จังหวะของแม่มด (หรือช็อต) เป็นคำที่ใช้อธิบายอาการปวดหลังเฉียบพลัน นิรุกติศาสตร์ของมันซึ่งย้อนกลับไปในยุคกลางเป็นสิ่งที่น่าสงสัยมาก: ดูเหมือนว่าแม่มดที่ฝึกฝนมนต์ดำสามารถตรึงผู้ชายที่โค้งคำนับขณะทำท่าทางจูบมือ

โดยปกติคือตอนของการอุดตันของการทำงานในบริเวณเอวที่เกิดจากความเจ็บปวดอย่างกะทันหันซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะ

จะเรียนรู้ที่จะแยกแยะและปฏิบัติต่อมันได้อย่างไร?

 สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

สาเหตุของการยิงแม่มดอาจมีได้มากมายและบางครั้งก็เป็นรองจากสภาวะที่มีอยู่

สามารถกระตุ้นได้โดยการยกน้ำหนักหรือโดยการทำงานเกินพิกัด บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการโดยสิ้นเชิงและอาจกำลังดำเนินกิจกรรมที่ไม่เครียดและไม่ต้องการมากเกินไปในขณะนั้นแม้จากมุมมองของความพยายามทางกาย

พูดง่ายๆ ก็คือ มีบางสถานการณ์ที่ผู้ป่วยติดขัดแม้กระทั่งยกกระดาษธรรมดาๆ ขึ้นมา!

โดยปกติ ความสัมพันธ์กับการยกน้ำหนักเป็นสาเหตุที่พบบ่อยและชัดเจนที่สุด

อย่างไรก็ตาม แม้แต่ในคนที่ไม่มีอาการซึ่งมีรูปแบบการใช้ชีวิตอยู่ประจำโดยเฉพาะ ซึ่งต้องเผชิญกับความเครียดที่ต่อเนื่องแต่เล็กน้อย ก็เป็นไปได้ว่ามีการสะสมของความเครียดที่อาจนำไปสู่การขัดขวางการทำงานในทันที เช่น การยิงของแม่มด

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้

• ในคนที่มีสุขภาพดีนั่นคือไม่มีโรคอื่น ๆ ในรูปแบบของตอนที่ตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างหมดจดซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
• ในคนที่อาจมีพยาธิสภาพของแผ่นดิสก์อยู่แล้วซึ่งในบางครั้งอาการอาจเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีที่แขนขาส่วนล่างซึ่งส่วนใหญ่อยู่ด้านใดด้านหนึ่ง

โรคหลอดเลือดสมองของแม่มดส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงในลักษณะเดียวกัน แม้ว่าอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังจะพบได้บ่อยกว่าในผู้หญิงอย่างแน่นอน ในขณะที่อาการปวดหลังเฉียบพลันที่หลังซึ่งไม่ได้เชื่อมโยงกับพยาธิสภาพเฉพาะ บางครั้งสามารถพบได้ในทั้งสองเพศ

กลุ่มอายุเป้าหมายที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือผู้ใหญ่ (อายุ 20 ปีขึ้นไป)

อาการ

อาการของการยิงของแม่มดคืออาการปวดหลังส่วนล่างที่ขัดขวางการเคลื่อนไหว

หากไม่ลุกลามไปที่ขา มักมีความรู้สึกเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวและทำให้เกิดการขัดขวางการทำงาน

ถ้ามันเริ่มแผ่ไปถึงรยางค์ล่าง อาจเป็นเพราะแม่มดถูกพัดมาที่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ปกติการตีของแม่มดที่แท้จริงจะยับยั้งการเคลื่อนไหวได้มากจนแม้แต่การนั่งก็กลายเป็นปัญหา และผู้ป่วยถูกบังคับให้หาท่าที่สบายที่สุดที่ทำให้เขารู้สึกเจ็บปวดน้อยที่สุด

บางครั้งความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากจนบุคคลนั้นไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ทำให้ไม่สามารถทำกิจกรรมใดๆ ได้

วิธีวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองตีบ

สำหรับการวินิจฉัยการถูกยิงของแม่มด ผู้ป่วยสามารถใช้เครื่องมือในการตรวจสอบหากมีอาการปวดหลัง:

• เกิดขึ้นจากความพยายาม
• แก้ได้เพียงทานยาแก้อักเสบหรือยาคลายกล้ามเนื้อ และไม่เกิดขึ้นอีก

หากอาการปวดหลังเฉียบพลันเป็นผลจากอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง มากกว่าการกลับเป็นซ้ำบ่อยๆ การตรวจสอบด้วยเครื่องมือจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

สิ่งนี้เริ่มต้นด้วยการเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของกระดูกที่เด่นชัด เช่น แอนเทอโรลิสเทซิส (การเลื่อนหลุดของกระดูกสันหลังสองอัน) หรือว่าไม่มีการค้นพบทางรังสีที่บ่งชี้ถึงการเกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ เช่น การลดช่องว่างระหว่าง กระดูกสันหลังทั้งสอง

ในกรณีนั้น หากอาการยังคงอยู่ที่บริเวณเอว ไม่มีอาการ radicular หรือความเจ็บปวดแก้ไขได้ด้วยการรักษาเฉพาะ มีความเป็นไปได้ที่จะเลื่อนการทำ MRI ออกไป ในทางตรงกันข้าม หากการฉายรังสีส่งผลกระทบต่อขาหรือขาหนีบ ให้ดำเนินการ MRI ต่อ ณ จุดนั้น

การวินิจฉัยจึงเป็นการรักษาทางคลินิกเป็นหลักโดยใช้เครื่องมือวินิจฉัยโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ:

• สืบหาสาเหตุ
• ประเมินการพยากรณ์โรค
• สร้างความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ

วิธีรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ

จากมุมมองของการบำบัด ต้องเริ่มใช้ยาต้านการอักเสบร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อทันที ซึ่งมักจะสามารถบรรเทาอาการได้ภายในสองสามวัน

เมื่อสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น จำเป็นต้องดำเนินการตรวจสอบเครื่องมือโดยละเอียดเพิ่มเติม และหากจำเป็น ให้รับการบำบัดทางกายภาพ เช่น การนวดบำบัด การบำบัดด้วยเทคาร์ หรือการรักษาด้วยเลเซอร์ ซึ่งในกรณีเหล่านี้มีหน้าที่ในการขจัดอาการอักเสบและลดการอักเสบ การหดตัวของกล้ามเนื้อที่ค้ำจุนการโจมตีของแม่มด

ดังนั้นจึงเป็นการบำบัดที่ตอบสนองต่ออาการและดำเนินการในระยะของการแก้ปัญหาแบบก้าวหน้าหรือการทำให้สถานการณ์เรื้อรัง

จังหวะของแม่มดในตัวเองไม่ใช่พยาธิสภาพของการผ่าตัด แต่เป็นที่แน่ชัดว่าเมื่อโรคปวดเอวเฉียบพลันเกิดจากพยาธิสภาพของหมอนรองกระดูกเคลื่อน (herniated disc pathology) ที่เริ่มเป็น โรค lumbosciatica เฉียบพลัน หรือเมื่อโรคปวดเอวเฉียบพลันเริ่มต้นจากโรคหลอดเลือดสมองของแม่มดและคงอยู่โดยการผ่าตัดเอาหลอดเลือดออก อาจมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด เพื่อประเมินโดยกระดูกสันหลังหรือศัลยแพทย์กระดูกเฉพาะ

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

โรคปวดเอว: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

อาการปวดหลัง: ความสำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพการทรงตัว

Epiphysiolysis: 'ฝึกกุมารแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยปลาย'

กระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุ: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ที่มา:

GSD