หลอดอาหารกระตุก ปวดหลังกระดูกอก อาการหลัก
อาการกระตุกของหลอดอาหาร: อาการเจ็บหน้าอกที่คุณอาจรู้สึกขณะออกกำลังกาย อาจตีความได้ว่าเป็นสัญญาณเตือนของโรคหัวใจ
แต่อาจเป็นสัญญาณของปัญหาในหลอดอาหารที่มีการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร
ภาวะนี้เรียกว่าอาการกระตุกของหลอดอาหารแบบกระจาย
การหดตัวผิดปกติซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของอาการกระตุกของหลอดอาหาร
หลอดอาหารเป็นอวัยวะยาวประมาณ 25 เซนติเมตร ตั้งอยู่ด้านหน้าของหลอดอาหาร กระดูกสันหลังซึ่งเชื่อมต่อคอหอยกับกระเพาะอาหารและเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับอาหารในการดำเนินกระบวนการย่อยอาหารที่เริ่มขึ้นในปากต่อไป
หลังจากกลืนเข้าไป สิ่งที่กลืนเข้าไปจะผ่านหลอดอาหารเข้าสู่กระเพาะ
กล้ามเนื้อหลอดอาหารมีเส้นริ้วเป็นเส้นๆ และเรียบเป็นเส้นๆ ประกอบขึ้นจากชั้นในของมัดเป็นวงกลมและชั้นนอกของชั้นตามยาว ซึ่งโดยการหดตัวแบบขับดัน (peristalsis) ทำให้อาหารที่กลืนเข้าไปเคลื่อนลงมาตามหลอดอาหาร
เมื่อการหดตัวเหล่านี้เปลี่ยนแปลงและเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ เราจะมีอาการกระตุกของหลอดอาหารแบบกระจาย
การหดตัวมักจะเกิดขึ้นพร้อมกันและยืดเยื้อและเป็นแบบไดนามิกมาก
บ่อยครั้งที่การทำงานของ cardia ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารซึ่งตั้งอยู่ระหว่างส่วนสุดท้ายของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารก็เปลี่ยนไปเช่นกัน
อาการหลอดอาหารกระตุก
อาการกระตุกของหลอดอาหารแบบกระจายไม่ใช่อาการทั่วไป แต่พบได้บ่อยกว่าภาวะกล้ามเนื้อกระตุกในหลอดอาหาร (oesophageal achalasia) ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่าที่ส่งผลต่อหลอดอาหาร
มันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเสียงที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างและการไม่มี peristalsis ทางสรีรวิทยาในร่างกายหลอดอาหาร
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาอาการกระตุกของหลอดอาหารสามารถพัฒนาไปสู่พยาธิสภาพนี้ได้
ผู้ป่วยที่มีอาการกระตุกของหลอดอาหารแบบกระจายจะบ่นถึงอาการปวดหลังแม้ในเวลากลางคืนที่เกี่ยวข้องกับอาการกลืนลำบาก กล่าวคือ รู้สึกกลืนลำบากหลังจากรับประทานอาหารหรือของเหลวเข้าไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากร้อนจัดหรือเย็นจัดมาก)
อาการเจ็บหน้าอกนี้อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการกลืนลำบาก เช่น เมื่อผู้ป่วยมีกิจกรรมทางกาย และอาจแนะนำว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ยังเป็นที่รู้จักกันในนามหลอดอาหารชนิดเกลียวเนื่องจากภาพรังสีที่เห็นหลังจากรับประทานอาหารที่ขวางกั้น อาการกระตุกของหลอดอาหารมีสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ
มีการแยกความแตกต่างระหว่างรูปแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิของโรค
ในกรณีหลัง โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อน gastro-oesophageal
การวินิจฉัยและการรักษาภาวะหลอดอาหารกระตุก
ในการวินิจฉัยโรคนี้ นอกเหนือจากการตรวจสุขภาพที่มีประวัติเพียงพอและการประเมินอาการแล้ว จำเป็นต้องมีการทดสอบด้วยเครื่องมือบางอย่าง
การเอ็กซ์เรย์ด้วยคอนทราสต์มีเดียมมีประโยชน์ แต่บ่อยครั้งอาจเป็นค่าลบ ดังนั้น การวัดขนาดมาโนมาตรจึงจำเป็นต้องสังเกตความดันและการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารและคาร์เดียผ่านท่อขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในหลอดอาหาร
การตรวจด้วยเครื่องมือก็มีความสำคัญเช่นกันเพื่อไม่ให้เกิดโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal
การรักษารูปแบบปฐมภูมินั้นไม่ตรงไปตรงมา: มันเกี่ยวข้องกับการใช้ไนเตรตและแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ ซึ่งสามารถลดอาการได้ด้วยการช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ แต่มักจะมีผลชั่วคราว
ในบางกรณี อาจระบุการฉีดโบทูลินัมทอกซินเข้าไปในกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง
ในกรณีที่ยากขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเพื่อผ่าชั้นกล้ามเนื้อวงกลมและลดการหดตัว (myotomy ทางศัลยกรรม)
การรักษารูปแบบทุติยภูมิยังเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านกรดไหลย้อน
อ่านเพิ่มเติม:
Bronchoscopy: Ambu กำหนดมาตรฐานใหม่สำหรับ Endoscope แบบใช้ครั้งเดียว
การวินิจฉัยและการรักษา: Ecoendoscopy คืออะไร?
กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา