เฮโมโกลบินอิเล็กโตรโฟรีซิส การทดสอบที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคโลหิตจางเช่นธาลัสซีเมียและโรคโลหิตจางเซลล์เคียวหรือเดรปาโนไซโตซิส
เฮโมโกลบินอิเล็กโตรโฟรีซิสเป็นการทดสอบที่ใช้ในการวัดและระบุชนิดของฮีโมโกลบินในเลือด
เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนในเลือด
ทำการตรวจอิเล็กโตรโฟรีซิสของเฮโมโกลบิน:
- ในผู้ป่วยที่มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคโลหิตจาง (โรคทางพันธุกรรมที่มีผลต่อโครงสร้างหรือการผลิตฮีโมโกลบิน) เช่น ธาลัสซีเมียหรือโรคโลหิตจางชนิดเคียว
- ในผู้ป่วยที่มีปริมาณเม็ดเลือดแดงลดลง (RBC) แต่ไม่มีภาวะขาดธาตุเหล็ก
- ในคู่สมรสวัยเจริญพันธุ์ที่ตั้งใจจะวางแผนการตั้งครรภ์โดยไม่คำนึงถึงผลการตรวจ CBC
การตรวจประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างเลือดในหลอดทดลองที่มีสารที่กักเก็บของเหลวในเลือด (สารกันเลือดแข็ง)
การอดอาหารไม่จำเป็น แต่แนะนำเนื่องจากการทดสอบระดับที่ 1 สำหรับฮีโมโกลบินิโนพาธีย์ยังรวมถึงการตรวจหาธาตุเหล็กในเลือด (โรคไซเดเรเมีย) และเฟอริติน ซึ่งเป็นโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการจัดเก็บธาตุเหล็ก
เฮโมโกลบินอิเล็กโตรโฟรีซิสเป็นการทดสอบที่ทำให้สามารถตรวจพบทั้งผู้ที่เป็น 'พาหะ' ของฮีโมโกลบินผิดปกติและผู้ที่ป่วย
- Haemoglobinopathy หมายถึงการเปลี่ยนแปลงในเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง อันเนื่องมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมในสายโซ่หนึ่งหรือหลายสายที่ประกอบขึ้นเป็นโมเลกุลของฮีโมโกลบิน (Hb)
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมรวมถึงข้อบกพร่องในการผลิตสายโซ่ฮีโมโกลบิน (ธาลัสซีเมีย) และข้อบกพร่องทางโครงสร้าง เช่น การเปลี่ยนแปลงของกรดอะมิโนในสายโซ่ (ตัวแปรของฮีโมโกลบิน เช่น HbS, HbC, HbE เป็นต้น) ทั้งในสถานะพาหะและในผู้ป่วย
ก่อนเก็บตัวอย่างเลือด ครอบครัวและประวัติทางการแพทย์ของเด็กจะถูกรวบรวมเพื่อควบคุมการสอบสวนและร่างรายงาน
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เราถามเกี่ยวกับเชื้อชาติ เหตุผลในการทดสอบ ว่ามีโรคที่อาจรบกวนผลการทดสอบหรือไม่ (โรคโลหิตจาง ภาวะขาดธาตุเหล็กที่ตรวจพบเมื่อเร็วๆ นี้ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ภาวะไตไม่เพียงพอ ฯลฯ) ไม่ว่าเด็กจะเข้ารับการบำบัดหรือไม่ ที่อาจรบกวนผลการทดสอบ (เคมีบำบัด การรักษาด้วยยาต้านไวรัส การรักษาด้วยยาที่กระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง การถ่ายเลือด)
รายงานแสดงฮีโมโกลบินที่มีอยู่และปริมาณสัมพัทธ์
สำหรับผู้ใหญ่ เปอร์เซ็นต์อ้างอิงของฮีโมโกลบินปกติคือ:
- เฮโมโกลบินเอ (HbA): 95-98%;
- เฮโมโกลบิน A2 (HbA2): 2-3%;
- เฮโมโกลบิน F (HbF): น้อยกว่า 2%
ไม่สามารถแยกการประเมินค่าฮีโมโกลบินและการกำหนดรายงานในภายหลังออกจากการประเมินค่าของเซลล์เม็ดเลือดแดงบางค่าและความเข้มข้นของธาตุเหล็กและเฟอร์ริตินได้
ด้วยเหตุนี้จึงต้องดำเนินการอิเล็กโตรโฟรีซิสของเฮโมโกลบินร่วมกับปริมาณฮีโมโครมและธาตุเหล็กและ/หรือเฟอร์ริติน
ค่า A2 ของฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับค่า MCV และ MCH ต่ำโดยมีค่า sideremia และ ferritin ปกติจะทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับสถานะพาหะของ beta thalassemia
แต่ค่า A2 ของเฮโมโกลบินที่ต่ำเกินไปที่เกี่ยวข้องกับ MCV ต่ำและ MCH ต่ำโดยมีค่า sideremia และ ferritin ปกติจะต้องทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับตัวแปรของเฮโมโกลบิน
นอกจากนี้ ค่าฮีโมโกลบิน F (HbF) สูงในผู้ป่วยอายุตั้งแต่ XNUMX ปีขึ้นไปต้องแนะนำการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ของเบต้าธาลัสซีเมียหรือฮีโมโกลบิน F (HbF) ถาวร
การทดสอบนี้ยังสามารถระบุและหาปริมาณการมีอยู่ของแวเรียนต์ของสายเฮโมโกลบิน เช่น เฮโมโกลบิน S (HbS) ที่รับผิดชอบต่อโรคโลหิตจางชนิดเคียว ฮีโมโกลบิน C (HbC) และเฮโมโกลบิน E (HbE)
รายงานต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา และหากพบข้อบกพร่องของฮีโมโกลบิน ผู้ป่วยและครอบครัวควรถูกส่งตัวไปตรวจวินิจฉัยระดับ II เพื่อระบุการกลายพันธุ์ของยีนที่รับผิดชอบต่อการเกิดฮีโมโกลบิน
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อัลบูมินคืออะไรและทำไมจึงทำการทดสอบเพื่อหาค่าอัลบูมินในเลือด?
แอนติบอดีต่อต้านทรานส์กลูตามิเนส (TTG IgG) คืออะไร และเหตุใดจึงมีการทดสอบว่ามีอยู่ในเลือดหรือไม่
คอเลสเตอรอลคืออะไรและเหตุใดจึงได้รับการทดสอบเพื่อหาระดับของคอเลสเตอรอลในเลือด (ทั้งหมด)?
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ มันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร
อะไมเลสคืออะไรและเหตุใดจึงทำการทดสอบเพื่อวัดปริมาณอะไมเลสในเลือด?
อาการไม่พึงประสงค์จากยา: มันคืออะไรและจะจัดการกับผลข้างเคียงได้อย่างไร
การเปลี่ยนอัลบูมินในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อรุนแรงหรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
การทดสอบการยั่วยุในการแพทย์: พวกมันมีไว้เพื่ออะไร, เกิดขึ้นได้อย่างไร?
แอกกลูตินินเย็นคืออะไร และเหตุใดจึงทำการทดสอบเพื่อหาปริมาณค่าในเลือด