เส้นโลหิตตีบหลายเส้น: ความหมาย อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง และอาจทำให้สัญญาณระหว่างสมอง ไขสันหลัง และเส้นประสาทตาหยุดชะงัก ซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆ มากมาย
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคเรื้อรัง ซึ่งอาจทำให้พิการได้ แต่ไม่เป็นโรคติดต่อหรือถึงแก่ชีวิต
เป็นลักษณะของปฏิกิริยาที่ผิดปกติของการป้องกันภูมิคุ้มกันที่โจมตีส่วนประกอบบางส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง
สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางเข้าใจผิดว่าไมอีลินเป็นตัวแทนต่างประเทศ
ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงถือว่าโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง
โจมตีไมอีลิน
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis) โจมตีและสร้างความเสียหายแก่ไมอีลินก่อน
เป็นสารไขมันที่เคลือบและปกป้องเส้นใยประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง
Myelin มีส่วนร่วมในการส่งสัญญาณประสาทที่ถูกต้องไปตามองค์ประกอบต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง
ความก้าวร้าวนี้ทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้นและเกิดความเสียหายตามมา
รูปแบบต่างๆ ของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมีรูปแบบต่างๆ กัน และไม่สามารถคาดเดาเส้นทางและลักษณะการกำเริบของโรคได้เสมอไป
รูปแบบที่พบมากที่สุดคือรูปแบบที่มีอาการกำเริบและทุเลา และรูปแบบหลักที่มีความก้าวหน้าตามลำดับใน 85 และ 15% ของกรณี
บางครั้ง แม้ไม่แสดงอาการ การเกิดโรคและความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางสามารถดำเนินต่อไปและพัฒนาได้
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสามารถเกิดได้ในทุกช่วงอายุ แต่มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงอายุ 20 ถึง 40 ปี
การวินิจฉัยมาจากการตรวจทางระบบประสาท
ทั่วโลกมีผู้ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ประมาณ 2.8 ล้านคน โดย 1.2 ล้านคนในยุโรปและประมาณ 130,000 คนในอิตาลี
สำหรับเพศ จำนวนผู้หญิงที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมีเกือบสามเท่าของผู้ชาย
อาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแสดงออกผ่านอาการต่างๆ มากมาย ซึ่งรวมถึง:
- ปัญหามอเตอร์
- ความผิดปกติของการมองเห็น
- ความเหนื่อยล้า (แม้ในการทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ)
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- รู้สึกเสียวซ่าและชาที่ใบหน้า ร่างกาย และ/หรือแขนขา
- ความผิดปกติทางความไว (เช่น การสัมผัสบกพร่อง ความไวต่อความร้อน ความเย็น และความเจ็บปวดลดลง)
- ความผิดปกติของคำพูด
- ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ (เช่น ความเร่งด่วนในการปัสสาวะ ภาวะปัสสาวะเล็ด และความยากลำบากในการถ่ายกระเพาะปัสสาวะออกให้หมด)
- ความผิดปกติของลำไส้
- ความผิดปกติทางเพศ
- เกร็ง (โดยทั่วไปจะตึงของกล้ามเนื้อและชักโดยไม่สมัครใจซึ่งทำให้เคลื่อนไหวได้ยาก)
- ปัญหาอารมณ์
ความรุนแรงของการรบกวนนั้นสัมพันธ์กับขอบเขตของการสูญเสียไมอีลินและความรุนแรงของความเสียหายต่อแอกซอน (โครงสร้างพื้นฐานของการนำกระแสประสาท) ในขณะที่ประเภทจะขึ้นอยู่กับตำแหน่ง
ระยะเวลาของอาการขึ้นอยู่กับว่าระบบประสาทส่วนกลางใช้เวลานานเท่าใดในการล้างการอักเสบ (วัน) และเติมเต็มไมอีลิน (สัปดาห์ถึงเดือน) และระบบประสาทสามารถฟื้นฟูตัวเองได้ดีเพียงใด
อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน แตกต่างกันไปตามช่วงเวลาและผลกระทบ
การรบกวนที่เกิดจากโรคบางครั้งสามารถพิสูจน์ได้ถึงความพิการจนถึงจุดที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันอย่างมาก
การกระทำที่ง่ายในทางทฤษฎี เช่น การเดิน การอ่าน การพูดคุย หรือการเคลื่อนที่ของวัตถุอาจกลายเป็นเรื่องยากเนื่องจากโรค
พยาธิสภาพเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทางร่างกาย ซึ่งใน 80% ของกรณียังนำไปสู่ความพิการรูปแบบร้ายแรง ซึ่งสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตและชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
หนึ่งในสองคนกล่าวว่าอาการของพวกเขาทำให้พวกเขาไม่สามารถทำงานที่พวกเขามีคุณสมบัติที่จะทำหรือต้องการจะทำได้
ผู้ป่วยหนึ่งในสามออกจากงานเนื่องจากเจ็บป่วย และหนึ่งในห้าประสบปัญหาในการบูรณาการและใช้ชีวิตในสังคม
สาเหตุ วิธีการหลายปัจจัย
ความสัมพันธ์ระหว่างไวรัส EBV และการพัฒนาที่เป็นไปได้ของพยาธิสภาพนี้ได้แสดงให้เห็นแล้ว
สาเหตุของความผิดปกติในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดจนถึงปัจจุบันและยังอยู่ในระหว่างการศึกษา
เป็นที่เชื่อกันว่าการรวมกันของหลายปัจจัยอาจเป็นสาเหตุของการเกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
นั่นคือเหตุผลที่การสืบสวนกำลังดำเนินการในสาขาภูมิคุ้มกันวิทยา แต่ยังรวมถึงการศึกษาทางระบาดวิทยาและพันธุกรรมด้วย
เราจึงสามารถพูดถึงเมทริกซ์หลายแฟกทอเรียลได้อย่างถูกต้อง ซึ่งรวมถึงองค์ประกอบต่างๆ เช่น:
- สาเหตุทางภูมิคุ้มกัน แอนติเจนหรือเป้าหมายที่แน่นอนที่ทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการโจมตีไมอีลินยังไม่ทราบจนถึงปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยสามารถระบุได้ว่า: เซลล์ภูมิคุ้มกันใดที่เตรียมการโจมตี ปัจจัยบางอย่างที่กระตุ้นให้เซลล์โจมตีไมอีลิน และตัวรับบางตัวที่ดูเหมือนจะดึงดูดไมอีลินเพื่อเริ่มกระบวนการทำลายมัน อย่างไรก็ตาม นี่ยังคงเป็นการสอบสวนที่กำลังดำเนินอยู่
- สิ่งแวดล้อม (ภูมิอากาศ, ละติจูด, แหล่งกำเนิดของคอเคเชียน, สารพิษ, วิตามินดีในระดับต่ำ); เป็นที่รู้กันว่าโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมักเกิดขึ้นบ่อยในพื้นที่ห่างไกลจากเส้นศูนย์สูตร มีการวิเคราะห์ปัจจัยต่างๆ มากมาย รวมถึงความหลากหลายทางภูมิศาสตร์ ประชากรศาสตร์ (อายุ เพศ และเชื้อชาติ) เพื่อพยายามทำความเข้าใจเหตุผลของหลักฐานนี้ ดูเหมือนว่าการสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมบางอย่างก่อนวัยแรกรุ่นจะทำให้บุคคลนั้นเกิดโรคในภายหลัง นักวิชาการบางคนแย้งว่าสิ่งนี้อาจเชื่อมโยงกับวิตามินดีที่ร่างกายผลิตตามปกติระหว่างที่ผิวหนังสัมผัสกับแสงแดด ผู้คนที่อาศัยอยู่ใกล้กับเส้นศูนย์สูตรจะได้รับแสงแดดเป็นจำนวนมากตลอดทั้งปี เป็นผลให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีระดับวิตามินดีที่ผลิตขึ้นตามธรรมชาติในระดับที่สูงกว่า เชื่อกันว่าวิตามินดีมีประโยชน์ต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และอาจช่วยป้องกันโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
- การสัมผัสสารติดเชื้อ (ไวรัส แบคทีเรีย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีแรกของชีวิต เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าไวรัสเป็นสาเหตุของการทำลายเยื่อไมอีลิน จึงเป็นไปได้ที่ไวรัสหรือสารที่ติดเชื้อทำให้เกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ในเรื่องนี้ จากผลการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร Science เมื่อเดือนมกราคมที่ผ่านมา ซึ่งจัดทำโดยนักวิจัยจาก Harvard TH Chan School of Public Health ในบอสตัน ซึ่งนำโดย Alberto Ascherio ชาวอิตาลี การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr (EBV) นั้นแน่นอนว่าเป็น ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ในขณะนี้ EBV ซึ่งเป็นไวรัสเริมที่สามารถก่อให้เกิด mononucleosis ได้ถูกสงสัยว่าเป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แต่การศึกษานี้ดูเหมือนจะไม่มีที่ว่างให้สงสัยในเรื่องนี้
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม แม้ว่าจะไม่ถือว่าโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคทางพันธุกรรมในความหมายที่เข้มงวดก็ตาม อย่างไรก็ตาม การมีญาติลำดับที่หนึ่ง เช่น พ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นโรคนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนทั่วไปหลายเท่า
การทำความเข้าใจสาเหตุของโรคจะมีความสำคัญในการระบุวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
สิ่งนี้จะทำหน้าที่จัดการกับโรคนี้รวมถึงมาตรการเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของโรคนี้
รักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
ในปัจจุบันการรักษาเพื่อแก้ปัญหาของโรคยังไม่สามารถทำได้
อย่างไรก็ตาม มียาหลายชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา
หน่วยงานรัฐบาลของสหรัฐอเมริกาที่รับผิดชอบด้านการควบคุมผลิตภัณฑ์อาหารและยาได้ระบุชุดการรักษาที่แสดงให้เห็นว่าสามารถชะลอการวิวัฒนาการของโรคได้
เหล่านี้เรียกว่า "ยาปรับเปลี่ยนเส้นโลหิตตีบหลายเส้น" ซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญหลายอย่าง
การเลือกใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งมากกว่ายาตัวอื่นขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นหลัก
นอกจากนี้ เราต้องไม่ลืมการมีอยู่ของยาและการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมการโจมตี
และยังมีการรักษาที่เป็นประโยชน์สำหรับการจัดการอาการทั่วไปบางอย่างของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
สำหรับการควบคุมการโจมตีของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น การรักษาที่มีอยู่คือยาคอร์ติโซนและพลาสมาฟีเรซิส
หลังดำเนินการแยกพลาสมาของเลือดออกจากองค์ประกอบของร่างกายของเลือดและดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการบัฟเฟอร์ผลกระทบของอาการของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
ในทางกลับกัน สำหรับการรักษาที่มีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการ นอกจากการใช้ยา (เช่น ยาลดอาการกระตุก หรือยาสำหรับความรู้สึกเหนื่อยล้าเรื้อรัง) สามารถใช้กายภาพบำบัดได้
หลังผ่านการออกกำลังกายยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อมีหน้าที่ในการบรรเทาปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์และการประสานงานตลอดจนความรู้สึกของความอ่อนแอทั่วไป
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
เส้นโลหิตตีบหลายเส้น: อาการของ MS คืออะไร?
หลายเส้นโลหิตตีบ: ความหมาย, อาการ, สาเหตุและการรักษา
ALS (เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic): ความหมาย, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา
การบำบัดฟื้นฟูในการรักษาโรคระบบเส้นโลหิตตีบ
การวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม: การทดสอบเครื่องมือใดที่จำเป็น
ALS สามารถหยุดได้ ขอบคุณ #Icebucketchallenge
หลายเส้นโลหิตตีบกำเริบ - ส่งกลับ (RRMS) ในเด็กสหภาพยุโรปอนุมัติ Teriflunomide
ALS: ยีนใหม่ที่รับผิดชอบต่อการระบุเส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic
“Locked-In Syndrome” (LiS) คืออะไร?
เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS): อาการเพื่อรับรู้ถึงโรค
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งคืออะไร อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
CT (Computed Axial Tomography): ใช้ทำอะไร
การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET): คืออะไร ทำงานอย่างไร และใช้สำหรับอะไร
CT, MRI และ PET Scan: มีไว้เพื่ออะไร?
MRI, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหัวใจ: มันคืออะไรและเหตุใดจึงสำคัญ?
Urethrocistoscopy: มันคืออะไรและวิธีการทำ Transurethral Cystoscopy
Echocolordoppler ของ Supra-Aortic Trunks (Carotids) คืออะไร?
ศัลยกรรม: ระบบประสาทและการตรวจสอบการทำงานของสมอง
ศัลยกรรมหุ่นยนต์: ประโยชน์และความเสี่ยง
การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ: มีไว้เพื่ออะไร ทำได้อย่างไร และทำอย่างไร?
Myocardial Scintigraphy การตรวจที่อธิบายถึงสุขภาพของหลอดเลือดหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ปล่อยโฟตอนเดี่ยว (SPECT): คืออะไรและเมื่อใดที่จะดำเนินการ
เส้นโลหิตตีบหลายเส้น: อาการอะไร เมื่อใดควรไปห้องฉุกเฉิน