คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการตรวจที่ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคหัวใจได้หลายชนิด ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่ามันทำงานอย่างไรและประกอบด้วยอะไร

จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข โรคหัวใจและหลอดเลือดยังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในอิตาลี คิดเป็น 34.8% ของผู้เสียชีวิตทั้งหมด

โรคหัวใจและหลอดเลือดหลายชนิดสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบขั้นพื้นฐานระดับแรก ซึ่งรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คืออะไร?

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เป็นการตรวจที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าภายในของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ

พูดง่ายๆ ก็คือ เป็นวิธีการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจในทางปฏิบัติ ทำซ้ำได้ง่าย และราคาไม่แพง เพื่อสังเกตว่ามีความผิดปกติทางกลหรือทางไฟฟ้าชีวภาพหรือไม่

วัตถุประสงค์ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คืออะไร?

คลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยให้แพทย์โรคหัวใจสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจและพยาธิสภาพได้หลายประการ ได้แก่ :

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ: หัวใจเต้นผิดปกติ ช้าเกินไปหรือเร็วเกินไป การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีความสำคัญมาก เนื่องจากมักไม่มีอาการและอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
• ischaemia และ/หรือ infarction: ECG สามารถตรวจพบ cardiac . ได้ ความทุกข์ เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจลดลง (ischaemia) ที่เกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบตันซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (การตายของเนื้อเยื่อหัวใจ);
• การเปลี่ยนแปลงที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่ได้มาและความผิดปกติทางกายภาพของโพรงหัวใจเช่น valvulopathies, ventricular hypertrophy, cardiomyopathies พอง ฯลฯ
• ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์: ความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในเลือดมากเกินไปหรือไม่เพียงพอ นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ผลกระทบที่เป็นพิษของยาบางชนิด: ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายได้

คลื่นไฟฟ้าหัวใจยังช่วยให้ประเมินการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจและอุปกรณ์ภายในอื่นๆ เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้

อุปกรณ์ ECG? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

อาการของโรคหัวใจที่ต้องระวัง

สมมติว่าโรคหัวใจบางชนิดอาจไม่แสดงอาการก่อนเกิดเหตุการณ์ร้ายแรง เช่น หัวใจหยุดเต้น อาการที่ต้องระวังและอาจบ่งชี้ว่าโรคหัวใจมีความแปรปรวนมาก แต่อาจประกอบด้วย:

• ไม่มีชีพจร;
• เจ็บหน้าอก
• อ่อนเพลียง่าย
• ความรู้สึกอ่อนแอ (อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง);
• บวมบ่อยของแขนขาส่วนล่าง;
• ปวดหัวและเวียนศีรษะเป็นเวลานาน
• หายใจถี่ (หายใจลำบาก);
• สั่น;
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• เป็นลมบ่อย (lipothymia)

เมื่อจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการตรวจวินิจฉัยที่ง่ายมาก ซึ่งระบุไว้ในกรณีที่:

• อาการที่กล่าวมาข้างต้นมีอยู่ซึ่งอาจเกิดจากโรคหัวใจ
• มีปัจจัยเสี่ยงในครอบครัวซึ่งมีความสำคัญมากในการประเมินภาวะสุขภาพของผู้ป่วย เนื่องจากโรคหัวใจต่างๆ อาจมีความโน้มเอียงในครอบครัว
• มีความจำเป็นต้องทำภาพทางคลินิกและหลอดเลือดหัวใจของผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
• จำเป็นต้องได้รับการรับรองสำหรับกิจกรรมกีฬา รวมทั้งกีฬาแข่งขัน ในบริบทของการประเมินทางคลินิกเพื่อยืนยันสถานะสุขภาพของนักกีฬา
• คุณต้องประเมินการพัฒนาของโรคหัวใจเมื่อเวลาผ่านไปหรือตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา

วิธีดำเนินการสอบ

ECG ใช้เวลาไม่กี่นาที

วางอิเล็กโทรด XNUMX อันไว้บนร่างกายของผู้ป่วย (แขน ขา และหน้าอก) เพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ

เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะทำซ้ำสิ่งนี้ในการติดตามซึ่งได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ

ไม่มีการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและไม่มีข้อห้ามในการตรวจ ซึ่งไม่เจ็บปวดและไม่รุกราน

ควรทำ ECG บ่อยแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญในการตัดสินใจว่าจะตรวจสุขภาพและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจบ่อยแค่ไหน ขึ้นอยู่กับผลการตรวจและการมีหรือไม่มีพยาธิสภาพหรือปัจจัยเสี่ยง

ตั้งแต่อายุ 40 ขึ้นไป แนะนำให้มีทุกสองปีและหลัง 50 อย่างน้อยปีละครั้ง

ประเภทของคลื่นไฟฟ้า

นอกจากนี้ยังมี ECG ประเภทอื่นที่สามารถทำได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและประเภทของปัญหาที่เน้นหรือสงสัย:

• Basal ECG (ขณะพัก): นี่เป็นวิธีการตรวจแบบคลาสสิก โดยผู้ป่วยจะนอนหงายบนโซฟาและวางอิเล็กโทรดไว้บนร่างกาย
• Holter dynamic ECG: ดำเนินการด้วยเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาขนาดเล็กที่ช่วยให้สามารถบันทึกกิจกรรมการเต้นของหัวใจได้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 24 ชั่วโมง โดยเน้นที่ปรากฏการณ์
• Exercise ECG: เป็นการประเมินหัวใจภายใต้ความเครียดทางกายภาพด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและความดันโลหิตแบบเรียลไทม์ ทำให้สามารถสังเกตพฤติกรรมของความดันโลหิตและเน้นการเริ่มมีอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและปรากฏการณ์กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดระหว่างการออกกำลังกาย
• เครื่องบันทึกแบบวนซ้ำ: ดำเนินการโดยการใช้อุปกรณ์ที่บันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจในระหว่างวันและส่งข้อมูลไปยังศูนย์ปฏิบัติการในเวลากลางคืน การตรวจสอบนี้อาจใช้เวลานานหลายเดือนและได้รับการระบุเพื่อประเมินการมีอยู่ของปรากฏการณ์ที่หายากแต่อาจร้ายแรงหรือเป็นอันตราย เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นมะเร็ง อาการเป็นลมหมดสติ เป็นต้น
• การตรวจหัวใจอื่นๆ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นหนึ่งในการตรวจหัวใจขั้นพื้นฐานและขั้นพื้นฐาน แต่ก็ไม่ใช่การตรวจเดียวที่ช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของหัวใจได้

นอกจากนี้เราควรพูดถึง

• colordoppler echocardiogram: การสแกนอัลตราซาวนด์ที่ซับซ้อนของหัวใจโดยใช้โพรบอัลตราซาวนด์ในกรณีที่สงสัยว่ามีความเสียหายหรือข้อบกพร่องของหัวใจ
• การพักผ่อนและออกกำลังกาย scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจ: ขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจที่ระบุหลังจากการทดสอบการออกกำลังกายหรือการทดสอบการยั่วยุทางเภสัชวิทยาผู้ป่วยจะได้รับยากัมมันตภาพรังสีอ่อน ๆ ภาพที่ได้มาโดยชิ้นส่วนของ อุปกรณ์เรียกว่ากล้องแกมมา (gamma camera) ให้ข้อมูลว่าเลือดไหลเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจ (บริเวณกล้ามเนื้อ) อย่างไรในช่วงพักหรืออยู่ภายใต้ความเครียด เพื่อให้สามารถประเมินการทำงานของหัวใจได้
• coronary angiography (virtual coronary angiography, coronaro tc): นี่คือการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์ในแนวแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) ที่มีความคมชัดปานกลาง ซึ่งสามารถสร้างภาพ 3 มิติที่มีความละเอียดสูงของหลอดเลือดหัวใจได้ ดังนั้นจึงไม่รุกรานประเมินการปรากฏตัวของการตีบ (ตีบ) );
• coronarography: เป็นการตรวจที่เกี่ยวข้องกับการใช้ contrast medium เพื่อทำให้หลอดเลือดหัวใจมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์ เพื่อประเมินการตีบ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงของกล้ามเนื้อหัวใจ (MRI): การทดสอบนี้ใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพที่ประเมินโครงสร้างทางกายวิภาคของหัวใจ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจ

อ่านเพิ่มเติม:

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายสูง ST-Elevation: STEMI คืออะไร?

ECG หลักการแรกจากวิดีโอการสอนที่เขียนด้วยลายมือ

เกณฑ์ ECG กฎง่ายๆ 3 ข้อจาก Ken Grauer – ECG รับรู้ VT

ที่มา:

GSD