โรคตับ: การทดสอบแบบไม่รุกรานเพื่อประเมินโรคตับ

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 6, 2022

โรคตับอักเสบเรื้อรังระยะหมายถึงโรคตับอักเสบเรื้อรังทั้งหมดที่สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของอวัยวะทำให้การทำงานของมันบกพร่องจนถึงจุดที่บกพร่องอย่างสมบูรณ์

สาเหตุของโรคตับ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับเรื้อรังคือ:

การติดเชื้อไวรัส
การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด;
โรคเมตาบอลิซึมถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของน้ำหนักเกิน, ไขมันในเลือดผิดปกติ, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง;
โรคแพ้ภูมิตัวเอง
การใช้ยาบางชนิดหรือสารที่เป็นพิษต่อตับ

จากความทุกข์ทรมานเรื้อรังไปจนถึงการเกิดพังผืดในตับ: ระยะ

โรคตับเรื้อรังจะค่อยๆ พัฒนาไปเป็นพังผืดในตับ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อตับพยายามซ่อมแซมและแทนที่เซลล์ที่เสียหายด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น

สิ่งนี้เกิดขึ้นใน 4 ระยะที่ก้าวหน้า

ไม่รุนแรง (ระดับ 1): การเกิดพังผืดถูก จำกัด ไว้ที่บริเวณหลอดเลือดดำพอร์ทัล
ปานกลาง (ระดับ 2): พังผืดเริ่มแพร่กระจายสร้างก้อนแผลเป็น
ปานกลาง (ระดับ 3): พังผืดถึงศูนย์กลางของอวัยวะ
รุนแรง (ระดับ 4): ตับถูกทำลายอย่างถาวรและเนื้อเยื่อแผลเป็นป้องกันไม่ให้ทำงานอย่างถูกต้อง เกรดนี้เรียกว่าโรคตับแข็งของตับ

เทคนิคการวินิจฉัยสำหรับการประเมินพังผืด: จากการตรวจชิ้นเนื้อไปจนถึงอัลตราซาวนด์คลื่นเฉือนใหม่

ในขณะที่เทคนิคการบุกรุกในอดีต เช่น การตรวจชิ้นเนื้อตับ ถูกนำมาใช้เพื่อประเมินระดับของการเกิดพังผืดในตับ ขณะนี้มีการทดสอบแบบไม่รุกรานเพื่อประเมินความยืดหยุ่นของตับ ซึ่งสัมพันธ์กับระดับของการเกิดพังผืด

สิ่งเหล่านี้คือการตรวจอัลตราซาวนด์โดยใช้อัลตราซาวนด์ซึ่งไม่รุกราน ทำซ้ำได้ ไม่มีผลข้างเคียง และง่ายต่อการดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก

ที่นิยมใช้กันมากที่สุดคือ elastography ตับชั่วคราว หรือที่เรียกว่า Fibroscan ซึ่งเป็นเครื่องเฉพาะที่แทนที่การตรวจชิ้นเนื้อตับอย่างสมบูรณ์ และสามารถประเมินการปรากฏตัวของตับแข็งในตับได้

การทดสอบวินิจฉัยแบบไม่รุกรานนี้มีประโยชน์สำหรับแพทย์ในการตัดสินใจว่าจะรักษาผู้ป่วยหรือไม่และจะติดตามความคืบหน้าของโรคอย่างไร

พยาธิวิทยาของตับ: อีลาสโตกราฟีคลื่นเฉือน

ในปัจจุบัน นอกจากเทคนิค Fibroscan แล้ว เทคนิค ARFI elastography อื่นๆ เช่น shear-wave elastography ก็ได้รับการพัฒนาและตรวจสอบอย่างกว้างขวาง

นี่คือเทคโนโลยีล้ำสมัยที่ใช้การกระเจิงของคลื่นเสียงความถี่สูงภายในเนื้อเยื่อ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อัลตราซาวนด์เหล่านี้จะแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อในรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับความต้านทานที่พบ ดังนั้นจึงช่วยให้ประเมินความยืดหยุ่นของตับซึ่งสัมพันธ์กับระดับของการเกิดพังผืดในตับ

วิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่นี้รวมอยู่ในเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ที่ล้ำสมัย

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง