Laryngospasm: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา
Laryngospasm หมายถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อของกล่องเสียงโดยไม่สมัครใจ ซึ่งเป็นท่อที่อากาศผ่านไปถึงปอด
สภาวะนี้นำไปสู่การปิดสายเสียงเพียงชั่วขณะ (สายเสียงคือช่องเปิดด้านบนของกล่องเสียงซึ่งอยู่ระหว่างสายเสียง) ซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกหายใจไม่ออกและกดขี่
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ภาวะกล่องเสียงหดเกร็งมักเป็นภาวะชั่วคราว
สามารถแก้ไขได้ภายในไม่กี่วินาทีและแทบจะไม่ใช้เวลาสองสามนาที
จากนั้นอาการจะหายไปเองและผู้ป่วยจะกลับมาหายใจได้ตามปกติ แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่แล้วจะเป็นประสบการณ์ที่ 'น่ากลัว'
ผู้ป่วยรู้สึกหายใจไม่ออก นี่คือช่วงเวลาแห่งความกลัว
อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบ
ความกลัวที่เกิดจากภาวะกล่องเสียงหดเกร็งนั้นอยู่ที่อาการที่คาดเดาไม่ได้ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีอาการหวาดกลัว
ความรู้สึกคือการหายใจไม่ออกอย่างกะทันหันและไม่สามารถหายใจได้
อาการโดยทั่วไปจะใช้เวลาไม่กี่วินาทีและจะหายไปเองตามธรรมชาติ
สิ่งหลักในกรณีของ laryngospasm คือ
- หายใจลำบากด้วยความรู้สึกหิวอากาศ
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ ฟ่อและผิวปาก
- ความรู้สึกสำลัก;
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- อาการไออย่างต่อเนื่อง;
- เหงื่อออกมากมาย
- เพิ่มอัตราการหายใจ
- ไม่สามารถพูดได้
- เป็นลมไปได้
สาเหตุของภาวะกล่องเสียงขาด
ปัจจัยหลายอย่างสามารถทำให้เกิดภาวะกล่องเสียงหดเกร็งได้ ตั้งแต่การแพ้ การติดเชื้อ โรคหอบหืด ฯลฯ
เราวิเคราะห์รายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง
แน่นอนว่าสาเหตุของภาวะกล่องเสียงหดเกร็งอาจเป็นปฏิกิริยาการแพ้หรือการช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก
ในช่วงหนึ่งของปฏิกิริยาเหล่านี้ ช่องสายเสียงจะพองตัว ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการหดเกร็งของกล่องเสียง และส่งผลให้ช่องทางเดินของอากาศถูกจำกัด
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งอาจเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง อาจทำให้ขาดอากาศหายใจและเสียชีวิตได้
การติดเชื้อทางเดินหายใจ
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอักเสบของกล้ามเนื้อกล่องเสียงและในที่สุดกลายเป็นกล้ามเนื้อกระตุก ในกรณีของกล่องเสียงอักเสบจากไวรัสหรือแบคทีเรีย
การอักเสบและบวมน้ำยังทำให้เยื่อบุกล่องเสียงบวม ทำให้พื้นที่ที่อากาศผ่านลดลงอีก
โรคของกล่องเสียง
กล่องเสียงอักเสบ คอตีบ มะเร็งกล่องเสียง และเลือดออกในกล่องเสียง ล้วนเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับกล่องเสียง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะกล่องเสียงหดเกร็งได้
โรคหอบหืด
โรคหอบหืดมีลักษณะของหลอดลมหดเกร็งและเพิ่มแรงต้านทางเดินหายใจ
โรคหอบหืดมีหลายประเภท เช่น แพ้และไม่แพ้
ประการแรกเป็นผลมาจากการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ เช่น แป้ง ขนสัตว์ ฝุ่นละออง
ประการที่สองอาจเกิดจากการออกแรงมากเกินไป การติดเชื้อทางเดินหายใจ การสูบบุหรี่ หรือปฏิกิริยาต่อยาบางประเภท
การระงับความรู้สึกทั่วไป
การใช้ยาบางชนิดเพื่อเริ่มการดมยาสลบหรือการใส่ท่อช่วยหายใจในบางกรณีอาจทำให้กล่องเสียงหดเกร็งได้
สถานการณ์นี้หากเกิดขึ้นจะเป็นอันตรายมากในเด็ก
สารพิษหรือสิ่งแปลกปลอมที่สูดดมเข้าไป
ควันบุหรี่ การสูดดมมลพิษหรือของเล่นหรือสิ่งแปลกปลอมในเด็กสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะกล่องเสียงหดเกร็งได้
การจมน้ำตาย
ในกรณีของการจมน้ำ เมื่อน้ำเข้าสู่ทางเดินหายใจ ร่างกายของเราจะกระตุ้นรูปแบบการป้องกันด้วยกล่องเสียงที่แข็งแรงมากซึ่งจะหยุดการไหลเข้าของน้ำ
ความผิดปกติของการไหลเวียนของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
นี่คือการเพิ่มขึ้นของวัสดุกรดจากกระเพาะอาหารขึ้นไปที่หลอดอาหารในช่องปาก
ในช่วงนี้ สารที่เป็นกรดจะทำให้เยื่อบุหลอดอาหารและเยื่อบุกล่องเสียงเกิดการระคายเคือง
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคกล่องเสียงอักเสบจากกรดไหลย้อนและบางครั้งอาจนำไปสู่การหดเกร็งของกล่องเสียงชั่วคราว
ภาวะแทรกซ้อนของกล่องเสียงหดเกร็ง
หากภาวะกล่องเสียงหดเกร็งรุนแรงและไม่หายไปภายในไม่กี่วินาที ผลที่ตามมาอาจตามมาอย่างร้ายแรง เช่น
- ตัวเขียว;
- ภาวะขาดออกซิเจน เช่น ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง
- ความขุ่นของเส้นเลือดใน คอ;
- ชัก;
- หัวใจหยุดเต้น,
- สำลัก;
- ความตาย
ในกรณีที่อาการไม่ทุเลาลงควรติดต่อสถานที่ใกล้ที่สุด ห้องฉุกเฉิน โดยด่วน
กล่องเสียงหดเกร็งในเด็ก
ภาวะกล่องเสียงหดเกร็งอาจเกิดขึ้นได้ในช่วง 3-5 ปีแรกของชีวิตเด็ก โดยมีอาการเฉพาะเหล่านี้
- อาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืนขณะที่เด็กนอนหลับ การตื่นของเขาหรือเธอจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีอาการไอรุนแรงและกระสับกระส่าย มีเสียงหายใจปรากฏขึ้น เด็กเริ่มร้องไห้ด้วยอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวของหน้าอกที่เน้นเสียง เมื่อเวลาผ่านไป อาการตัวเขียวอาจปรากฏขึ้น เช่น นิ้วและริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน โชคดีที่นี่เป็นสถานการณ์ที่โดยทั่วไปจะแก้ไขได้ภายในไม่กี่วินาที แม้ว่าเด็กและผู้ปกครองอาจรู้สึกกังวลอย่างมากในช่วงเวลาดังกล่าวก็ตาม
- มีอาการคล้ายผู้ใหญ่ แต่มีอาการคลื่นไส้ร่วมด้วย อาเจียนเบื่ออาหาร และร้องไห้ไม่หยุด
ในกรณีเหล่านี้ ผู้ปกครองควรสงบสติอารมณ์ อุ้มลูกไว้ในอ้อมแขน และพยายามทำให้เขาสงบลงในขณะที่รอให้อาการกระตุกหยุดลง
สิ่งเหล่านี้มักจะเป็นช่วงเวลาแห่งความกลัวที่โชคดีเพียงไม่กี่วินาที หากปัญหายังคงอยู่หรือมีอาการกล่องเสียงหดเกร็งบ่อยขึ้น จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด
การรักษา
เช่นเดียวกับในกรณีส่วนใหญ่ หากภาวะกล่องเสียงหดเกร็งเป็นเวลาไม่กี่วินาที ก็ไม่จำเป็นต้องเริ่มการรักษาหรือดำเนินการใดๆ ที่จุดนั้น
ในทางกลับกัน หากเป็นรุนแรง กินเวลาไม่กี่นาทีหรือเกิดขึ้นบ่อยครั้ง แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ซึ่งจะเริ่มการรักษาตามสาเหตุ กล่าวคือมุ่งกำจัดสาเหตุที่แท้จริง
ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดโดยเฉพาะ
- คอร์ติโซนในกรณีที่เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงและใช้ร่วมกับอะดรีนาลีนในกรณีที่เกิดภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติก
- การบำบัดด้วยออกซิเจน
- เครื่องช่วยหายใจ;
- การซ้อมรบช่วยชีวิต
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ภาวะขาดน้ำในช่องท้อง: สาเหตุและอาการ
โรคกลุ่ม (Laryngotracheitis) การอุดตันเฉียบพลันของสายการบินเด็ก
การผ่าตัดทารกในครรภ์ การผ่าตัดกล่องเสียง Atresia ที่ Gaslini: The Second In The World
เป็นเจ้าของ Airway Part 4: Laryngoscopy
มะเร็งกล่องเสียง: อาการ สาเหตุ และการวินิจฉัย
เนื้องอกกล่องเสียง: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
โรคกล่องเสียงอักเสบ: อาการ การรักษา และการป้องกัน