โรคหัวใจ ชาย vs หญิง: ความแตกต่างทางเพศที่น่าแปลกใจ
โรคหัวใจ: หัวใจของผู้หญิงดูเหมือนผู้ชาย แต่มีความแตกต่างที่สำคัญ ตัวอย่างเช่น หัวใจของผู้หญิงมักจะเล็กกว่าเช่นเดียวกับห้องภายในบางส่วน
ผนังที่แบ่งห้องเหล่านี้บางส่วนนั้นบางกว่า
หัวใจของผู้หญิงสูบฉีดเร็วกว่าผู้ชาย แต่ขับเลือดน้อยลงประมาณ 10% ในการบีบแต่ละครั้ง
เมื่อผู้หญิงมีความเครียด อัตราการเต้นของหัวใจจะสูงขึ้นและหัวใจจะปล่อยเลือดออกมามากขึ้น
เมื่อชายคนหนึ่งเครียด หลอดเลือดแดงของหัวใจจะหดตัว ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
เหตุใดความแตกต่างเหล่านี้จึงมีความสำคัญ
สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากเพศมีบทบาทในอาการ การรักษา และผลลัพธ์ของโรคหัวใจทั่วไปบางชนิด
โรคหัวใจ: โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD)
CAD ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของอาการหัวใจวายเป็นกระบวนการเดียวกันในผู้ชายและผู้หญิง
ไขมันส่วนเกินที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดจะสะสมอยู่ที่ผนังหลอดเลือดแดงของหัวใจ ทำให้เกิดการสะสมที่เรียกว่าแผ่นโลหะ
เมื่อโล่เหล่านี้เติบโตอย่างช้าๆ จะแข็งและค่อยๆ ตีบหลอดเลือดแดง ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือด
แม้จะมีกระบวนการนี้ ผู้หญิงก็มีปัจจัยเสี่ยงต่อ CAD ที่ผู้ชายไม่มี
พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวายที่แตกต่างกัน
เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น CAD อาจวินิจฉัยได้ยากขึ้นโดยใช้วิธีการทดสอบแบบเดิม
หลังจากหัวใจวาย ผู้หญิงไม่ได้ทำอย่างผู้ชายเสมอไป
บางครั้งก็เป็นเพราะผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเสมอไป
ในบางครั้งอาจเป็นเพราะพวกเขาไม่รู้ว่าตนเองกำลังตกอยู่ในความเสี่ยงจนกระทั่งสายเกินไป
ต่อไปนี้เป็นหกวิธีที่ CAD แตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิง:
- ผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงที่ผู้ชายไม่มี โรคบางชนิดที่พบในผู้หญิงเท่านั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อ CAD ซึ่งรวมถึง endometriosis, โรครังไข่ polycystic (PCOS), เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ พบว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิด CAD ได้ถึง 400% ในสตรีที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี นอกจากนี้ ผู้หญิงยังมีปัจจัยเสี่ยงแบบเดิมๆ ร่วมกับผู้ชาย เช่น ความดันโลหิตสูง ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ระดับคอเลสเตอรอลสูง การสูบบุหรี่ และโรคอ้วน เช่นเดียวกับผู้ชาย ผู้หญิงอาจได้รับผลกระทบจากประวัติครอบครัวที่เป็นโรคหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพ่อหรือพี่ชายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CAD ก่อนอายุ 55 หรือมารดาหรือพี่สาวได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 65 ปี
- โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะแก่กว่าเมื่อมีอาการหัวใจวายครั้งแรก ผู้ชายมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายได้เร็วกว่าผู้หญิง เอสโตรเจนช่วยปกป้องสตรีจากโรคหัวใจได้จนถึงวัยหมดประจำเดือน เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง นี่คือเหตุผลที่อายุเฉลี่ยของภาวะหัวใจวายในผู้หญิงคือ 70 ปี แต่ในผู้ชาย 66 ปี
- อาการหัวใจวายอาจแตกต่างกันในผู้หญิง อาการเจ็บหน้าอก (หรือที่เรียกว่าน้ำหนักกดทับ ความกดดัน หรือความรัดกุมในหน้าอก) เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการหัวใจวายในผู้ชาย ผู้หญิงบางคนก็มีอาการเจ็บหน้าอกเช่นกัน แต่มีแนวโน้มที่จะมีอาการต่างกัน ต่างจากอาการเจ็บหน้าอกอย่างน่าทึ่งที่เห็นในภาพยนตร์ ผู้หญิงมักมีอาการเล็กน้อยกว่าปกติเป็นเวลาสามหรือสี่สัปดาห์ก่อนหัวใจวาย ธงสีแดง ได้แก่ :
- ใหม่หรือเมื่อยล้าอย่างมาก คุณไม่ได้ออกแรงแต่รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมาก แต่นอนไม่หลับ หรือมีหน้าอกที่ "หนัก" ตัวอย่างเช่น กิจกรรมง่ายๆ เช่น การจัดเตียงทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยผิดปกติหรือรู้สึกเหนื่อยล้าทันทีหลังจากออกกำลังกายตามปกติ
- หายใจถี่หรือเหงื่อออก ระวังเมื่ออาการใดเกิดขึ้นโดยไม่ต้องออกแรง มีอาการเช่น เจ็บหน้าอกหรือเหนื่อยล้า แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากออกแรง หรือจุดประกายความรู้สึกเย็นชื้นที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ นอกจากนี้หากหายใจถี่แย่ลงเมื่อนอนราบและโล่งใจเมื่อนั่ง
- ปวดใน คอ, หลัง, ไหล่, แขน, หน้าท้องส่วนบนหรือกราม ระวังเมื่อไม่มีกล้ามเนื้อหรือข้อต่อเฉพาะที่ปวด หรือเมื่ออาการไม่สบายแย่ลงเมื่อคุณออกแรงและหยุดเมื่อคุณหยุด อาการปวดอาจอยู่ที่แขนทั้งสองข้าง ในขณะที่มักเป็นแขนซ้ายในผู้ชาย นอกจากนี้ ให้ใส่ใจกับความเจ็บปวดที่เริ่มที่หน้าอกและลามไปที่หลัง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและอาจทำให้คุณตื่นขึ้นตอนกลางคืน หรือปวดบริเวณด้านล่างซ้ายของกราม
- CAD ในผู้หญิงบางครั้งวินิจฉัยได้ยาก ภาพยนตร์เอ็กซ์เรย์ (angiogram) ที่ถ่ายในระหว่างการสวนหัวใจคือการทดสอบมาตรฐานทองคำสำหรับการค้นหาการตีบหรือการอุดตันในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ของหัวใจ แต่ CAD ในผู้หญิงมักส่งผลต่อหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่ไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนบน angiogram นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้หญิงทุกคนที่ได้รับสัญญาณ "ชัดเจน" หลังจากการตรวจหลอดเลือดและยังคงมีอาการควรไปพบแพทย์โรคหัวใจที่เชี่ยวชาญในสตรีที่เป็นโรคหัวใจ
- หัวใจวายนั้นยากต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ผู้หญิงมักจะไม่ทำเช่นเดียวกับผู้ชายหลังจากหัวใจวาย พวกเขามักจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตก่อนออกจากโรงพยาบาล อาจเป็นเพราะผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจวายมีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ได้รับการรักษา เช่น เบาหวานหรือความดันโลหิตสูง บางครั้งก็เพราะพวกเขาให้ครอบครัวมาก่อนและไม่ดูแลตัวเอง
- ผู้หญิงมักไม่ได้รับยาที่เหมาะสมหลังจากหัวใจวาย หลังจากหัวใจวาย ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้หัวใจวายได้อีก ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ พวกเขาไม่น่าจะได้รับยาเพื่อป้องกันลิ่มเลือดดังกล่าว สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ว่าทำไมผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจวายครั้งที่สองมากกว่าผู้ชายภายใน 12 เดือน
อุปกรณ์ ECG? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO
โรคหัวใจที่พบบ่อยอีกชนิดหนึ่ง: หัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ชายมักเกิดจากความเสียหายจากอาการหัวใจวายที่ป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อหดตัวเท่าที่ควร
ในทางกลับกัน ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจล้มเหลวมากขึ้นเมื่อความดันโลหิตสูง โรคไตเรื้อรัง หรือภาวะอื่นๆ ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจไม่ผ่อนคลายอย่างเหมาะสมระหว่างจังหวะ
ผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวประเภทนี้มักมีอายุยืนยาวกว่าผู้ชายที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
แต่พวกเขาต้องการการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้งเนื่องจากหายใจถี่ มีความสามารถทางร่างกายที่จำกัด และมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการดูแลจากบ้านพักคนชรา
ภาวะ atrial
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (afib) เป็นภาวะที่ทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ มักจะเต้นเร็ว
การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าผู้หญิงที่มีอาการ afib มีอาการมากกว่า คุณภาพชีวิตแย่ลง มีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองสูงขึ้น และผลลัพธ์ที่แย่กว่าผู้ชาย
พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษา afib ด้วย afib ablation แต่มีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้งสำหรับ afib หลังจากทำหัตถการมากกว่าผู้ชาย
แม้จะมีปัญหาเหล่านี้ ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วย afib มีแนวโน้มที่จะอยู่รอดได้นานกว่าและมีโอกาสเสียชีวิตจากปัญหาหัวใจน้อยกว่าผู้ชายที่มี afib
ป้องกันตัวเอง
ไม่ว่าคุณจะเป็นชายหรือหญิง ก็ไม่สายเกินไปที่จะลดโอกาสที่คุณจะเป็นโรคหัวใจวาย
นี่คือสิ่งที่คุณต้องทำ:
- เลิกบุหรี่หรือไม่เริ่ม
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ (อย่างน้อยให้เดินวันละ 30 นาที)
- รับประทานอาหารที่มีผัก ผลไม้ ธัญพืชเต็มเมล็ด และปลา และผลิตภัณฑ์จากสัตว์ต่ำ คาร์โบไฮเดรตอย่างง่าย และอาหารแปรรูป
- รักษาน้ำหนักปกติ ความดันโลหิต ไขมันในเลือด และระดับน้ำตาลในเลือด
การอ้างอิงบรรณานุกรม:
- ฮักซ์ลีย์ วีเอช. เพศและระบบหัวใจและหลอดเลือด: เรื่องราวที่น่าสนใจเกี่ยวกับวิธีที่ผู้หญิงและผู้ชายควบคุมการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดแตกต่างกัน. แนะนำ Physiol Educ. 2007;31(1):17–22. doi:10.1152/advan.00099.2006
- สิ่งจำเป็นสำหรับสุขภาพของคลีฟแลนด์คลินิก ผู้หญิง: อย่าละเลย 3 อาการหัวใจวายที่ละเอียดอ่อนเหล่านี้.
- Maas AH, Appelman YE ความแตกต่างทางเพศในโรคหลอดเลือดหัวใจ. เนธ ฮาร์ท เจ. 2010;18(12):598–602. doi:10.1007/s12471-010-0841-y
- Pathak LA, Shirodkar S, Ruparelia R, Rajebahadur J. โรคหลอดเลือดหัวใจในผู้หญิง. หัวใจอินเดีย J. 2017;69(4):532–538. doi:10.1016/j.ihj.2017.05.023
- คลาร์ก เจแอล, ลาดาโป เจแอล, โมนาเน่ เอ็ม, แลนสกี้ เอ, สคูฟาลอส เอ, แนช ดีบี การวินิจฉัย CAD ในสตรี: ตอบสนองความต้องการที่ไม่ได้รับ – รายงานจากการประชุมโต๊ะกลมผู้เชี่ยวชาญระดับประเทศ. การจัดการสุขภาพของประชาชน. 2015;18(2):86–92. doi:10.1089/pop.2015.0006
- Garcia M, Mulvagh SL, Merz CN, Buring JE, Manson JE โรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรี: มุมมองทางคลินิก. Circ Res. 2016;118(8):1273–1293. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.307547
- Alabas OA, Gale CP, ฮอลล์เอ็ม ความแตกต่างระหว่างเพศในการรักษา การอยู่รอดของญาติ และการตายส่วนเกินหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน: การศึกษาตามรุ่นระดับชาติโดยใช้รีจิสทรี SWEDEHEART. วารสารของสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน. 2017;6(12). doi:10.1161/jaha.117.007123
- ไอเซนเบิร์ก อี, พาโล เกด, ปิน่า อิล. ความแตกต่างทางเพศในภาวะหัวใจล้มเหลว. คลินิกโรคหัวใจ. 2018;41(2):211-216. doi:10.1002/clc.22917
- Piccini JP, ไซมอน DN, Steinberg BA ความแตกต่างในผลลัพธ์ทางคลินิกและการทำงานของภาวะหัวใจห้องบนในสตรีและผู้ชาย. โรคหัวใจ JAMA. 2016;1(3):282. doi:10.1001/jamacardio.2016.0529
- Kaiser DW, Fan J, Schmitt S และอื่น ๆ ความแตกต่างระหว่างเพศในผลลัพธ์ทางคลินิกหลังการผ่าตัดเอา catheter ablation of atrial fibrillation. JACC คลินิก อิเล็กโทรฟิออล. 2016;2(6):703–710. doi:10.1016/j.jacep.2016.04.014
- สจ๊วต เจ, แมนมาธาน จี, วิลกินสัน พี. การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเบื้องต้น: การทบทวนแนวทางและวรรณกรรมร่วมสมัย. โรคหลอดเลือดหัวใจ JRSM. 2017;6:2048004016687211. doi:10.1177/2048004016687211
อ่านเพิ่มเติม:
- McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM และอื่น ๆ การป้องกันและประสบกับโรคหัวใจขาดเลือดในสตรี: State of the Science. Circ, 2016;133(13):1302-1331.
- Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA และอื่น ๆ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในสตรี: คำชี้แจงทางวิทยาศาสตร์จาก American Heart Association Circ, 2016; 133(9):916-947.
- Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB และอื่น ๆ Endometriosis และความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2016:9(3):257-264.
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Atrial Fibrillation Ablation: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
Brain Stroke: ความสำคัญของการรับรู้สัญญาณความเสี่ยง
สิ่งที่ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดต้องการทราบเกี่ยวกับ COVID-19 ในปี 2022
คุณมีอาการหัวใจวายหรือไม่? นี่คือสิ่งที่พวกเขาเป็นและสิ่งที่พวกเขาระบุ