ผู้ที่มีอายุมาก เคลื่อนไหวไม่ได้ หรือติดเตียงมีความเสี่ยงต่อแผลกดทับมากที่สุด แผลกดทับเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดบนผิวหนังของคุณเป็นเวลานาน การเสียดสี ความชื้น และการดึงรั้ง (ดึงผิวหนัง) ทำให้เกิดแผลกดทับได้เช่นกัน

แผลกดทับมีหลายระยะ

ขั้นที่ร้ายแรงที่สุด (ระยะที่ 3 และ 4) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิต

แผลกดทับคืออะไร?

แผลกดทับคือแผลที่เกิดจากการกดทับบนผิวหนังเป็นเวลานาน

ผู้ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน เช่น ผู้ที่ต้องล้มหมอนนอนเสื่อหรือใช้รถเข็น มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับมากที่สุด

แผลที่เจ็บปวดหรือแผลกดทับเหล่านี้สามารถขยายใหญ่ขึ้นและนำไปสู่การติดเชื้อได้

ในบางกรณี แผลกดทับอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แผลกดทับมีชื่อเรียกอื่นอย่างไร?

คุณอาจได้ยินคำศัพท์เหล่านี้สำหรับแผลกดทับด้วย:

• แผลพุพอง
• แผลกดทับ.
• แผลกดทับ
• แผลกดทับ.
• แผลกดทับ.

แผลกดทับส่งผลต่อส่วนไหนของร่างกายคุณบ้าง

แผลกดทับสามารถเริ่มต้นได้ทุกที่

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถเกิดแผลกดทับที่ดั้งจมูก หู หรือหลังศีรษะได้

แผลกดทับยังสามารถก่อตัวขึ้นภายในปากของคุณจากการใส่ฟันปลอม การใส่ท่อช่วยหายใจ หรือการใช้เครื่องช่วยหายใจที่ไม่พอดี

แต่แผลกดทับมักจะเกิดกับส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่กระดูกของคุณอยู่ใกล้กับผิวหนังมากที่สุด เช่น:

• ข้อเท้า
• กลับ.
• ก้น.
• ข้อศอก
• ส้นเท้า
• สะโพก.
• ก้างปลา.

แผลกดทับเกิดจากอะไร?

แผลกดทับเกิดขึ้นเมื่อความดันลดหรือหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนังของคุณ

การขาดการไหลเวียนของเลือดนี้อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บจากแผลกดทับได้ภายในเวลาเพียงสองชั่วโมง

เซลล์ผิวหนังบนหนังกำพร้า (ชั้นนอกของผิวหนัง) เริ่มตาย

เมื่อเซลล์ที่ตายแล้วแตกตัว แผลกดทับจะก่อตัวขึ้น

แผลกดทับมีแนวโน้มที่จะเกิดเมื่อมีแรงกดร่วมด้วย

ความชื้นจากเหงื่อ ปัสสาวะ (ฉี่) หรืออุจจาระ (เซ่อ)

แรงดึง (ดึงหรือยืดผิวหนัง) จากการไถลลงบนเตียงเอียงหรือรถเข็น

ใครบ้างที่เสี่ยงเป็นแผลกดทับ?

ผู้ที่มีผิวหนังบางและผู้ที่มีความสามารถในการเคลื่อนไหวจำกัด (หรือไม่มีเลย) มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลกดทับ

ซึ่งรวมถึงผู้ที่:

• อยู่ในอาการโคม่าหรือเป็นพืช
• สัมผัสประสบการณ์การเป็นอัมพาต
• ใช้รถเข็น.
• ใส่เฝือกและเฝือกหรืออุปกรณ์เทียม

ภาวะสุขภาพใดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ

เด็กและผู้ใหญ่ที่มีภาวะสุขภาพบางอย่างมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลกดทับได้

เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

• โรคมะเร็ง.
• สมองพิการ
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง
• การเป็นบ้า
• โรคเบาหวาน
• หัวใจล้มเหลว.
• ไตล้มเหลว.
• การขาดแคลนอาหาร
• โรคหลอดเลือดส่วนปลาย
• เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บที่สายสะดือหรือกระดูกสันหลังส่วนปลาย

อะไรคือสัญญาณของแผลกดทับ?

แผลกดทับอาจเจ็บปวดและคันได้

แต่บางคนที่มีความรู้สึกทึบไม่สามารถรู้สึกได้

แผลกดทับมีลักษณะอย่างไรและอาการที่เกิดจากแผลกดทับนั้นแตกต่างกันไปตามระยะของแผล

ขั้นตอนของแผลกดทับคืออะไร?

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้ระบบการแสดงระยะเพื่อระบุความรุนแรงของแผลกดทับ

ระยะของแผลกดทับหรือแผลกดทับ ได้แก่

• ขั้นที่ 1: ผิวของคุณดูแดงหรือชมพู แต่ไม่มีแผลเปิด ผู้ที่มีผิวคล้ำอาจมองเห็นการเปลี่ยนแปลงของสีได้ยาก ผู้ให้บริการของคุณอาจอ้างถึงขั้นตอนนี้ว่าเป็นการบาดเจ็บจากการกดทับ ผิวของคุณอาจรู้สึกอ่อนโยนเมื่อสัมผัส หรือผิวของคุณอาจรู้สึกอุ่นขึ้น เย็นขึ้น นุ่มขึ้น หรือกระชับขึ้น
• ขั้นที่ 2: แผลตื้นที่มีฐานสีชมพูหรือสีแดงพัฒนาขึ้น คุณอาจเห็นการสูญเสียผิวหนัง รอยถลอก และแผลพุพอง
• ระยะที่ 3: แผลที่เห็นได้ชัดเจนอาจเข้าไปในชั้นไขมันของผิวหนัง (ชั้นใต้ผิวหนัง)
• ระยะที่ 4: แผลทะลุผิวหนังทั้งสามชั้น เผยให้เห็นกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และกระดูกในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนคืออะไร?

แผลกดทับเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น เซลลูไลติสและภาวะโลหิตเป็นพิษ

คุณอาจเกิดภาวะติดเชื้อหรือต้องตัดแขนขา

ทั่วโลก แผลกดทับทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 24,000 คนในแต่ละปี

บางคนพัฒนาทางเดินไซนัสซึ่งเป็นทางเดินที่เชื่อมต่อการบาดเจ็บจากแผลกดทับกับโครงสร้างที่อยู่ลึกลงไปในร่างกายของคุณ

คุณอาจพัฒนาขึ้นอยู่กับการเชื่อมต่อทางเดินไซนัส

• แบคทีเรียในกระแสเลือดของคุณ (bacteremia) ซึ่งอาจนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ
• การติดเชื้อของกระดูก (osteomyelitis) หรือการติดเชื้อที่ข้อต่อ (septic arthritis)
• การติดเชื้อ Streptococcus Group A ตั้งแต่เซลลูไลติสไปจนถึง necrotizing fasciitis (โรคกินเนื้อ)

อะไรคือสัญญาณของแผลกดทับที่ติดเชื้อ?

ไข้และหนาวสั่นมักเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อ

แผลกดทับอาจเป็น:

• เจ็บปวดมาก
• มีกลิ่นเหม็น
• สีแดงและอบอุ่นมากในการสัมผัส
• บวม
• หนองไหลออกมา

แผลกดทับวินิจฉัยได้อย่างไร?

คุณอาจพบผู้เชี่ยวชาญด้านบาดแผลเพื่อรับการวินิจฉัยและรักษา

ผู้ให้บริการด้านการแพทย์วินิจฉัยและแสดงอาการแผลกดทับตามลักษณะที่ปรากฏ

ผู้ให้บริการของคุณจะถ่ายภาพแผลเพื่อตรวจสอบการรักษาบาดแผล

คุณอาจได้รับการทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ เช่น

• การตรวจชิ้นเนื้อ
• การเพาะเชื้อและการตรวจเลือด
• รังสีเอกซ์หรือ MRI

การรักษาแผลกดทับแบบไม่ผ่าตัดคืออะไร?

คุณหรือผู้ดูแลอาจรักษาแผลกดทับระยะที่ 1 หรือ 2 ได้

สำหรับแผลกดทับระยะที่ 3 หรือ 4 คุณอาจพบผู้เชี่ยวชาญด้านบาดแผล

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลกดทับ อาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนกว่าแผลจะหาย

เพื่อรักษาอาการบาดเจ็บจากแรงกดทับ คุณหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจ:

ล้างหรือทำความสะอาดแผลด้วยสบู่และน้ำหรือน้ำเกลือ (น้ำเกลือปราศจากเชื้อ)

สวม (ปิด) แผลด้วยผ้าพันแผลทางการแพทย์พิเศษที่ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมการรักษา

ซึ่งรวมถึงเจลสูตรน้ำ (ไฮโดรเจล) ไฮโดรคอลลอยด์ อัลจิเนต (สาหร่ายทะเล) และน้ำสลัดโฟม

สำหรับแผลกดทับที่ลึกและรุนแรง ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณจะกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกในระหว่างกระบวนการที่เรียกว่าการตัดไหม

ผู้ให้บริการของคุณเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกโดยใช้มีดผ่าตัด

หรืออาจใช้ขี้ผึ้งที่ช่วยให้ร่างกายละลายเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว

ผู้ให้บริการของคุณอาจทำให้บริเวณนั้นชาด้วยยาชาเฉพาะที่ก่อน เพราะแม้ว่าเนื้อเยื่อจะตายไปแล้ว แต่บริเวณรอบๆ นั้นยังไม่ตาย

ยาอะไรรักษาแผลกดทับ?

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ คุณอาจใช้:

• ยาปฏิชีวนะ
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาแก้ปวด

การผ่าตัดรักษาแผลกดทับคืออะไร?

แผลกดทับระยะที่ 3 หรือ 4 ที่อยู่ลึกหรือกระทบผิวหนังเป็นบริเวณกว้างอาจต้องได้รับการผ่าตัด

คุณอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อปิดแผลและส่งเสริมการรักษา

คุณจะป้องกันแผลกดทับได้อย่างไร?

ขั้นตอนเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับได้:

• เปลี่ยนท่าทุก 15 นาทีหากคุณนั่ง หรือทุก XNUMX-XNUMX ชั่วโมงหากคุณอยู่บนเตียง ผู้ดูแลสามารถช่วยคุณได้หากคุณไม่สามารถจัดท่านอนได้
• ตรวจสอบผิวหนังของคุณเป็นประจำ (หรือให้ผู้ดูแลทำ) เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของสีผิวและความรู้สึก (ความอ่อนโยนหรือความเจ็บปวด ความอบอุ่นหรือความเย็น)
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และดื่มน้ำให้เพียงพอ
• ให้ผิวของคุณสะอาดและแห้งอยู่เสมอ ทาครีมป้องกันความชื้นเพื่อปกป้องผิวจากเหงื่อ ปัสสาวะ และอุจจาระ
• เข้าร่วมการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัด
• ขอความช่วยเหลือในการเลิกบุหรี่ นิโคตินทำให้แผลหายช้าลง
• ใช้ที่นอนหรือเบาะโฟมที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อลดแรงกดทับบนผิวหนังของคุณ อย่านั่งบนโดนัท สิ่งนี้จะกระจายแรงดันออกไปด้านนอก
• ซักและเปลี่ยนผ้าปูที่นอน ชุดชั้นใน และเสื้อผ้าของคุณบ่อยๆ

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

แผลกดทับ (หรือเจ็บเตียง) ในเด็ก

บาดแผลและแผลกดทับ: ความสำคัญของการป้องกัน 'บาดแผลที่ยาก'

Triage ดำเนินการในแผนกฉุกเฉินอย่างไร? วิธีการเริ่มต้นและ CESIRA

Prone, Supine, Lateral Decubitus: ความหมายตำแหน่งและการบาดเจ็บ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น: วิธีช่วยเหลือผู้ที่มีบาดแผลถูกแทง

การจัดตำแหน่งผู้ป่วยบนเปลหาม: ความแตกต่างระหว่างตำแหน่งฟาวเลอร์ กึ่งฟาวเลอร์ ฟาวเลอร์สูง ฟาวเลอร์ต่ำ

การตรวจสอบตามวัตถุประสงค์: การเคาะคืออะไรและทำไมจึงเสร็จสิ้น

การตรวจคนไข้ในการตรวจสอบวัตถุประสงค์: มันคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร?

Palpation ในการตรวจสอบวัตถุประสงค์: มันคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร?

การตรวจสอบวัตถุประสงค์: การตรวจสอบทำได้อย่างไรและมีไว้เพื่ออะไร?

แหล่ง

คลีฟแลนด์คลินิก