อาการไอ: จะทำอย่างไรถ้าไม่หายไป
อาการไอเป็นอาการที่พบได้บ่อย อาจเกิดจากหวัด แต่ยังเกิดจากความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงกว่า ด้วยเหตุผลนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ผ่าน ไม่ควรประเมินต่ำเกินไป และจำเป็นต้องส่งต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปอดซึ่งจะตรวจสอบต้นกำเนิดที่เป็นไปได้และจัดการในลักษณะที่เหมาะสมที่สุด
อะไรเป็นสาเหตุของอาการไอและจะทำอย่างไรเมื่อไม่ผ่าน?
การไอเป็นกลไกการป้องกันที่รวดเร็วและมีพลัง ซึ่งเป็นปฏิกิริยาสะท้อนทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจทั้งหมด ซึ่งควบคุมโดยระบบประสาท
การไอช่วยในการจัดการสารคัดหลั่งจากหลอดลม ขจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจส่วนบน และรักษาความสะอาด
หลังจากมีสิ่งกระตุ้นทางกายภาพหรือสารระคายเคืองที่เป็นไปได้ กล้ามเนื้อทางเดินหายใจจะ 'หดตัว' ทำให้เกิดอาการกระตุกอย่างรุนแรงและรวดเร็ว
นี่คือปฏิกิริยาสะท้อนป้องกัน แต่ในบางสถานการณ์อาจเป็นอาการของโรคที่แฝงอยู่และอาจร้ายแรงกว่านั้น
เรานิยามอาการไอเรื้อรังว่าเป็นอาการไอนานกว่า 8 สัปดาห์ หากกินเวลาน้อยกว่านั้น เราจะพูดถึงอาการไอเฉียบพลัน
หากอาการไอยังคงอยู่เมื่อเวลาผ่านไป การติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปอดเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้แพทย์สามารถระบุสาเหตุเพื่อการจัดการการรักษาที่ดีขึ้นและเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน
ไอ: สาเหตุคืออะไร?
การระบุสาเหตุโดยตรงของอาการไอไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป เนื่องจากเป็นอาการทั่วไปที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคต่างๆ และมักมีกระบวนการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องในการทำให้เกิดอาการไอ
เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะมีอาการไอเฉียบพลันหรือเรื้อรังเป็นอาการหลัก ซึ่งมักจะส่งผลกระทบอย่างมากต่อการใช้ชีวิตประจำวันด้วย
หากเรากำลังเผชิญกับอาการไอเฉียบพลัน สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดว่าอาการเริ่มต้นอย่างไรและเมื่อใด เพราะสิ่งนี้ช่วยให้เราแยกการสูดดมสิ่งแปลกปลอมหรือกระบวนการติดเชื้อที่ซ่อนเร้นอยู่ได้
ในกรณีของอาการไอเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือต้องศึกษาผู้ป่วย โดยเริ่มจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดก่อน แล้วจึงหาสาเหตุที่พบได้ยาก
ในบรรดาสาเหตุของอาการไอที่พบได้บ่อยที่สุดและหลายสาเหตุ เราระบุในบรรดาสาเหตุจากปอด
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ
- ที่มีลักษณะของไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ และ COVID-19
- ของธรรมชาติของแบคทีเรีย
- โรคหอบหืดหลอดลม
- โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง – COPD;
- ผู้ป่วย
สาเหตุทั่วไปที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับปอด ได้แก่:
- ความผิดปกติของทางเดินหายใจส่วนบน (จมูกและคอ)
- กรดไหลย้อน
- โรคหัวใจ;
- ปัญหาเกี่ยวกับลักษณะการแพ้
อาการไออาจเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยา เช่น ยาลดความดันโลหิตบางชนิด (ACE inhibitors)
เมื่อผู้ป่วยมีอาการไอ แนวทางแรกคือการแยกแยะโรคติดเชื้อหรือโรคที่พบได้ทั่วไปผ่านการตรวจสอบที่เหมาะสม
ในขั้นตอนที่สอง หากสิ่งเหล่านี้ให้ผลลบหรือผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาในลักษณะที่เหมาะสมที่สุด จะมีการตรวจสอบโรคที่หายากกว่า เช่น โรคคั่นระหว่างปอด โรคสะสม โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของปอด หรือเนื้องอก
ในสถานการณ์ที่หายากกว่า โดยที่อาการไอไม่ได้อธิบายโดยการเปลี่ยนแปลงของสารอินทรีย์หรือการอักเสบใดๆ สรุปได้ว่าไอไม่ทราบสาเหตุ คือไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนหรือเกี่ยวกับร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อนของการไอคืออะไร?
อาการไอยังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายและจิตใจ ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของอาการ
หลายสาเหตุเกี่ยวข้องกับความดันที่เพิ่มขึ้น (ช่องท้อง ทรวงอก และกะโหลก) ซึ่งเกิดจากการไอนั่นเอง
ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยอาจเป็น:
- ปวด (มักเป็นกล้ามเนื้อหน้าอก);
- การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์และการนอนหลับ (เช่น ซึมเศร้า เหนื่อยล้า และนอนไม่หลับ);
- อาการปวดหัว;
- กรดไหลย้อน;
- อาเจียน.
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ได้แก่ :
- กระดูกซี่โครงหัก
- ปอดบวม;
- เป็นลมหมดสติ;
- ภาวะหัวใจวาย
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่
- ไส้เลื่อนผนังช่องท้อง
อาการไอ: การตรวจทางปอดวิทยาและการทดสอบเพื่อการวินิจฉัย
ก่อนอื่น ผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญจะได้รับการสัมภาษณ์เชิงลึก ซึ่งในระหว่างนั้นแพทย์โรคระบบทางเดินหายใจจะรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นสำหรับประวัติความเป็นมาทางสรีรวิทยา พยาธิวิทยา และเภสัชวิทยา ซึ่งจะเสริมด้วยการตรวจทางคลินิกและประสิทธิภาพของ X-ray (X-ray) ของหน้าอกซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาสัญญาณที่สามารถเป็นแนวทางในการวินิจฉัยได้
การตรวจด้วยสไปโรเมตริกจะให้ข้อมูลต่างๆ แก่แพทย์โรคปอดเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของปอด และจากนั้นจะสามารถเป็นแนวทางในการวินิจฉัยโรคได้
การสัมภาษณ์จะกำหนดเวลาที่สิ่งกระตุ้นการไอจะแสดงออกมาบ่อยที่สุด อาจจะเป็นตอนเช้า หลังอาหาร หรือตอนเย็นเมื่อคนๆ หนึ่งอยู่บนเตียง และประเภทของอาการไอ ไม่ว่าจะเป็นแบบแห้งๆ แบบหายใจมีเสียงหวีดหรือแบบระคายเคือง หรือ 'อ้วน'.
ข้อมูลที่ได้รับจนถึงจุดนี้จะช่วยให้ขั้นตอนการวินิจฉัยสามารถนำไปสู่สาเหตุของปอดหรือนอกปอดได้
เมื่อเราพูดถึงสาเหตุของปอด การตรวจการทำงานในระดับที่สองหรือการตรวจทางรังสีวิทยา เช่น global spirometry, การแพร่กระจายของ CO (DLCO) ในถุงลมฝอย เช่น การทดสอบการขยายหลอดลมเพื่อแยกโรคหอบหืดในหลอดลมที่เป็นไปได้ หรือการสแกน CT ทรวงอกเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของปอด เช่น พังผืดในปอด เนื้องอกหรือแบคทีเรีย การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา
หากสิ่งนี้พิสูจน์ได้ว่าเป็นผลลบ การตรวจระดับที่สองและสามอื่นๆ เช่น การทดสอบการยั่วยุของหลอดลม การตรวจไฟโบรโบรโคสโคป
ในกรณีของสาเหตุนอกปอด การประเมินทางเดินหายใจส่วนบน (เพื่อไม่รวมโรค เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือไซนัสอักเสบเรื้อรัง) และระบบทางเดินอาหาร-หลอดอาหารจะดำเนินการเพื่อแยกแยะโรคกรดไหลย้อน
ควรประเมินระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสัญญาณของการลดค่าชดเชยด้วย หากสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ จะมีการระบุการประเมินภูมิแพ้ด้วยการทดสอบภูมิแพ้
วิธีบรรเทาอาการไอ?
การรักษาอาการไอนั้นเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการระบุสาเหตุ
อาการไม่สบายที่มักมาพร้อมกับอาการดังกล่าวสามารถลดลงได้โดยการรับประทานยาละลายเสมหะหากมีอาการไอที่มีไขมันมาก หรือยาระงับประสาทในกรณีที่มีอาการไอแห้งๆ และไอไม่หยุด
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่ายาเหล่านี้รักษาอาการไม่สบาย แต่ไม่สามารถแก้ไขสาเหตุของอาการไอได้ และบ่อยครั้งที่อาการไอยังคงอยู่
เมื่อระบุสาเหตุได้แล้ว ก็สามารถทำการรักษาทางการแพทย์ที่สามารถแก้ไขอาการไอหรืออย่างน้อยก็ลดผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตได้
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน: อาการคืออะไร อาการไอนานแค่ไหน และวิธีการรักษา
หลอดลมฝอยอักเสบ: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา
อาการเจ็บหน้าอกในเด็ก: วิธีประเมิน สาเหตุ
Bronchoscopy: Ambu กำหนดมาตรฐานใหม่สำหรับ Endoscope แบบใช้ครั้งเดียว
สุขภาพเด็ก: บทสัมภาษณ์กับเบียทริซ กราสซี ผู้สร้าง Medichild
โรคหลอดอาหารอักเสบ: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
โรคไอกรน: วิธีการรับรู้ไอกรนและระบุการรักษาที่ดีที่สุด