ถุง endometriosis: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา endometrioma

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 23, 2023

ถุงน้ำ endometriosis หรือ endometrioma คือการก่อตัวของถุงน้ำที่เต็มไปด้วยเลือด 'เก่า' ที่มาจากเยื่อบุโพรงมดลูก จึงทำให้มีสีน้ำตาล

ขนาดแตกต่างกันระหว่างเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ถึง 5 เซนติเมตร แต่สามารถเติบโตได้ถึง 10-20 เซนติเมตร

ซีสต์เหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดท้อง ปวดเชิงกราน และโดยเฉพาะรอบเดือนที่เจ็บปวด

แม้ว่าพวกเขาจะไม่เป็นอันตรายในตัวเอง แต่ก็สามารถเป็นอันตรายได้ในกรณีที่มีการแตกโดยมีเลือดออกจากช่องคลอด มีไข้ คลื่นไส้ และ อาเจียน.

เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถรับผิดชอบต่อภาวะฉุกเฉินได้

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและขนาดของซีสต์ การรักษาอาจแตกต่างกันไป และอาจเลือกใช้การรักษาทางเภสัชวิทยาหรือการผ่าตัด

ซีสต์ endometriosis คืออะไร?

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นถุงน้ำที่ไม่ใช่มะเร็งและเต็มไปด้วยของเหลว - อย่างที่เราเคยเห็น มันเป็นเลือด 'เก่า' จากเยื่อบุโพรงมดลูก - ซึ่งก่อตัวขึ้นในรังไข่

โดยทั่วไปแล้วซีสต์จะมีสีเข้ม สีน้ำตาลที่มีลักษณะคล้ายน้ำมันดินหรือช็อกโกแลตละลาย อาจส่งผลต่อรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง และอาจเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวหรือเป็นกลุ่มของซีสต์

ภาวะนี้มีผลระหว่าง 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็น endometriosis

ตามคำที่แนะนำ ซีสต์ endometriosis เป็นอาการทั่วไปของโรคนี้ที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง

ในความเป็นจริง แม้ว่ามักถูกเรียกว่า 'ซีสต์รังไข่' แต่คำนี้ยังใช้เรียกชื่อผิดเพราะอาจปรากฏที่ระดับของท่อนำไข่ ในทางเดินสุดท้ายของลำไส้หรือบางส่วนของเยื่อบุช่องท้อง

อย่างไรก็ตาม ประมาณ 80% ของกรณี อวัยวะที่ได้รับผลกระทบคือรังไข่

endometriosis คืออะไร?

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่พบได้บ่อยโดยที่เยื่อบุชั้นในของมดลูกหรือที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญที่ด้านนอกของมดลูกและบนรังไข่ ท่อนำไข่ และบริเวณอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์

การเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเยื่อบุนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและบางครั้งมีบุตรยาก

ถุง endometriosis มีอาการอย่างไร?

แม้ว่าอาจไม่มีอาการเฉพาะ แต่อาการมักจะค่อนข้างชัดเจน

ข้อควรระวัง: ไม่ใช่ขนาดของซีสต์ที่จะกำหนดความรุนแรงหรือความรุนแรงของอาการ: เป็นไปได้ว่าผู้หญิงที่มีซีสต์ขนาดเล็กอาจมีอาการเฉียบพลันมาก ในขณะที่ผู้ที่มีซีสต์ขนาดใหญ่อาจไม่แสดงอาการและมาถึงการวินิจฉัย โดยบังเอิญ.

ไม่ว่าในกรณีใดอาการจะคล้ายกับ endometriosis

ไม่จำเป็นว่าอาการทั้งหมดจะเกิดขึ้นพร้อมกัน เป็นไปได้ว่าอาการบางอย่างอาจเด่นชัดกว่าอาการอื่นหรือไม่เกิดขึ้นเลย และรวมถึง:

รอบเดือนที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและปวดท้อง
ปวดกระดูกเชิงกราน ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน โดยเฉพาะเวลาถ่ายปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
รอบไม่สม่ำเสมอ
ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ในกรณีที่รุนแรง ตั้งครรภ์ยาก และมีบุตรยาก

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกอาจแสดงถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ในกรณีที่เกิดการแตก: ในกรณีเช่นนี้ อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันที่ข้างลำตัวซึ่งมีซีสต์อยู่ และมีเลือดออกจากอวัยวะเพศ รวมทั้งอาเจียน ท้องเสียและมีไข้

ในกรณีเช่นนี้ สิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือไปพบแพทย์ทันทีหรือไปที่ ห้องฉุกเฉิน.

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เกิดจากอะไร?

มีการถกเถียงกันมากว่าซีสต์เหล่านี้ก่อตัวอย่างไรและทำไม

ทฤษฎีที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดคือเป็นผลโดยตรงจาก endometriosis

ความจริงแล้ว เยื่อบุของซีสต์เหล่านี้ทำหน้าที่เหมือนกับเยื่อบุมดลูก โดยจะเติบโตและหลั่งออกมาตามการเพิ่มขึ้นและลดลงของฮอร์โมนเพศหญิงในแต่ละเดือน

ในสภาวะปกติ เนื้อเยื่อนี้จะถูกขับออกทางรอบประจำเดือน อย่างไรก็ตามในสภาพที่มีพยาธิสภาพจะยังคงติดอยู่ในโพรงถุงน้ำ

ที่นี่สามารถทำให้เกิดการอักเสบและความผิดปกติของรังไข่ได้

อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่ซีสต์รังไข่จะเกิดขึ้นได้แม้ในกรณีที่ไม่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในกรณีนี้ ต้นกำเนิดยังค่อนข้างลึกลับ

การวินิจฉัยว่าซีสต์ endometriosis เป็นอย่างไร?

หากคุณมีอาการตามที่อธิบายไว้ข้างต้น คุณควรนัดหมายการตรวจทางนรีเวชวิทยาและปรึกษาแพทย์ของคุณ

ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เขาหรือเธออาจสั่งอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานหาก:

รับรู้ถึงการมีถุงน้ำในระหว่างการทดสอบเกี่ยวกับอุ้งเชิงกราน
เธอสงสัยว่าคุณเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ตามอาการของคุณ
คุณกำลังประสบภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

การสแกนอัลตราซาวนด์โดยใช้กระบวนการถ่ายภาพภายในสามารถระบุได้ว่ามีซีสต์อยู่หรือไม่ แม้ว่าจะไม่สามารถระบุได้แน่ชัดว่าเป็นซีสต์ประเภทใด

เพื่อการยืนยัน จึงจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ: ด้วยเข็ม แพทย์จะดึงวัสดุที่อยู่ในถุงออกเพื่อวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้มักเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง

การรักษาซีสต์ endometriosis เป็นอย่างไร?

เห็นได้ชัดว่าไม่มีการรักษาแบบเดียวสำหรับซีสต์ประเภทนี้

การรักษาที่เลือกจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

อายุของผู้ป่วย
อาการที่บ่นว่า
ตำแหน่งของซีสต์
ความปรารถนาในการตั้งครรภ์

หากซีสต์มีขนาดเล็กและไม่แสดงอาการ แพทย์อาจแนะนำวิธีการที่ระมัดระวังมาก: จำเป็นต้องตรวจซีสต์ปีละสองครั้ง และประเมินความคืบหน้าและการเติบโตที่อาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ

ในช่วงเวลานี้อาจมีการกำหนดยาที่ยับยั้งการตกไข่เช่นยาเม็ดคุมกำเนิด

สิ่งนี้สามารถช่วยควบคุมความเจ็บปวดและชะลอการเติบโตของซีสต์ แต่ไม่สามารถรักษาได้

อาจมีการกำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมนโดยใช้ gonandotropins หรือ progesterone ซึ่งสามารถยับยั้งหรือจำกัดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน

นอกจากนี้ อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อช่วยให้ผู้หญิงรับมือกับความเจ็บปวด โดยเฉพาะในช่วงรอบเดือน

ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเด็ดขาด จากนั้นจะใช้วิธีการผ่าตัด

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การผ่าตัดรักษาที่เรียกว่า การตัดถุงน้ำในรังไข่ มักแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มี:

อาการเจ็บปวด
ซีสต์ขนาดใหญ่กว่า 4 ซม
ภาวะมีบุตรยาก
อายุค่อนข้างมาก

นอกจากนี้ยังอาจแนะนำสำหรับผู้ที่มีบุตรแล้วหรือผู้ที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์เพื่อแทรกแซงก่อนที่สถานการณ์จะซับซ้อน

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

หากผู้หญิงอยู่ในวัยหมดประจำเดือนแล้ว การผ่าตัดแทบจะเป็นกิจวัตรและเกี่ยวข้องกับการตัดรังไข่ออกทั้งหมด (การตัดรังไข่)

โดยทั่วไปการผ่าตัดจะทำโดยใช้กล้องส่องทางไกล (Laparoscope) กล่าวคือ หลอดยาวบางที่มีแสงและกล้องที่ปลาย ซึ่งช่วยให้แพทย์ทำหัตถการได้ โดยสอดผ่านแผลขนาดเล็ก

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าศัลยแพทย์จะมีคุณสมบัติสูง เนื้อเยื่อรังไข่ที่แข็งแรงก็อาจถูกเอาออกพร้อมกับถุงน้ำ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของรังไข่

ในทางกลับกัน การอักเสบที่เกิดจากถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์มากกว่าการผ่าตัด

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นความคิดที่ดีที่จะปรึกษาเรื่องนี้อย่างรอบคอบกับแพทย์ของคุณ และประเมินทางเลือกที่เป็นไปได้และเป็นไปได้ทั้งหมดในแต่ละกรณีของคุณ

ถุง endometriosis มีผลอย่างไรต่อภาวะเจริญพันธุ์?

ซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถบุกรุก ทำลาย และเข้ายึดเนื้อเยื่อรังไข่ที่มีสุขภาพดี ซึ่งอาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อภาวะเจริญพันธุ์

อย่างไรก็ตาม ดังที่อธิบายไปแล้ว ซีสต์ประเภทนี้อาจรักษาได้ยาก และควรสังเกตว่าการผ่าตัดอุ้งเชิงกรานแบบเดียวกันที่ใช้ในการควบคุมหรือเอาออก แม้ว่าโดยทั่วไปจะมีการผ่าตัดเพียงเล็กน้อย แต่ก็สามารถนำไปสู่การเกิดแผลเป็นจากรังไข่และภาวะเจริญพันธุ์ที่ตามมาตามมาได้

นอกจากนี้ยังพบว่าผู้หญิงที่มีภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะมี:

จำนวนไข่ที่ต่ำกว่า
ออวุลที่มีโอกาสเติบโตน้อยกว่า
ระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ที่สูงขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงปัญหารังไข่

อย่างไรก็ตาม การมีซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นั้นไม่เทียบเท่ากับภาวะมีบุตรยาก อันที่จริง มีผู้หญิงจำนวนมากที่ยังสามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติแม้ว่าจะมีซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็ตาม

สำหรับผู้หญิงที่ประสบปัญหาภาวะมีบุตรยากเนื่องจากซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด การปฏิสนธินอกร่างกายเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง