หัวใจ: กลุ่มอาการบรูกาดาและความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
กลุ่มอาการบรูกาดาเป็นโรคหัวใจที่หายาก ซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ และมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงของระบบไฟฟ้าของหัวใจ
ตั้งชื่อตามพี่น้องบรูกาดาที่อธิบายโรคนี้เป็นครั้งแรกในปี 1992
ผู้ป่วยที่เป็นโรค Brugada มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ventricular arrhythmia) และเสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ในกรณีส่วนใหญ่ การฝังรากเทียมขนาดเล็ก Defibrillator จำเป็นต่อการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
คาดว่ามีห้ากรณีต่อหนึ่งหมื่นคนทั่วโลก
กลุ่มอาการบรูกาดามักไม่มีอาการและมักได้รับการวินิจฉัยในวัยผู้ใหญ่
โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันส่งผลกระทบต่อผู้ชาย และความคุ้นเคยก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
เครื่องกระตุ้นหัวใจ เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO
สาเหตุของโรคบรูกาดา
หัวใจอยู่ภายใต้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือการทำงานของช่องไอออนบางอย่าง โครงสร้างที่มีอยู่บนพื้นผิวของเซลล์หัวใจ
การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถโยงไปถึงการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมได้
แม้ว่ายีนหลายชนิดอาจเกี่ยวข้อง แต่ยีน SCN3A ที่กลายพันธุ์บ่อยที่สุด (ในผู้ป่วยประมาณ 10 ใน 5 ราย)
ยีนนี้ให้ข้อมูลที่จำเป็นในการสร้างช่องทางที่นำโซเดียมอะตอมที่มีประจุบวกเข้าสู่เซลล์หัวใจ
ช่องนี้มีความสำคัญในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ และหากมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือการทำงานเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม การไหลเข้าของอะตอมโซเดียมจะลดลง ส่งผลให้จังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป
การใช้ยา แคลเซียมในเลือดสูง หรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำยังสัมพันธ์กับกลุ่มอาการและการเริ่มมีอาการในผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
เครื่องกระตุ้นหัวใจแห่งความเป็นเลิศในโลก: เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EXPO ฉุกเฉิน
การวินิจฉัยโรค Brugada เป็นอย่างไร?
การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และการยืนยันจะเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุล
ในแง่ของการบ่งชี้โดยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จำเป็นต้องแยกสาเหตุอื่นที่อาจนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งสามารถตรวจพบได้จากการตรวจตามปกติและในกรณีของการตรวจคัดกรอง
บุคคลที่มีประวัติครอบครัวเสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือผู้ป่วยที่มีอาการเป็นลมหมดสติควรมี ECG ซึ่งอาจแสดงภาพที่บ่งบอกถึงโรคได้
แม้ว่าอาการส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการ แต่บางครั้งอาการต่างๆ เช่น ใจสั่น หัวใจเต้นผิดปกติ เป็นลม และหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน อาจเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาหัวใจอื่นๆ และจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม
อย่าลืมว่าการทดสอบง่ายๆ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถช่วยชีวิตคนได้” ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำ
คุณจะเข้าไปแทรกแซงได้อย่างไร?
การรักษาขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า
อุปกรณ์ขนาดเล็กนี้ตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ และส่งไฟฟ้าช็อตเพื่อเรียกคืนจังหวะที่ถูกต้องเมื่อจำเป็น
ในบางกรณี อาจระบุการรักษาด้วยยาอีกครั้งเพื่อป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
อ่านเพิ่มเติม:
Head Up Tilt Test การทดสอบที่ตรวจสอบสาเหตุของ Vagal Syncope ทำงานอย่างไร
อาการหัวใจวาย: มันคืออะไร วินิจฉัยอย่างไร และส่งผลต่อใคร
การจับกุมหัวใจพ่ายแพ้โดยซอฟต์แวร์? Brugada Syndrome ใกล้จะสิ้นสุดลง