ผู้ยืนดูและผู้ช่วยชีวิตในอุบัติเหตุต่างกังวลอย่างมากกับการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะให้ตื่นขึ้นหลังจากเกิดอุบัติเหตุ

พวกเขากังวลว่าผู้ป่วยจะกระทบกระเทือนจิตใจ

เชื่อกันว่าถ้าปล่อยให้หลับไป ผู้ป่วยจะตาย จำเป็นหรือไม่ที่จะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะลื่นล้มหมดสติ?

ไม่ การปลุกผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะทุกๆ ชั่วโมงหรือประมาณนั้นคือเครื่องมือประเมินมาตรฐานเมื่อหลายปีก่อน แต่การรักษาได้เปลี่ยนแปลงไปด้วยเทคโนโลยีอย่างเช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการสแกนด้วยภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

อย่างไรก็ตาม แม้กระทั่งทุกวันนี้ ก็ยังเห็นได้ง่ายว่าผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะที่ตื่น (ไม่จำเป็นต้องทำให้พวกเขาตื่นอยู่) ดูเหมือนจะเป็นหนทางรอดของพวกเขาได้อย่างไร

กลาสโกว์โคม่ามาตราส่วนและการบาดเจ็บที่ศีรษะ

เครื่องมือเทคโนโลยีต่ำตัวหนึ่งที่เรายังคงใช้ในการประเมินผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะเรียกว่า ขนาดกลาสโกว์โคม่า (GCS) ซึ่งวัดความสามารถในการทำงานของสมอง

การวัดคำนึงถึงการตอบสนองที่ดีที่สุดของผู้ป่วยต่อทิศทาง การสัมผัส และสภาพแวดล้อม1

การวัดรวมถึงวิธีที่ผู้ป่วยตอบสนองต่อเสียงและความเจ็บปวด

ในผู้ป่วยที่หมดสติ การประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ศีรษะที่อาจเกิดขึ้นหมายถึงต้องปลุกพวกเขาให้ตื่น

อันที่จริง การปลุกพวกเขาให้ตื่นนั้นง่ายเพียงใดนั้นเป็นส่วนหนึ่งของ Glasgow Coma Scale

การวัด XNUMX แบบ คือ ตา วาจา และกลไก

Eyes

คะแนนดวงตาวัดสิ่งที่ทำให้ตาของผู้ป่วยเปิดขึ้น

นี่คือการวัดว่า "ปลุกพวกเขาง่ายแค่ไหน"

ผู้ป่วยที่ตื่นตัวเต็มที่ลืมตาตลอดเวลา

พวกเขาได้สี่แต้ม ถ้าคุณต้องพูดอะไรบางอย่างเพื่อให้พวกเขาลืมตา เราบอกว่าพวกเขาตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางวาจา (อย่าสับสนกับการวัดทางวาจา) และพวกเขาได้สามคะแนน

การต้องถูข้อนิ้วของคุณเข้าไปในกระดูกอกเพื่อให้ลืมตาหมายความว่าพวกเขาตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดและได้รับสองคะแนน

สำหรับการไม่ทำอะไรเลย—ไม่แม้แต่ลืมตา—พวกเขาได้คะแนน1

วาจา

คะแนนวาจาวัดว่าผู้ป่วยของคุณตอบคำถามอย่างไร หากพวกเขาตอบคำถามได้อย่างเหมาะสมและสามารถสนทนาได้ พวกเขาจะพูดได้ตรงประเด็นและได้รับห้าคะแนน

การไม่สามารถตอบคำถามได้อย่างเหมาะสมหมายความว่าพวกเขาสับสนหรือสับสนและได้รับสี่คะแนน

หากพวกเขาใช้คำพูดแต่ไม่สมเหตุสมผล พวกเขาจะได้รับสามคะแนนจากการพยายาม

หากพวกเขาพึมพำอย่างไม่ต่อเนื่องกัน พวกเขาจะได้รับสองคะแนนจากการทำเสียง แค่นอนอยู่ตรงนั้น? คะแนน.

เครื่องยนต์

คะแนนมอเตอร์คือการวัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย

หากพวกเขาสามารถทำตามคำสั่งได้ (กะพริบเมื่อคุณถามหรือบีบมือ) พวกเขาจะได้รับหกคะแนน

ถ้าเขาไม่ทำตามที่คุณบอก คุณต้องทำร้ายพวกเขา (นิดหน่อย อย่าไปบ้า)

ผู้คนตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดในลักษณะที่คาดเดาได้

ถูข้อนิ้วของคุณเข้าไปในกระดูกอก (กระดูกหน้าอก)

หากพวกเขาจับมือคุณหรือผลักออกไป นั่นคือห้าคะแนน เรียกว่าโลคัลไลซ์เซชั่น

การพยายามดึงตัวออกจากคุณเรียกว่าการถอนตัวและมีค่าสี่คะแนน

ท่างอ (มือทำหมัดและนิ้วเท้าชี้ออกจากศีรษะ) ได้สามคะแนน1

ท่าทางยืดเหยียด (นิ้วตรงและนิ้วเท้าชี้ไปที่ศีรษะ) คือสองจุด

โปรดจำไว้ว่า การวางท่าทางทั้งสองประเภทจะนับก็ต่อเมื่อเกิดขึ้นเพราะคุณทำให้เกิดความเจ็บปวด

อีกครั้ง หากผู้ป่วยเพียงแค่นอนอยู่ตรงนั้น ให้ประเด็นกับเขา

CT Scan ในผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ

จนกว่าเครื่องสแกน CT จะพร้อมใช้งาน คนที่สงสัยว่าถูกกระทบกระแทกอย่างต่อเนื่องจะถูกส่งกลับบ้านจากห้องฉุกเฉินพร้อมกับสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับคำสั่งให้ปลุกผู้ป่วยทุกชั่วโมงหรือมากกว่านั้น

หากครอบครัวไม่สามารถปลุกผู้ป่วยได้ พวกเขาจะได้รับคำสั่งให้โทร 911 หรือพาพวกเขากลับไปที่ ER

ขณะนี้ผู้ป่วยถูกกระทบกระแทกสามารถสแกนหาความเป็นไปได้ที่จะได้รับบาดเจ็บที่สมองที่รุนแรงมากขึ้น แพทย์ไม่จำเป็นต้องบอกสมาชิกในครอบครัวให้ปลุกผู้ป่วยอีกต่อไป

แต่ละกรณีมีความแตกต่างกัน และแพทย์บางคนยังคงบอกให้สมาชิกในครอบครัวปลุกผู้ป่วยหนึ่งหรือสองครั้งในชั่วข้ามคืน แต่โดยทั่วไปไม่จำเป็น

ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะจะตื่นตัวในการรักษาทางเลือก

หากผู้ป่วยหมดสติไป เราไม่สามารถทำอะไรนอกโรงพยาบาลที่เหมาะสมเพื่อให้พวกเขาตื่นได้

อ้างอิง:

1. ทีสเดล จี, มาส เอ, เลคกี้ เอฟ, แมนลีย์ จี, สต็อคเชตติ เอ็น, เมอร์เรย์ จี. Glasgow Coma Scale เมื่ออายุ 40 ปี: ยืนหยัดเหนือกาลเวลา. Neurol มีดหมอ. 2014;13(8):844-854. doi:10.1016/S1474-4422(14)70120-6

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

การบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็ก: พลเมืองธรรมดาควรเข้าไปแทรกแซงขณะรอเจ้าหน้าที่กู้ภัยอย่างไร

ประสาทวิทยา การเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) และการตรวจสมองเสื่อม

โป่งพองของสมองแตก, ปวดหัวอย่างรุนแรงท่ามกลางอาการที่พบบ่อยที่สุด

ความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บที่ศีรษะที่กระทบกระเทือนและไม่กระทบกระเทือนร่างกาย

การบาดเจ็บหมายถึงอะไร และเราทำหน้าที่เป็นพลเมืองปกติอย่างไร? ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำและสิ่งที่ไม่ควรทำ

ที่มา:

สุขภาพดีมาก