอบหืดและเยื่อบุตาอักเสบ) ระบบทางเดินอาหาร (มีอาการท้องเสีย ปวดท้อง และ อาเจียน) และผิวหนัง (มีลมพิษและกลาก)
ประมาณร้อยละ 85 ของเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้อาหารจะหายได้เองในช่วง 3 ถึง 5 ปีแรกของชีวิต แม้ว่าการคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่จะกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเรื่อยๆ
อย่างไรก็ตาม แนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้เป็นปัจจัยกำหนด: ถ้าพ่อแม่คนใดคนหนึ่งเป็นโรคภูมิแพ้อยู่แล้ว ลูกจะมีโอกาสเกิดอาการแพ้อาหารประมาณ 45% เช่นกัน เปอร์เซ็นต์จะเพิ่มขึ้นสูงเกือบสองเท่าเป็นประมาณ 80% ถ้าทั้งพ่อและแม่เป็นโรคภูมิแพ้
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเหล่านี้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม ในการยืดระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งทำให้พวกเขาสามารถใช้ประโยชน์จากแอนติบอดีของมารดาได้
อาการและอาการแสดงของการแพ้อาหาร
อาการแพ้อาหารมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงสองชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารที่ "ทำให้เสีย"
สำหรับบางคน อาการแพ้อาหารบางอย่างอาจเป็นเพียง "อาการไม่พึงประสงค์" แต่ไม่รุนแรง
อย่างไรก็ตาม สำหรับคนอื่นๆ อาจร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นกัน
อาการและอาการแสดงทั่วไป ได้แก่ :
- รู้สึกเสียวซ่าหรือคันในปาก
- ลมพิษ อาการคัน หรือผื่นคันตามร่างกาย
- บวมที่ริมฝีปาก ใบหน้า ลิ้นและคอ หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
- หายใจมีเสียงหวีด คัดจมูก หรือหายใจลำบาก
- ปวดท้อง ท้องเสีย คลื่นไส้ หรืออาเจียน
- วิงเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือเป็นลม
ภาวะช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกเป็นปฏิกิริยาที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายมากที่อาจเกิดขึ้นได้ในบางคนและในกรณีพิเศษ (แต่หายาก)
ในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาดังกล่าวเสมอ
จำเป็นต้องรู้วิธีรับรู้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้สามารถดำเนินการได้ทันท่วงที
อาการของโรคช็อกจาก anaphylactic รวมถึง:
- การหดตัวของทางเดินหายใจ
- คอบวมหรือรู้สึกมีก้อนในลำคอที่ทำให้หายใจลำบาก
- ช็อกด้วยความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง
- ชีพจรเต้นเร็ว
- เวียนศีรษะ หน้ามืด หรือหมดสติ
จะทำอย่างไรในกรณีที่แพ้อาหาร
สิ่งแรกที่ต้องทำหากมีอาการและอาการแสดงของการแพ้อาหารเกิดขึ้นคือการปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อแยกแยะความเจ็บป่วยอื่นๆ
แพทย์ประจำครอบครัวสามารถส่งต่อคุณไปยังนักกำหนดอาหารหรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้ได้
ในกรณีที่โรคภูมิแพ้ส่งผลกระทบต่อเด็ก ควรปรึกษากุมารแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ เพื่อให้เห็นด้วยกับเขาในการป้องกันและรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด แต่โดยเฉพาะควรปรึกษาในกรณีที่มีลมพิษ บวม คัน หรืออาการอื่น ๆ ที่ชัดเจนของโรคภูมิแพ้ประมาณครึ่งชั่วโมง หลังจากการกินอาหารโดยเฉพาะ
ในทางกลับกัน ขอแนะนำให้ไปที่ ห้องฉุกเฉิน ทันทีที่เด็กมีอาการไอและหายใจไม่ออก
ความแตกต่างระหว่างการแพ้อาหารและการแพ้อาหาร
การแพ้อาหารน่าจะเป็นอาการที่วินิจฉัยได้เองบ่อยที่สุด แต่ก็มักวินิจฉัยผิดโดยผู้ป่วยหรือผู้ปกครอง (หากเป็นเด็ก) ในขณะที่อายุรแพทย์และผู้เชี่ยวชาญมักไม่ได้รับการวินิจฉัยต่ำกว่าปกติ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนการวินิจฉัย สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะการแพ้อาหารออกจากการแพ้ง่ายและการไม่ชอบอาหารบางชนิด
การแพ้อาหารที่แท้จริงนั้นมีลักษณะของการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันต่ออาหารหรือส่วนประกอบของอาหารอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
การแพ้อาหารเกิดจากการขาดหรือไม่มีเอนไซม์ (เช่น การแพ้แลคโตสเกิดจากการทำงานของเอนไซม์เบตากาแลคโตซิเดสหรือแลคเตสลดลง)
ความเกลียดชังอาหารเป็นปฏิกิริยาทางจิตวิทยาที่เกิดจากอารมณ์เชิงลบร่วมกับอาหารบางชนิด
การวินิจฉัยอาการแพ้อาหาร
ประวัติโดยละเอียดของผู้ป่วยและครอบครัวของเขาหรือเธอเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยที่ถูกต้องหากสงสัยว่าแพ้อาหาร
สิ่งสำคัญคือต้องอ่าน "ประวัติ" ของปฏิกิริยาที่เขาหรือเธอมีกับอาหารต่างๆ
ต่อไปผู้ป่วยควรได้รับการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์
วิธีที่ใช้กันแพร่หลายมากที่สุดในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นแพ้อาหารหรือไม่คือการทดสอบ Prick และ/หรือการตรวจภูมิคุ้มกันของระดับ IgE ในซีรั่มด้วยอาหารเฉพาะ
การทดสอบที่น่าเชื่อถือยิ่งขึ้น การทดสอบการยั่วยุทางปาก (TPO) ซึ่งประกอบด้วยการจัดการอาหารที่สงสัย อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ดังนั้นจึงต้องทำภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในกรณีฉุกเฉิน การรักษาพร้อมใช้งาน
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
เมื่อเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการแพ้จากการทำงาน?
อาการไม่พึงประสงค์จากยา: มันคืออะไรและจะจัดการกับผลข้างเคียงได้อย่างไร
อาการและวิธีแก้ไขของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้: สาเหตุ อาการ และการป้องกัน
การทดสอบแพตช์ภูมิแพ้คืออะไรและจะอ่านอย่างไร
การแพ้: ยาใหม่และการรักษาเฉพาะบุคคล
โรคผิวหนังอักเสบติดต่อและโรคผิวหนังภูมิแพ้: ความแตกต่าง
ฤดูใบไม้ผลิมาถึง อาการแพ้กลับมา: การทดสอบเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา
การแพ้และยา: ยาแก้แพ้รุ่นแรกและรุ่นที่สองแตกต่างกันอย่างไร?
อาการและอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับผู้ที่แพ้นิกเกิล
ติดต่อโรคผิวหนัง: อาการแพ้นิกเกิลสามารถเป็นสาเหตุได้หรือไม่?
โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ: อาการและการรักษา