ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบของตับอ่อนที่เริ่มมีอาการกะทันหัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือนิ่วในทางเดินน้ำดี
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง และมีอาการปวดท้องรุนแรง
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคืออะไร
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบของตับอ่อนที่เกิดขึ้นกะทันหัน
ภาพทางพยาธิวิทยามีความแปรปรวนอย่างมากและสามารถนำเสนอกับตับอ่อนอักเสบรูปแบบไม่รุนแรง ซึ่งจะหายไปภายในสองสามวัน และรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
สาเหตุของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคืออะไร?
ตับอ่อนอักเสบมักเกิดขึ้นจากนิ่วในทางเดินน้ำดี ซึ่งเป็นภาวะที่มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิง
โรคพิษสุราเรื้อรังซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยขึ้นก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถช่วยให้ตับอ่อนอักเสบเกิดได้ง่ายขึ้น
ความผิดปกติทางกายวิภาคของตับอ่อน เนื้องอก ไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นในเลือด หรือการรับประทานยาบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคได้
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการส่องกล้องในตับอ่อน
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีอาการอย่างไร?
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักมีอาการปวดท้องอย่างมีนัยสำคัญซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน และไข้
ในรูปแบบที่รุนแรงกว่าของตับอ่อนอักเสบ อาการอาจถดถอยอย่างรวดเร็ว ในขณะที่รูปแบบที่รุนแรงกว่านั้น อาจพัฒนาเป็นภาวะโลหิตเป็นพิษ ช็อก ไตวาย และระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
การวินิจฉัยโรค
อาการเจ็บปวดที่ผู้ป่วยพบช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดทิศทางการวินิจฉัยได้: อาการปวดท้องส่วนบน (คล้ายราวกับก้าน) เป็นเรื่องปกติมากและอาจลุกลามไปที่ด้านหลัง (คล้ายเข็มขัด)
การตรวจเลือดสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าค่าของเอนไซม์บางชนิด (อะไมเลสและไลเปส) เพิ่มขึ้นหรือไม่ ตับอ่อนผลิตเอนไซม์เหล่านี้ทางสรีรวิทยา แต่ถ้าเนื้อเยื่อตับอ่อนเสียหาย สารเหล่านี้จะผ่านเข้าสู่กระแสเลือดและค่าที่เพิ่มขึ้นจึงถูกบันทึกในเลือด
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่จะรับรู้รูปแบบที่รุนแรงของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในระยะเริ่มแรกเพราะในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงผู้ป่วยในลักษณะที่เป็นเป้าหมายและทันที
การตรวจเลือดอื่น ๆ และการสแกน CT ของช่องท้องโดยใช้คอนทราสต์มีเดียมทำให้สามารถแยกแยะความแตกต่างเล็กน้อยจากรูปแบบที่รุนแรงได้ในขั้นตอนการวินิจฉัย
การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์สามารถใช้เพื่อตรวจหานิ่วในถุงน้ำดี ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตับอ่อนอักเสบ
รักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันไม่ค่อยต้องการการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
หากสาเหตุของโรคนิ่วในถุงน้ำดี ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดีออก (เอาถุงน้ำดีออก) โดยปกติแล้วจะทำการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้อง
การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในระยะแรกเกี่ยวข้องกับการอดอาหารและการให้ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ทางหลอดเลือดดำ
ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงกว่าจะได้รับยาต้านโปรตีเอซิกและยาปฏิชีวนะ
รูปแบบที่ไม่รุนแรง (ประมาณ 90% ของทั้งหมด) มักจะแก้ไขได้ภายใน 7-15 วัน โดยไม่ทิ้งร่องรอยไว้
ในทางกลับกัน รูปแบบที่รุนแรงกว่าซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดหลายครั้ง มีอัตราการเสียชีวิต 10-20%
ในกรณีเหล่านี้ การผ่าตัดทำได้ยากมากและมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบายฝีภายในที่ก่อตัวในตับอ่อนและเนื้อเยื่อตับอ่อนที่ติดเชื้อและเนื้อตายที่เนื้อตาย
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ มันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร
มะเร็งตับอ่อน แนวทางใหม่ทางเภสัชวิทยาเพื่อลดความก้าวหน้า
ตับอ่อนอักเสบคืออะไรและมีอาการอย่างไร?
นิ่วในไต: มันคืออะไร รักษาอย่างไร