มะเร็งศีรษะและคอ: ภาพรวม
มะเร็งศีรษะและคอ: รู้อะไรไหม? ประชากรมากกว่าครึ่งไม่ทราบว่า 'มะเร็งศีรษะและลำคอ' คืออะไร และมีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่รู้ว่าไวรัส โดยเฉพาะ Human Papilloma Virus – HPV ก็สามารถทำให้เกิดได้เช่นกัน
การขาดข้อมูลมักจะทำให้เกิดความล่าช้าบ่อยครั้งในการวินิจฉัยและเป็นผลให้ในการรักษาโรคมะเร็งกลุ่มที่สำคัญนี้
หัวหน้าและ คอ มะเร็งจะรักษาได้ยากเมื่อตรวจพบว่าอยู่ในระยะลุกลามหรือเมื่อโรคแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
มะเร็งศีรษะและคอคืออะไร?
คำว่า 'เนื้องอกที่ศีรษะและลำคอ' หมายถึงมะเร็งที่ส่งผลต่อปาก ลิ้น เหงือก คอหอย กล่องเสียง จมูก ไซนัส และต่อมน้ำลาย
อวัยวะที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดคือกล่องเสียง รองลงมาคือช่องปากและคอหอย
ภายในอวัยวะแต่ละส่วน สิ่งสำคัญคือต้องทราบตำแหน่งของเนื้องอก (เช่น คอหอยแบ่งออกเป็นช่องจมูก คอหอย oropharynx หรือ hypopharynx) เพื่อให้เข้าใจถึงความรุนแรงของโรค
คำจำกัดความของการรักษาที่ถูกต้องที่สุดถูกกำหนดโดยกลุ่มผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในสาขาต่างๆ ซึ่งรวมถึงศัลยแพทย์หูคอจมูก นักรังสีบำบัด และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
มะเร็งศีรษะและคอ ข้อมูลทางระบาดวิทยา
คาดว่าในยุโรปมีผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอประมาณ 140,000 ราย และมีผู้เสียชีวิตกว่า 65,000 รายในแต่ละปีที่เชื่อมโยงกับโรคนี้ 1;
ในผู้หญิง อุบัติการณ์เพิ่มสูงขึ้น ซึ่งเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของมะเร็งในช่องปากและคอหอย
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงหลัก?
- การใช้ยาสูบ (บุหรี่ ซิการ์ ไปป์ ยาสูบสำหรับเคี้ยว ยานัตถุ์) – เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดและสำคัญที่สุด ประมาณว่า 85% ของมะเร็งดังกล่าวเกี่ยวข้องกับยาสูบ
- การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเป็นประจำ – มีความสำคัญต่อการสูบบุหรี่ เพียงอย่างเดียวดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยง 5-11 เท่า
- ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่กับแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยง
- กัญชา;
- การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ ฝุ่นแร่ใยหิน สารเคมีประเภทต่างๆ
- อาหารที่มีวิตามิน A และ B ต่ำ
- สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีและไม่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ใส่ฟันปลอม
- การสัมผัสกับไวรัส human papilloma (HPV) ของมนุษย์ – การติดเชื้อนี้ถือว่ามีความสำคัญมากในการกำเนิดของโรคเหล่านี้บางโรค (โดยเฉพาะโรคของ oropharynx และปาก) ไวรัสชนิดเดียวกันนี้เป็นต้นเหตุของมะเร็งปากมดลูก และเชื่อว่าการติดเชื้อนี้แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์
- ไวรัส Epstein Barr เกี่ยวข้องกับมะเร็งของช่องจมูก
ความสำคัญของการวินิจฉัยเบื้องต้น
การรับรู้อาการและการวินิจฉัยโรคมะเร็งศีรษะและลำคอในระยะเริ่มต้นช่วยให้ผู้ป่วยมีความหวังในการรักษามากกว่า 90%
เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ เนื้องอกเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด แต่มักมีอันตรายจากการผ่าตัดทำลายล้างและการบุกรุก เนื่องจากโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในขั้นสูงใน 9 ใน 10 ราย
การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งมีโอกาสดีกว่าที่จะหันไปใช้การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยลง ทำให้สามารถรักษาการทำงานของส่วนที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกได้
เทคนิคการวินิจฉัยโรคมะเร็งศีรษะและคอคืออะไร?
การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ขึ้นอยู่กับการรับรู้อาการเบื้องต้นและการตรวจร่างกายอย่างละเอียด เช่น การสำรวจช่องปาก
ต่อจากนี้ การวินิจฉัยที่แม่นยำต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อและใช้เครื่องมือตรวจสอบ เช่น fibroscopy การตรวจส่องกล้องในระหว่างที่มักจะมองเห็นเนื้องอกและการขยายได้
จะรับรู้อาการได้อย่างไร?
เนื้องอกที่ศีรษะและคอมีการเจริญเติบโตช้าในระยะเริ่มแรก ซึ่งหมายความว่าอาการเริ่มแรกอาจไม่รุนแรงและไม่เฉพาะเจาะจง
ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยล่าช้า
อาการทั่วไปของโรคแต่ไม่ควรตื่นตระหนกเพราะอาจพบในโรคที่บ่อยกว่าและรุนแรงน้อยกว่า เช่น
- แผลในปาก;
- อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร และน้ำหนักลดจากภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากการกลืนลำบาก
- การปล่อยเลือดจากปากหรือทางเดินหายใจ
- ปวดหู;
- การกลืนเจ็บปวด
- อาการบวมที่บริเวณคอ
อาการอาจใช้ในลักษณะขึ้นอยู่กับสถานที่กำเนิดของโรค:
- ในเนื้องอกของกล่องเสียงในขั้นต้นอาจมีการเปลี่ยนแปลงของเสียง ต่อมาการกลืนลำบากและ/หรือเจ็บปวด
- ในเนื้องอกของคอหอย อาจมีความรู้สึกของร่างกายหรือความเจ็บปวดในลำคอ กลืนลำบาก กลิ่นปาก เสียงจมูก และการผลิตน้ำลายมากเกินไป หลายคนอาจรู้สึกมีก้อนที่คอ (ต่อมน้ำเหลืองโต) หากเนื้องอกอยู่บริเวณโคนจมูก อาการอื่นๆ อาจเป็นการรบกวนการได้ยิน เช่น การสูญเสียการได้ยิน เสียงหึ่ง เสียงผิวปาก ความรู้สึกของหูที่อุดหู หูชั้นกลางอักเสบที่เกิดซ้ำๆ และเกิดซ้ำ น้ำมูกไหลมาก เลือดกำเดาไหล ในรูปแบบขั้นสูง อาการปวดหัว สูญเสียความรู้สึกของกลิ่น การมองเห็นลดลง และการมองเห็นซ้อนอาจเกิดขึ้น
- ในเนื้องอกในปาก อาการเริ่มแรกไม่รุนแรง เช่น แผลพุพองเล็กๆ เจ็บปวด แผลหรือแผลที่ไม่หาย การเคลื่อนไหวของลิ้นลำบากจนไม่สามารถเปิดปากในรูปแบบขั้นสูงได้
- ในเนื้องอกของไซนัส paranasal, การอุดตันของจมูก, น้ำมูกไหลมากและเลือดกำเดาไหลมักจะปรากฏขึ้น ความเจ็บปวด ความไวต่อใบหน้าที่เปลี่ยนแปลงไป การรบกวนทางสายตา และการเบี่ยงเบนของลิ้น ล้วนเป็นอาการของโรคขั้นสูง
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่เห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในบุคคลที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งศีรษะและคอ
ในกรณีที่มีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการซึ่งไม่หายขาดในระยะเวลาอันสั้น ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ
สหสาขาวิชาชีพ
บ่อยครั้ง ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยวิธีต่างๆ ร่วมกัน ดังนั้นแนวทางสหสาขาวิชาชีพจึงมีความจำเป็น
วิธีการแบบสหสาขาวิชาชีพหมายถึงแนวทางที่เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญหลายคน เช่น ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา และนักรังสีบำบัดที่ทำงานร่วมกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์การรักษาที่ดีที่สุด
ในมะเร็งศีรษะและลำคอ นักโภชนาการ นักบำบัดฟื้นฟู (นักบำบัดด้วยการพูด) นักบำบัดความเจ็บปวด ทันตแพทย์ นักจิตวิทยา และนักสังคมสงเคราะห์ 5 ควรเป็นส่วนหนึ่งของผู้เชี่ยวชาญกลุ่มนี้ด้วย
แสดงให้เห็นว่าแนวทางสหสาขาวิชาชีพกลายเป็นความจำเป็นที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เนื่องจากสามารถนำไปสู่การรอดชีวิตที่เพิ่มขึ้นและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคออย่างมีนัยสำคัญ
มะเร็งศีรษะและคอ การรักษา
ในเนื้องอกนี้ มีการรักษาหลายอย่างที่สามารถใช้เดี่ยวๆ หรือร่วมกันก็ได้
มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ได้แก่:
- ตำแหน่งของเนื้องอก
- ขอบเขตของเนื้องอก;
- ความรวดเร็วในการแพร่กระจาย;
- ภาวะสุขภาพทั่วไป
- ผลลัพธ์ด้านสุนทรียภาพและการใช้งาน
- ความชอบของผู้ป่วย 5.
ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
ศัลยกรรม
ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพเฉพาะที่ยังไม่แพร่กระจายอาจได้รับการผ่าตัดเนื้องอก การผ่าตัดอาจตามด้วยรังสีรักษา
รังสีบำบัด
ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขั้นสูงในพื้นที่ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้อาจได้รับรังสีรักษาเพียงอย่างเดียว รังสีบำบัดร่วมกับโมโนโคลนัลแอนติบอดี หรือการฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัด
การรักษาด้วยรังสีร่วมกับโมโนโคลนอลแอนติบอดีจะมีประสิทธิภาพเท่ากับการใช้รังสีรักษาร่วมกับเคมีบำบัดร่วมกัน แต่มีความเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษน้อยกว่า
ยาเคมีบำบัด
สามารถใช้เคมีบำบัดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดก่อนการผ่าตัด เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือลดขนาดหรือจำนวนการแพร่กระจาย หรือหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
ในระยะลุกลาม (ระยะแพร่กระจาย) เคมีบำบัดใช้ร่วมกับโมโนโคลนอลแอนติบอดีเพื่อลดมวลเนื้องอก บรรเทาอาการและความเจ็บปวด และยืดอายุการรอดชีวิต 6
เป้าหมายการบำบัด
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มุ่งเป้าไปที่ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังได้ช่วยปรับปรุงการรักษาโรคเหล่านี้
โมโนโคลนอลแอนติบอดีนี้ยึดติดกับเซลล์เนื้องอกโดยเฉพาะและทำหน้าที่โดยรบกวนโมเลกุลเฉพาะเหล่านั้นซึ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการเพิ่มจำนวน
ด้วยวิธีนี้ จะช่วยลดขนาดของเนื้องอก เพิ่มอายุขัย และนำประโยชน์ที่สำคัญมาสู่คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย เนื่องจากจะช่วยลดผลกระทบของอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้
บรรณานุกรม
GLOBOCAN (www.deep.iarc.fr เข้าถึงเมื่อเดือนพฤษภาคม 2008)
AIRTUM, เนื้องอกในอิตาลี, รายงานปี 2006
AIRTUM, เนื้องอกในอิตาลี, รายงาน 2010
Licitra แอล; Olmi P (2011) มะเร็งศีรษะและลำคอ บูรณาการการรักษาในการรักษาการทำงานของอวัยวะ Springer
มูลนิธิ AIOM มะเร็งศีรษะและลำคอ
มะเร็ง.net
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อาการและการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
Hyperthyroidism: อาการและสาเหตุ
การผ่าตัดจัดการทางเดินหายใจที่ล้มเหลว: คู่มือการผ่าคลอดก่อนกำหนด
มะเร็งต่อมไทรอยด์: ชนิด อาการ การวินิจฉัยโรค
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: 10 เสียงเตือนที่ไม่ควรมองข้าม
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน: อาการ การวินิจฉัย และการรักษาเนื้องอกกลุ่มต่างๆ
CAR-T: นวัตกรรมการบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
Lymphangiomas และ Lymphatic Malformations: มันคืออะไร รักษาอย่างไร
ต่อมน้ำเหลืองโต: จะทำอย่างไรในกรณีที่ต่อมน้ำเหลืองโต
ต่อมน้ำเหลืองบวม: จะทำอย่างไร?
ต่อมไทรอยด์: สัญญาณที่ไม่ควรมองข้าม
ต่อมไทรอยด์: 6 สิ่งที่ต้องรู้เพื่อทำความรู้จักให้ดีขึ้น
ก้อนต่อมไทรอยด์: มันคืออะไรและเมื่อใดควรลบออก
ไทรอยด์ อาการของต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
ต่อมไทรอยด์: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร?