Tourette Syndrome คืออะไรและส่งผลต่อใครบ้าง
Tourette syndrome เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเด่นคือมีมอเตอร์และ/หรือสำบัดสำนวนออกเสียง
สำหรับการวินิจฉัย Tourette syndrome อย่างน้อยต้องมีรายการต่อไปนี้ในประวัติของผู้ป่วย
- 2 มอเตอร์สำบัดสำนวน
- การออกเสียง 1 tic
เริ่มในวัยเด็กหรือวัยรุ่น โดยทั่วไปก่อนอายุ 18 ปี และมีระยะเวลาสำบัดสำนวนอย่างน้อยหนึ่งปี
โดยพบมากในเพศชาย โดยมีอัตราส่วนชายต่อหญิงอยู่ที่ 3-4/1 และมีความชุกประมาณ 0.52%
อาการแรกของโรคนี้คืออะไร
อาการเริ่มแรกที่อาจเกิดขึ้นในวัยเด็ก เช่น ในวัยประถม อายุ 6-8 ปี โดยทั่วไปมักมีอาการคันที่ศีรษะ
- การกระตุกของศีรษะ
- ใบหน้าบูดบึ้ง;
- การเคลื่อนไหวของดวงตา
พยาธิสภาพนี้อาจคงอยู่จนถึงวัยรุ่นตอนปลาย แต่ในหลาย ๆ คนอาการนี้ยังคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่
บางครั้งสำบัดสำนวนง่าย ๆ ชั่วคราวที่มีระยะเวลาน้อยกว่าหนึ่งปีอาจมีอยู่ในเด็กหลายคนและหายไปตามที่ปรากฏ
สำบัดสำนวนคืออะไรและจะแยกแยะได้อย่างไร?
อาการกระตุกเป็นปรากฏการณ์
- การเคลื่อนไหว: แสดงออกมาในลักษณะเหล่ตา หมุนศีรษะ หรือทำหน้าบูดบึ้ง;
- การออกเสียง: การกระแอม, การไอ, การเปล่งเสียงสระจนถึงการเปล่งประโยคโดยไม่สมัครใจ
เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน รวดเร็ว ไม่ได้ตั้งใจและคาดเดาไม่ได้ สำบัดสำนวนเป็นเรื่องง่ายเมื่อเกี่ยวข้องกับย่านร่างกายเดียวหรือซับซ้อนเมื่อเกิดขึ้นพร้อมกับลำดับการเคลื่อนไหวของศีรษะไหล่แขนขาส่วนบนแทนที่จะเป็นอุปกรณ์การออกเสียง
ในกรณีนี้ ไม่ใช่แค่เรื่องของเสียงธรรมดา แต่เป็นการกำหนดประโยคทั้งหมดที่มีหรือไม่มีความหมาย แม้จะมีคำดูถูกหรือคำที่ไม่สุภาพก็ตาม (ซึ่งในกรณีนี้เรียกว่า coprolalia)
ปรากฏการณ์เหล่านี้บางอย่างอาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ทดลองซึ่งอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องตีตัวเองและทำให้ตัวเองบาดเจ็บโดยไม่สมัครใจ
ด้วยเหตุผลนี้ พวกเขาสามารถขัดขวางการทำงานหรือการเรียน และเป็นผู้นำเรื่องด้วยความละอายใจหรือกลัวการตัดสินทางสังคมเพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
tic อยู่ได้นานแค่ไหน?
อาการสำบัดสำนวนสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงหลายนาที และในกรณีที่รุนแรงจะรบกวนการทำงานของผู้รับการทดสอบที่ต้องหยุดสิ่งที่เขาหรือเธอกำลังทำเพื่อดำเนินการสำบัดสำนวน
บางครั้งความรู้สึกเหล่านี้นำหน้าด้วยความรู้สึกที่ผู้ป่วยอธิบายว่าน่ารำคาญและสามารถบรรเทาได้ด้วยการแสดงอาการกระตุกเท่านั้น
การจัดหมวดหมู่นี้มีความสำคัญในการแยกความแตกต่างจากการบังคับ พฤติกรรมซ้ำๆ ที่ผู้ทดลองทำเพื่อต่อต้านความหลงใหล
ตัวอย่างอาจเป็นบุคคลที่กลัวว่าหากไม่แตะต้องสิ่งของตามจำนวนที่กำหนด จะเกิดเรื่องร้ายขึ้นกับตัวเขาหรือเธอ
อาการสำบัดสำนวนสามารถผันผวนในประเภท ความถี่ และความรุนแรง บางครั้งไม่ทราบสาเหตุและบางครั้งเป็นการตอบสนองต่อปัจจัยภายในและภายนอกที่เฉพาะเจาะจง เช่น ความเครียด ความวิตกกังวล ความตื่นเต้น ความเหนื่อยล้า และความเจ็บป่วย
ต้องแยกสาเหตุอินทรีย์อื่น ๆ เช่น ความมึนเมาหรือกระบวนการเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลางเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้
อะไรเป็นสาเหตุของ Tourette syndrome
ขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคเรตส์ แต่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากถือว่าปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นพื้นฐาน
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพัฒนาการทางระบบประสาทอาจแทรกแซงและมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของสภาพ
ตามแนวทางของคนหนุ่มสาว พบว่ามีเพียง 10% ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเท่านั้นที่มีสำบัดสำนวนระดับปานกลางถึงรุนแรง ในขณะที่กรณีที่เหลือไม่รุนแรงหรือเป็นพักๆ
ผู้ป่วยโรคเรตส์ซินโดรมมากถึง 30% อาจมีโรคย้ำคิดย้ำทำร่วมกับหรือเป็นอาการแสดงหลังจากการหายของสำบัดสำนวน เช่นเดียวกับโรคสมาธิสั้น (ADHD) (มากถึง 52% ของผู้ป่วย)
Tourette Syndrome รักษาให้หายได้อย่างไร?
ในปัจจุบัน เป็นไปได้ที่จะใช้การแทรกแซงแบบบูรณาการที่ปรับให้เข้ากับความต้องการและระดับความรุนแรงของผู้ป่วย ซึ่งช่วยให้สามารถจัดการกับอาการที่มีอยู่ในหลักสูตรของความผิดปกติได้
หากผู้ป่วยแสดงอาการเล็กน้อยที่ไม่รบกวนการทำงานของเขาหรือเธอ การสังเกตเป็นระยะเพื่อแยกการวิวัฒนาการที่เป็นไปได้อาจเป็นแนวทางที่มีประโยชน์ที่สุด
ในทางกลับกัน หากมีอาการรบกวนการทำงานหรือในอาสาสมัครที่อายุน้อยมาก การบำบัดด้วยพฤติกรรมบำบัดจะใช้
การกลับรายการนิสัยในกลุ่ม Tourette
Habit Reversal เป็นหนึ่งในวิธีการทางพฤติกรรมที่ได้รับการศึกษามากที่สุดสำหรับผู้ที่มีอาการสำบัดสำนวน ซึ่งประกอบด้วย 2 ส่วนหลัก
- การฝึกอบรมการรับรู้ tic ซึ่งผู้ป่วยระบุแต่ละ tic ดัง;
- การฝึกอบรมการตอบสนองการแข่งขันซึ่งผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะใช้พฤติกรรมใหม่ที่ไม่สามารถเกิดขึ้นพร้อมกันกับ tic
ตัวอย่างเช่น ถ้าผู้ป่วยมีอาการกระตุกที่เกี่ยวข้องกับการถูศีรษะ พฤติกรรมใหม่อาจเป็นการวางมือบนเข่าหรือไขว้แขนเพื่อไม่ให้เกิดการถูศีรษะ
การรักษาทางการแพทย์ที่แตกต่างกันคืออะไร
นอกจากนี้ยังสามารถใช้การรักษาทางการแพทย์เมื่อไม่มีการรักษาใด ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นที่น่าพอใจ
การรักษาด้วยเภสัชวิทยาไม่ได้กำจัดสำบัดสำนวนทั้งหมด แต่ลดความถี่และความรุนแรงลง และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้เข้ารับการทดลองอย่างมาก
นอกจากนี้ยังอาจมีขอบเขตเพิ่มเติมสำหรับการใช้เครื่องมือต่างๆ เช่น การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ
ในกรณีของรูปแบบที่ดื้อต่อการรักษาที่อธิบายไว้ข้างต้น เป็นไปได้ที่จะหันไปใช้เครื่องมือเพิ่มเติมซึ่งแสดงให้เห็นประสิทธิภาพแล้ว เช่น โบทูลินั่มท็อกซินหรือจิตศัลยกรรม (การกระตุ้นสมองส่วนลึก)
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ความผิดปกติจากการระเบิดเป็นระยะ (IED): มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
การจัดการความผิดปกติทางจิตในอิตาลี: ASO และ TSO คืออะไร และผู้ตอบสนองทำอย่างไร?
วิธีการทำงานของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา: ประเด็นสำคัญของ CBT
การปฐมพยาบาลทางจิตวิทยา (PFA) คืออะไร? ความสำคัญของการสนับสนุนทางจิตในผู้ประสบอุบัติเหตุ
Tourette Syndrome: อาการและวิธีการรักษา
Tics และสาบาน? เป็นโรคที่เรียกว่าโคโปรลาเลีย