การตรวจเต้านม: ทำอย่างไรและเมื่อใดควรทำ

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 4, 2023

การตรวจแมมโมแกรมเป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่ช่วยให้เราสามารถตรวจดูเนื้อเยื่อเต้านมภายในได้ เช่นเดียวกับรังสีเอกซ์ทั้งหมด มันเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยชิ้นส่วนภายใต้การตรวจสอบด้วยรังสีไอออไนซ์ปริมาณเล็กน้อย รังสีเอกซ์ที่สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ

เราพูดถึง:

การตรวจแมมโมแกรมทางคลินิกหรือการตรวจวินิจฉัยเมื่อใช้เพื่อวินิจฉัยลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของก้อนเนื้อหรือความผิดปกติอื่นใดของเต้านมหรือหัวนมที่ตรวจพบโดยแพทย์หรือตัวผู้หญิงเอง
การตรวจเอกซเรย์เต้านมเมื่อทำการทดสอบในวงกว้างกับประชากรที่มีสุขภาพดีเพื่อตรวจหาเนื้องอกในระยะที่ยังไม่ได้รับรังสี

วิธีเตรียมตัวตรวจแมมโมแกรม

การตรวจแมมโมแกรมเป็นการตรวจแบบผู้ป่วยนอกและไม่ต้องเตรียมการใดๆ

ไม่แนะนำให้ทาผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกาย โลชั่น และเหนือสิ่งอื่นใด แป้งฝุ่นในวันที่ทำการทดสอบ – ใต้วงแขนหรือบนหน้าอก – เนื่องจากอาจปรากฏบนภาพเอ็กซ์เรย์เป็นจุดสีขาวที่จำลองการเกิดหินปูนขนาดเล็กทางพยาธิวิทยา .

ควรทำการทดสอบในช่วงแรกของรอบเดือนเมื่อต่อมน้ำนมมีความข้นและตึงน้อยลง

ยิ่งกว่านั้นในขั้นตอนนี้มีความแน่นอนว่าผู้หญิงคนนั้นไม่ตั้งครรภ์

ในความเป็นจริง แม้ว่ารังสีที่ปล่อยออกมาจากเครื่องแมมโมแกรมรุ่นล่าสุดจะมีปริมาณรังสีต่ำมาก แต่ก็ไม่สามารถตัดความเสี่ยงที่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็งต่อทารกในครรภ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์

ตรวจแมมโมแกรมที่ไหนและอย่างไร

สามารถตรวจแมมโมแกรมได้ในโรงพยาบาลที่เหมาะสม อุปกรณ์ หรือในสถานพยาบาลที่มีการติดตั้งและปฏิบัติตามระเบียบว่าด้วยตู้รังสีวิทยา

เพื่อสนับสนุนการใช้แมมโมแกรมเป็นเครื่องมือคัดกรอง ในระหว่างการรณรงค์ป้องกันมะเร็งเต้านม โรงพยาบาล ศูนย์มะเร็ง และกลุ่มเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหลายแห่ง ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากสมาคมอาสาสมัคร ดำเนินการทดสอบในศูนย์เคลื่อนที่ที่มีอุปกรณ์ครบครันอย่างเหมาะสม

เครื่องแมมโมกราฟหรือที่เรียกว่าหน่วยแมมโมกราฟประกอบด้วย:

คอลัมน์ที่มีแหล่งจ่ายไฟความถี่สูงที่รองรับหลอดเอ็กซ์เรย์ที่ผลิตรังสีเอกซ์
ฐานรองรับ
อุปกรณ์ที่ประกอบด้วยไม้พายพลาสติกใสที่หนีบ ประคบ และจัดตำแหน่งเต้านมเพื่อให้ได้ภาพในมุมต่างๆ
ระบบตรวจจับที่ภาพถูกพิมพ์

หน่วยตรวจเต้านม

เครื่องนี้ใช้เฉพาะสำหรับการทดสอบภาพถ่ายรังสีของเต้านม โดยมีอุปกรณ์เสริมพิเศษที่อนุญาตให้เอ็กซ์เรย์เฉพาะส่วนเป้าหมายเท่านั้น

เต้านมเป็นอวัยวะที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อไฟโบรแกลนดูลาร์ซึ่งแช่อยู่ในเนื้อเยื่อไขมัน

โครงสร้างนี้ทำให้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจสอบด้วยภาพรังสีและการระบุถึงการเปลี่ยนแปลงในระดับมิลลิเมตรในเนื้อเยื่อของมัน

ในความเป็นจริง ไม่เหมือนกระดูกที่ดูดซับรังสีส่วนใหญ่และดังนั้นจึงปรากฏเป็นสีขาวบนเอ็กซ์เรย์ เนื้อเยื่ออ่อน (กล้ามเนื้อ ไขมัน อวัยวะ) ซึ่งรังสีเอกซ์ทะลุทะลวงได้ง่ายจะปรากฏเป็นสีเทาหลายเฉดขึ้นอยู่กับพวกมัน ความสอดคล้อง: สิ่งนี้ช่วยให้สามารถตรวจจับการก่อตัวทางพยาธิสภาพที่มีโครงสร้างแตกต่างจากเนื้อเยื่อรอบข้าง

ด้วยเครื่องตรวจเต้านมระบบดิจิตอลสมัยใหม่ แผ่นที่เรียกว่าแผ่นซึ่งภาพที่เคยถูกพิมพ์แล้วพิมพ์จะถูกแทนที่ด้วยชิ้นส่วนอิเล็กทรอนิกส์ที่แปลงรังสีเอกซ์เป็นภาพแมมโมกราฟีที่ส่งตรงไปยังคอมพิวเตอร์เพื่ออ่านโดยรังสีแพทย์และสำหรับการจัดเก็บระยะยาว .

ระบบนี้คล้ายกับกล้องดิจิตอลมาก ช่วยให้ได้ภาพที่มีคุณภาพดีกว่าโดยมีปริมาณรังสีที่ต่ำกว่า

การตรวจเต้านม: วิธีการดำเนินการและระยะเวลาที่ใช้

นักรังสีวิทยาวางเต้านมไว้บนแท่นพิเศษของเครื่องตรวจเต้านมและค่อยๆ บีบเต้านมด้วยไม้พายพลาสติกใส

ขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดได้ ซึ่งจะคงอยู่ตราบเท่าที่ต้องทำการทดสอบเท่านั้น

การกดหน้าอกเป็นสิ่งที่จำเป็นเพราะจะทำให้ความหนาของอวัยวะเรียบขึ้นเพื่อให้มองเห็นได้ทั้งหมด ส่งผลให้ปริมาณรังสีเอกซ์ลดลงและคุณภาพของภาพสูงขึ้นเนื่องจากตรวจชั้นเนื้อเยื่อที่บางลง

ในการคัดกรองแมมโมแกรม จะได้รับสองเฟรม: หนึ่งเฟรมในทิศทางศีรษะ-เท้า และอีกเฟรมในทิศทางด้านข้าง-ด้านข้าง

การตรวจคัดกรองใช้เวลาทั้งหมด 5 ถึง 10 นาทีและดำเนินการโดยช่างรังสีวิทยา

ในทางกลับกัน การตรวจแมมโมแกรมทางคลินิกอาจต้องการการฉายภาพจำนวนมากขึ้น รวมถึงการฉายภาพขยายเพื่อการศึกษาและตรวจสอบรายละเอียด

จำเป็นต้องพบแพทย์และอาจทำร่วมกับการตรวจเต้านมและการตรวจอัลตราซาวนด์

เมื่อต้องทำการตรวจเต้านม

การตรวจเต้านมไม่มีข้อห้ามโดยเฉพาะ

ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40-45 ปี อาจอ่านค่าได้น้อยกว่าการสแกนอัลตราซาวนด์เนื่องจากความหนาแน่นของต่อมน้ำนม

การตรวจแมมโมแกรมทางคลินิกจะทำเมื่อใดก็ตามที่มีความผิดปกติของเต้านมที่ตรวจพบโดยแพทย์หรือผู้ป่วยเอง โดยไม่คำนึงถึงอายุ เพื่อประเมินลักษณะของเต้านม

การตรวจเอกซเรย์เต้านมซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น เนื่องจากสามารถตรวจพบความผิดปกติของเนื้อเยื่อเต้านมได้หลายปีก่อนการประเมินทางคลินิก จะทำการตรวจทุกๆ สองปีในผู้หญิงอายุระหว่าง 50 ถึง 69 ปี ตามข้อบ่งชี้ของแนวทางสากลสำหรับการป้องกันมะเร็งเต้านม นำมาใช้และรับรองโดยกระทรวงสาธารณสุขของอิตาลี

การมีส่วนร่วมในการตรวจคัดกรองที่ความถี่และรูปแบบนี้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตลงได้ 30%

หลายสถาบัน โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา แนะนำให้เริ่มตรวจตั้งแต่อายุ 40 ปีเป็นต้นไปทุกปีหรือสองปี แต่ไม่มีข้อตกลงเกี่ยวกับประโยชน์ของขั้นตอนนี้

ในความเป็นจริง อายุต่ำกว่า 50 ปี โครงสร้างของเต้านมยังคงมีความหนาแน่นสูง ดังนั้นรังสีเอกซ์จึงไม่สามารถทะลุผ่านได้ง่าย ส่งผลให้ความสามารถในการวินิจฉัยของการตรวจเต้านมลดลงอย่างมาก

การศึกษาส่วนใหญ่ไม่ได้บันทึกการลดลงของการเสียชีวิตในสตรีที่ตรวจคัดกรองระหว่างอายุ 40 ถึง 50 ปี

อายุขัยที่ยืนยาวขึ้นและสุขภาพที่ดีอย่างต่อเนื่องประกอบกับประสิทธิภาพในการวินิจฉัยทำให้นักวิจัยพิจารณาขยายอายุการตรวจคัดกรองออกไปเป็น 74 ปีเพื่อประโยชน์

อย่างไรก็ตาม แม้ประโยชน์ของกลยุทธ์นี้ก็ไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือ

รังสีแมมโมแกรมอันตรายหรือไม่?

การสัมผัสกับรังสีแมมโมกราฟีที่แตกตัวเป็นไอออนไม่ถือว่าเป็นอันตราย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจเอกซเรย์เต้านมแบบดิจิตอล เมื่อเทียบกับการตรวจเต้านมแบบอะนาล็อกแบบดั้งเดิม จะช่วยลดปริมาณรังสีเอกซ์ที่ปล่อยออกมาบนเต้านมได้มากขึ้น

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ปฏิเสธว่าปริมาณรังสีที่ใช้ในการตรวจแมมโมแกรมสามารถเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกในเต้านมและบริเวณอื่นๆ แม้ว่าจะทำการทดสอบหลายครั้งในช่วงชีวิตหนึ่งก็ตาม

ข้อจำกัดของแมมโมแกรม

การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเป็นแนวทางปฏิบัติที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งชนิดนี้

อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนมีข้อจำกัดทั้งโดยค่าเริ่มต้น (ผลลบลวง) และเกิน (ผลบวกลวงและการวินิจฉัยเกิน)

เชิงลบที่เป็นเท็จ

มีการประมาณว่าใน 20-30% ของกรณี (เช่น ผู้หญิง 5 คนจากทุกๆ 1000 คนที่ได้รับการตรวจแมมโมแกรมปีละ 10 ครั้งในช่วงระยะเวลา XNUMX ปี) การตรวจเอกซเรย์จะตรวจไม่พบเนื้องอก

สาเหตุของการวินิจฉัยพลาดจะพบได้จากขนาดและลักษณะของเนื้องอก (ไม่ว่าจะเล็กเกินไปหรือกำหนดได้ไม่ดีเนื่องจากความเปรียบต่างที่ไม่ดี) ในโครงสร้างของต่อมน้ำนมที่หนาแน่นเกินไป ในการตีความที่ผิดพลาดหรือความล้มเหลว ของรังสีแพทย์เพื่อตรวจหารอยโรค

เต้านมเทียมเป็นอุปสรรคต่อการอ่านค่าแมมโมแกรมที่แม่นยำ เพราะไม่ว่าจะเป็นซิลิโคนหรือน้ำเกลือ พวกมันไม่โปร่งใสต่อรังสีเอกซ์ และอาจบดบังการมองเห็นเนื้อเยื่อรอบข้างได้อย่างชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเต้านมเทียมถูกวางไว้ด้านหน้าแทนที่จะอยู่ใต้ กล้ามหน้าอก.

การวินิจฉัยเกิน

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

การตรวจแมมโมแกรมอาจแสดงรอยโรคร้ายแต่ไม่ใช่รอยโรคที่มีแนวโน้มว่าจะลุกลาม ดังนั้นจึงไม่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตและอายุขัยของผู้หญิง

อย่างไรก็ตาม น่าเสียดายที่ขณะนี้เรายังไม่มีการทดสอบที่สามารถระบุได้ว่าเนื้องอกที่ตรวจพบจะลุกลามหรือยังคงเฉยเมยอยู่หรือไม่ เพื่อให้มีความเป็นไปได้แม้ว่าจะไม่สามารถวัดปริมาณได้ ในการวินิจฉัยรอยโรคด้วยการวินิจฉัยเชิงลึกที่ตามมาและการรักษาที่ตามมา จะไม่พัฒนาเป็นมะเร็งลุกลามที่อาจถึงแก่ชีวิตได้

การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงนี้ต่ำกว่าประโยชน์ของการตรวจคัดกรองตามโครงการวิจัย

ผลบวกเท็จ

การตรวจแมมโมแกรมอาจแสดงรอยโรคที่น่าสงสัยว่าเป็นมะเร็งซึ่งไม่ได้รับการยืนยันจากการตรวจภายหลัง

ประมาณว่า 24% ของผู้หญิง (กล่าวคือ เกือบ 1 ใน 4 ที่ได้รับการตรวจแมมโมแกรมทุกๆ 10 ปี) ได้รับการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งครั้งในระยะเวลา 10 ปีที่การตรวจภายหลังพบว่าเป็นสัญญาณเตือนที่ผิดพลาด

การทดสอบดังกล่าวสามารถรุกรานได้ เช่น การตัดชิ้นเนื้อ และทำให้เกิดความกังวลอย่างเห็นได้ชัด แต่ประโยชน์ของการตัดออกหรือยืนยันว่ามีเนื้องอกนั้นมีค่ามากกว่าความรู้สึกไม่สบายใดๆ

แมมโมแกรมกับอัลตราซาวนด์เต้านมต่างกันอย่างไร?

ความแตกต่างระหว่างอัลตราซาวนด์และแมมโมแกรมอยู่ที่ลักษณะเฉพาะของอุปกรณ์ที่นำไปสู่รูปแบบการตรวจที่แตกต่างกัน

เครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ใช้โพรบที่ปล่อยอัลตราซาวนด์ คลื่นเสียงที่ปล่อยออกมาจะสะท้อนกับเนื้อเยื่อหรืออวัยวะภายในในรูปแบบต่างๆ และสร้างเสียงสะท้อนประเภทต่างๆ ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นภาพบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

การตรวจแมมโมแกรมใช้รังสีเอกซ์ที่เนื้อเยื่อต่างๆ ดูดซับไว้ตามความสม่ำเสมอ

ทั้งสองระบบจึงเสริมกัน

ในผู้หญิงที่อายุน้อย ซึ่งมีเนื้อเยื่อต่อมหนาแน่นกว่า ผลอัลตราซาวนด์ให้ข้อมูลมากกว่าการตรวจแมมโมแกรม

ทำให้สามารถตรวจหารูปแบบเนื้องอกใดๆ ภายในเต้านม แยกแยะระหว่างรูปแบบเนื้องอกที่มีปริมาณของเหลวและของแข็ง และระบุไฟโบรอะดีโนมาและบริเวณของเต้านมอักเสบจากพังผืดที่ตรวจแมมโมแกรมผ่านไม่ได้

ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ซึ่งเต้านมมีเปอร์เซ็นต์ของเนื้อเยื่อไขมันสูงกว่า การตรวจแมมโมแกรมเป็นข้อบ่งชี้หลักในการตรวจหารอยโรคของเนื้องอกในระดับมิลลิเมตริก