การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ (หรือที่เรียกว่า 'การปลูกถ่ายอุจจาระ') ในทางการแพทย์หมายถึงกระบวนการที่แบคทีเรียในอุจจาระและจุลินทรีย์อื่น ๆ ถูกถ่ายโอนจากบุคคลที่มีสุขภาพดีคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง

การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Clostridioides difficile (CDI)

แบคทีเรียนี้เป็นที่รู้จักจนกระทั่งไม่กี่ปีที่ผ่านมาในชื่อ Clostridium difficile

สำหรับการติดเชื้อซ้ำที่เกิดจากแบคทีเรียนี้ การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแวนโคมัยซิน

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อ ดังนั้นผู้บริจาคจะต้องได้รับการตรวจคัดกรอง

การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้โดยการนำเชื้อแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีผ่านการแช่อุจจาระผ่านทางลำไส้ใหญ่ การสวนทวาร การสวนทวาร หรือทางปากในรูปแบบของแคปซูลที่มีอุจจาระของผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี ซึ่งในบางกรณีจะทำให้แห้งแบบเยือกแข็ง

ด้วยการแพร่กระจายของ CDI การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ โดยผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกร้องให้มันกลายเป็นวิธีบำบัดขั้นแรกสำหรับ CDI

การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระถูกนำมาใช้ในการทดลองเพื่อรักษาโรคระบบทางเดินอาหารอื่นๆ รวมถึงอาการลำไส้ใหญ่อักเสบ อาการท้องผูก อาการลำไส้แปรปรวน และสภาวะทางระบบประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคพาร์กินสัน

ในสหรัฐอเมริกา อุจจาระของมนุษย์ได้รับการควบคุมให้เป็นยาทดลองตั้งแต่ปี 2013

ในสหราชอาณาจักร กฎระเบียบสำหรับการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระเป็นความรับผิดชอบของหน่วยงานกำกับดูแลยาและผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพ

จนถึงปัจจุบัน หน่วยหัตถการระบบทางเดินอาหารของ Policlinico Gemelli ในกรุงโรม ซึ่งดูแลโดย Prof. Antonio Gasbarrini เป็นเพียงแห่งเดียวในอิตาลีที่นับการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระท่ามกลางตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่สำหรับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ Clostridioides difficile ที่กลับเป็นซ้ำ

จุลินทรีย์ในอุจจาระคืออะไร?

'จุลินทรีย์ในมนุษย์' คือการรวบรวมจุลินทรีย์ชีวภาพ (ไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อรา) ที่อยู่ร่วมกับสิ่งมีชีวิตของมนุษย์โดยไม่ทำอันตราย แต่สนับสนุนในความสัมพันธ์ที่เป็นประโยชน์ร่วมกัน

จุลินทรีย์ในลำไส้ของมนุษย์เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ในลำไส้ของมนุษย์ที่มีความสำคัญต่อสุขภาพของเรา

'จุลินทรีย์ในลำไส้ของมนุษย์' เรียกอีกอย่างว่า 'จุลินทรีย์ในลำไส้ของมนุษย์' หรือ 'จุลินทรีย์อุจจาระ' และส่วนใหญ่ประกอบด้วยแบคทีเรีย

มันเคยถูกเรียกว่า 'พืชในลำไส้' แต่เนื่องจากมันประกอบด้วยมากกว่าแบคทีเรีย และเนื่องจากแบคทีเรียไม่ได้อยู่ในอาณาจักรพืช ชื่อนี้จึงเปลี่ยนไป

ประวัติความเป็นมา

การใช้อุจจาระของผู้บริจาคเป็นยารักษาโรคอาหารเป็นพิษและท้องเสียเป็นครั้งแรกได้รับการบันทึกไว้ในคู่มือการแพทย์ฉุกเฉินโดยชาวจีน Ge Hong ในศตวรรษที่ 4 ก่อนคริสต์ศักราช

สองร้อยปีต่อมา หลี่ สือเซิน แพทย์ประจำราชวงศ์หมิงใช้ 'ซุปเหลือง' (เรียกอีกอย่างว่า 'น้ำเชื่อมสีทอง') ที่ประกอบด้วยน้ำและอุจจาระสด แห้ง หรือหมัก

ซุปสีเหลืองถูกคนเมาที่แสดงอาการไม่สบายท้อง

ชาวเบดูอินยังแนะนำการบริโภค 'อุจจาระอูฐสดร้อน' เพื่อเป็นยารักษาโรคบิดจากแบคทีเรีย ประสิทธิภาพของมันอาจเป็นผลมาจากสารต้านจุลชีพ subtilisin ที่ผลิตโดย Bacillus subtilis ได้รับการยืนยันโดยประวัติโดยสังเขปโดยทหารเยอรมันของ Afrika Korps ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง

อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้น่าจะเป็นตำนาน การวิจัยอิสระไม่สามารถยืนยันข้อเรียกร้องเหล่านี้ได้

การใช้การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระเป็นครั้งแรกในการแพทย์แผนตะวันตกได้รับการตีพิมพ์ในปี 1958 โดย Ben Eiseman และเพื่อนร่วมงาน ซึ่งเป็นทีมศัลยแพทย์ในโคโลราโด ซึ่งรักษาผู้ป่วยหนัก XNUMX รายที่มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน (ก่อนที่จะมีสาเหตุจาก Clostridioides difficile) โดยใช้สวนอุจจาระซึ่ง นำไปสู่การกลับคืนสู่สุขภาพอย่างรวดเร็ว

เป็นเวลากว่าสองทศวรรษที่การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระเป็นทางเลือกในการรักษาที่ศูนย์โรคทางเดินอาหารใน Five Dock โดย Thomas Borody ผู้สนับสนุนการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระในปัจจุบัน

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 1988 กลุ่มของพวกเขาได้รักษาผู้ป่วยรายแรกที่มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลโดยใช้การปลูกถ่ายอุจจาระ ซึ่งส่งผลให้อาการและอาการแสดงทั้งหมดได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ในระยะยาว

ในปี พ.ศ. 1989 พวกเขารักษาผู้ป่วย 55 รายที่มีอาการท้องผูก ท้องเสีย ปวดท้อง ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล และโรคโครห์นด้วยการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ

หลังการปลูกถ่าย ผู้ป่วย 20 รายได้รับการพิจารณาว่า "หายขาด" และผู้ป่วยอีก 9 รายมีอาการลดลง

การปลูกถ่ายอุจจาระถือว่ามีประสิทธิภาพประมาณ 90% ในผู้ป่วยที่มีกรณีรุนแรงของ Clostridioides difficile colonization ซึ่งยาปฏิชีวนะล้มเหลว

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมครั้งแรกเกี่ยวกับการติดเชื้อ Clostridioides difficile เผยแพร่ในเดือนมกราคม 2013

การศึกษาหยุดลงก่อนกำหนดเนื่องจากประสิทธิภาพของการปลูกถ่ายไมโครไบโอต้าในอุจจาระ โดย 81% ของผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้หลังจากการฉีดยาเพียงครั้งเดียว และกว่า 90% สามารถฟื้นตัวได้หลังจากการฉีดยาครั้งที่สอง

ตั้งแต่นั้นมา สถาบันต่างๆ ได้เสนอการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระเพื่อเป็นทางเลือกในการรักษาโรคสำหรับสภาวะต่างๆ

ใช้ในทางการแพทย์

การติดเชื้อ Clostridioides difficile

การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระมีประสิทธิภาพประมาณ 85-90% ในผู้ที่มี CDI ซึ่งยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลหรือในผู้ที่โรคกลับมาเป็นซ้ำหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ

คนส่วนใหญ่ที่มี CDI ฟื้นตัวได้ด้วยการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ

จากการศึกษาในปี 2009 พบว่าการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระเป็นขั้นตอนที่ง่ายและมีประสิทธิภาพ ซึ่งคุ้มค่ากว่าการให้ยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง และลดอุบัติการณ์การดื้อยาปฏิชีวนะ

จนกระทั่งไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ขั้นตอนนี้ถือเป็น 'การบำบัดด้วยวิธีสุดท้าย' โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคน เนื่องจากลักษณะที่ผิดปกติ ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับอุจจาระ การรุกรานที่มากกว่าเมื่อเทียบกับยาปฏิชีวนะ การรับรู้ถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายของเชื้อ และ การขาดความครอบคลุมของอุจจาระโดยผู้บริจาค

ในปัจจุบัน ตรงกันข้าม ข้อความแสดงจุดยืนจำนวนมากของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและแพทย์ระบบทางเดินอาหารกำลังสร้างความรู้สึกร่วมกันต่อการยอมรับการปลูกถ่ายอุจจาระเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับการกลับเป็นซ้ำของ CDI

สำหรับแพทย์บางคน จำเป็นต้องยกระดับการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับผู้ที่ติดเชื้อ Clostridioides difficile ที่ทวีความรุนแรงและกำเริบ

อาการลำไส้ใหญ่บวม

ในโรคไส้ตรงอักเสบชนิดเป็นแผลยังไม่พบเชื้อโรค

แต่ประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยแบคทีเรียในอุจจาระในกรณีนี้บ่งชี้ว่าสาเหตุของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอาจเกิดจากการติดเชื้อก่อนหน้าด้วยเชื้อโรคที่ยังไม่ทราบแน่ชัด

อันที่จริง การติดเชื้อครั้งแรกอาจหายเองตามธรรมชาติในผู้ป่วยเหล่านี้ แต่บางครั้งความไม่สมดุลในพืชในลำไส้ของลำไส้ใหญ่อาจนำไปสู่การลุกเป็นไฟของการอักเสบ (ซึ่งจะอธิบายลักษณะวงจรและการเกิดซ้ำของโรคนี้)

วัฏจักรนี้ดูเหมือนว่าอย่างน้อยในหลายกรณีจะถูกขัดจังหวะด้วยการสร้างอาณานิคมใหม่ของผู้ป่วยด้วยแบคทีเรียที่ซับซ้อน (โปรไบโอติก) ที่นำมาจากลำไส้ที่แข็งแรง

แพทย์บางคนเชื่อว่าการรักษานี้ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีนั้นปลอดภัย และผู้ป่วยจำนวนมากอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดแบบใหม่นี้

การศึกษาในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2011 ยืนยันความตั้งใจที่ดีของผู้ป่วยและผู้ปกครองของเด็กที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผลที่จะยอมรับการรักษานี้ เมื่อพวกเขาเอาชนะความไม่พอใจในขั้นต้นที่มีต่อวิธีการนี้ได้

“แม้ว่าจะมีการอ้างถึงความขยะแขยงในตอนแรกและ 'ปัวห์แฟกเตอร์' อย่างสม่ำเสมอ แต่ความกังวลเหล่านี้ก็ถูกกลบด้วยผลประโยชน์ที่รับรู้”

(Kahn et al., มหาวิทยาลัยชิคาโก)

ในปี พ.ศ. 2013 มีงานวิจัยอีกชิ้นหนึ่งยืนยันความถูกต้องของการบำบัดด้วยการศึกษานำร่องในอาสาสมัคร 7 คนที่มีอายุระหว่าง 21-XNUMX ปี

การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงความทนทานและประสิทธิผลของการบำบัดด้วยการปลูกถ่ายอุจจาระในลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล ในความเป็นจริง ใน XNUMX อาสาสมัครมีการบรรเทาอาการทางคลินิกภายในหนึ่งสัปดาห์ และหกในเก้าคนยังคงรักษาการบรรเทาอาการทางคลินิกในหนึ่งเดือน

การศึกษาในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2011 ยืนยันความตั้งใจที่ดีของผู้ป่วยและผู้ปกครองของเด็กที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่จะยอมรับการรักษานี้ เมื่อพวกเขาเอาชนะความไม่พอใจในขั้นต้นที่มีต่อวิธีการนี้ได้

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 1988 ศาสตราจารย์โทมัส โบโรดี ชาวออสเตรเลียได้รักษาผู้ป่วยรายแรกที่มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลโดยใช้การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ ซึ่งนำไปสู่การแก้ไขอาการที่เป็นมานาน

ต่อจากนั้น Justin D. Bennet ได้เผยแพร่รายงานผู้ป่วยรายแรกที่บันทึกการกลับเป็นซ้ำของอาการลำไส้ใหญ่อักเสบของ Bennet โดยใช้การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ

แม้ว่า Clostridioides difficile จะถูกกำจัดอย่างง่ายดายด้วยการปลูกถ่ายอุจจาระเพียงครั้งเดียว แต่โดยทั่วไปดูเหมือนจะไม่เป็นเช่นนั้นสำหรับโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล

ประสบการณ์ที่เผยแพร่เกี่ยวกับการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลด้วยการปลูกถ่ายไมโครไบโอต้าส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าการฉีดยาซ้ำหลายๆ ครั้งมีความจำเป็นเพื่อให้การทุเลาหรือการรักษาเป็นเวลานาน

ลำไส้ใหญ่ปลอม

ความสำคัญในฐานะเชื้อโรคของ Clostridioides difficile นั้นได้รับการยอมรับอย่างมั่นคงตั้งแต่ปี 1978 แต่ความสำคัญในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเทียมยังมีสาเหตุมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าระบาดวิทยาเพิ่งมีการเปลี่ยนแปลง ก่อให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยและการรักษาที่ร้ายแรงสำหรับแพทย์

อัตราการติดเชื้อเพิ่มขึ้นสองเท่าจาก 31/100,000 ในปี 1996 เป็น 61/100,000 ในปี 2003

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความรุนแรงและอัตราการเสียชีวิตของการติดเชื้อ Clostridioides difficile เพิ่มขึ้น และสาเหตุมาจากสายพันธุ์ใหม่ของ Clostridioides difficile ที่มีความรุนแรง ซึ่งรู้จักกันในชื่อสายพันธุ์ North American Pulsed-field gel electrophoresis type 1 (NAP-1) หรือ PFGE BI/NAP1 ไรโบไทป์ 027.

เอกลักษณ์ของสายพันธุ์ NAP-1 อยู่ที่การผลิตสารพิษ A และ B ที่เพิ่มขึ้น รวมถึงการผลิตสารพิษไบนารีและการดื้อต่อฟลูออโรควิโนโลน

สายพันธุ์ Clostridioides difficile ของ Hypervirulent NAP1 เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการระบาดในโรงพยาบาลเมื่อเร็วๆ นี้ และการใช้ยาปฏิชีวนะประเภท

นอกจากนี้ สายพันธุ์ NAP1 ยังมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดรุนแรงที่มีลักษณะเฉพาะโดยเม็ดเลือดขาวที่ทำเครื่องหมายไว้, ไตวายเฉียบพลัน, ความไม่แน่นอนของเลือดไหลเวียนโลหิต และ megacolon ที่เป็นพิษ

Clostridioides difficile ได้กลายเป็นสาเหตุของแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องเสียในโรงพยาบาล

การติดเชื้อ Clostridioides difficile ทำให้เกิดโรค CDAD (Clostridioides difficile Associated Disease) หรืออาการลำไส้ใหญ่อักเสบแบบหลอก (pseudomembranous colitis) ซึ่งเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งก่อให้เกิดการเจ็บป่วยและเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ หรือแม้แต่ผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษา

ความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อโดยสายพันธุ์ Clostridioides difficile ที่มีความรุนแรงสูงทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความล้มเหลวในการรักษาโรคด้วยการรักษาแบบดั้งเดิมด้วยเมโทรนิดาโซลและแวนโคไมซิน

แม้ว่าจะมีประสบการณ์ทางคลินิกที่จำกัด แต่การบำบัดด้วยแบคทีเรียในอุจจาระในเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่ามีอัตราการรักษาทางคลินิกสูง อย่างไรก็ตาม การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มสำหรับแนวทางการรักษานี้ยังขาดอยู่ในขณะนี้

การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระเพื่อรักษาโรคอ้วนและเบาหวาน

พรมแดนล่าสุดของการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระคือการต่อสู้กับโรคอ้วนและโรคเบาหวาน

ในความเป็นจริง การบำบัดนี้อาจเสนอเพื่อลดน้ำหนักและต่อสู้กับโรคเบาหวานประเภท 2 ตามที่เสนอโดยการศึกษาจากมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกน

ผลลัพธ์ที่ได้มีแนวโน้มดีสำหรับหนูทดลองในขณะนี้

ในการวิจัย นักวิทยาศาสตร์ได้ทดสอบการปลูกถ่ายอุจจาระรูปแบบใหม่กับหนูซึ่งประกอบด้วยการถ่ายโอนเฉพาะไวรัสแบคทีริโอฟาจในตัวอย่างอุจจาระของสัตว์ โดยไม่รวมแบคทีเรีย

นักวิจัยสกัดอุจจาระจากหนูที่เลี้ยงด้วยอาหารไขมันต่ำและกรองเพื่อกำจัดแบคทีเรียที่มีชีวิตทั้งหมด ในขณะที่ยังคงรักษาไวรัสแบคเทอริโอฟาจเอาไว้

วัสดุที่เป็นผลลัพธ์ถูกปลูกถ่ายเข้าไปในลำไส้ของหนูที่มีน้ำหนักเกิน ซึ่งยังคงให้อาหารตามเดิมต่อไปอีกหกสัปดาห์

ผลการวิจัยพบว่ากลยุทธ์นี้ได้ผล: ผู้รับลดการสะสมไขมันแม้ว่าจะทานอาหารเดิมๆ และเห็นว่าความเสี่ยงในการแพ้น้ำตาลกลูโคสซึ่งเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่สนับสนุนให้เกิดโรคเบาหวานลดลง

Prof. Dennis Sandris Nielsen หนึ่งในผู้เขียนงานวิจัยกล่าวว่า 'เมื่อเราถ่ายโอนอนุภาคของไวรัสจากอุจจาระของหนูที่ผอมแห้งไปยังหนูที่เป็นโรคอ้วน หนูที่อ้วนจะมีน้ำหนักน้อยกว่าหนูที่ไม่ได้รับอุจจาระที่ปลูกถ่ายอย่างมีนัยสำคัญ

ศาสตราจารย์ Torben Sølbeck Rasmussen ผู้เขียนงานวิจัยอีกคนหนึ่งกล่าวว่า "ในหนูที่เป็นโรคอ้วนที่รับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและไม่ได้รับการปลูกถ่ายไวรัส เราสังเกตได้ว่าความทนทานต่อกลูโคสลดลง ซึ่งเป็นปัจจัยที่เป็นตัวตั้งต้นของโรคเบาหวาน

แต่ด้วยการแทรกแซงไมโครไบโอมในลำไส้ เราได้ป้องกันหนูที่มีวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงจากการพัฒนาโรคทั่วไปบางโรคที่เกิดจากภาวะโภชนาการที่ไม่ดี"

มะเร็งและการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ

การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินการเพื่อประเมินว่าการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระจากผู้บริจาคภูมิคุ้มกันบำบัดด้วยสารต้าน PD-1 สามารถส่งเสริมการตอบสนองการรักษาในผู้ป่วยที่ดื้อต่อการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือไม่

การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระและโรคไบโพลาร์

คดีโดยสังเขปของผู้ป่วยที่มีโรคไบโพลาร์ 1 ที่ดื้อต่อการรักษาซึ่งแก้ไขอาการของเธอด้วยการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระได้รับการเผยแพร่โดยจิตแพทย์รัสเซล ฮินตันในปี 2020

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

แบคทีเรียในลำไส้ของทารกอาจทำนายโรคอ้วนในอนาคต

Sant'Orsola ในโบโลญญา (อิตาลี) เปิดพรมแดนด้านการแพทย์ใหม่ด้วยการปลูกถ่ายจุลินทรีย์

ไมโครไบโอตา บทบาทของ 'ประตู' ที่ปกป้องสมองจากการอักเสบของลำไส้

อะไรคือความแตกต่างระหว่าง Diverticulitis และ Diverticulosis?

Biopsy เข็มเต้านมคืออะไร?

Colonoscopy: เทคนิคล่าสุดและประเภทต่างๆ

Dysbiosis และ Hydrocolon Therapy: วิธีฟื้นฟูความเป็นอยู่ที่ดีของลำไส้

การส่องกล้องด้วยแคปซูล: คืออะไรและทำงานอย่างไร

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: มันคืออะไร เมื่อใด การเตรียมการและความเสี่ยง

การล้างลำไส้: คืออะไร มีไว้เพื่ออะไร และต้องทำเมื่อใด

Rectosigmoidoscopy และ Colonoscopy: คืออะไรและเมื่อใดที่ดำเนินการ

Ulcerative Colitis: อะไรคืออาการทั่วไปของโรคลำไส้?

อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดลำไส้ของเวลส์ 'สูงกว่าที่คาดไว้'

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม

การติดเชื้อในลำไส้: การติดเชื้อ Dientamoeba Fragilis เป็นอย่างไร?

การศึกษาพบความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งลำไส้ใหญ่กับการใช้ยาปฏิชีวนะ

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: มีประสิทธิภาพและยั่งยืนยิ่งขึ้นด้วยปัญญาประดิษฐ์

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: ในกรณีใดจำเป็นต้องมีการกำจัดลำไส้ใหญ่

Gastroscopy: การตรวจมีไว้เพื่ออะไรและดำเนินการอย่างไร

กรดไหลย้อนจากระบบทางเดินอาหาร: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

Polypectomy ส่องกล้อง: มันคืออะไรเมื่อทำ

การยกขาให้ตรง: วิธีการใหม่ในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน

ระบบทางเดินอาหาร: การรักษาส่องกล้องสำหรับกรดไหลย้อน gastro-oesophageal

โรคหลอดอาหารอักเสบ: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

กรดไหลย้อนจากระบบทางเดินอาหาร: สาเหตุและวิธีแก้ไข

Gastroscopy: มันคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร

โรคลำไส้แปรปรวน: การวินิจฉัยและการรักษาโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ

โรคกรดไหลย้อน (GERD): อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

Diverticula: อาการของ Diverticulitis คืออะไรและจะรักษาอย่างไร

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม

กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน: อาการ การวินิจฉัย และการรักษาเนื้องอกกลุ่มต่างๆ

Helicobacter Pylori: วิธีการรับรู้และการรักษา

แหล่ง

เมดิซิน่าออนไลน์