คำว่า 'ภาวะขาดออกซิเจน' หมายถึงปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างผิดปกติ ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการแลกเปลี่ยนก๊าซที่เกิดขึ้นในถุงลมปอด

เกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจนในเลือด: ค่าปกติและค่าทางพยาธิวิทยา

ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นเมื่อความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดแดง (PaO2) น้อยกว่า 55-60 mmHg และ/หรือความอิ่มตัวของออกซิเจนของฮีโมโกลบิน (SpO2) น้อยกว่า 90%

จำไว้ว่าปกติแล้วความอิ่มตัวของออกซิเจนจะอยู่ระหว่าง 97% ถึง 99% ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ในขณะที่อาจต่ำกว่าในทางร่างกายในผู้สูงอายุ (ประมาณ 95%) และต่ำกว่ามาก (หรือต่ำกว่า 90%) ในอาสาสมัครที่เป็นโรคเกี่ยวกับปอดและ/หรือระบบไหลเวียนโลหิต

หาก PCO2 สูงกว่า 45 mmHg ในเวลาเดียวกัน ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดจะเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะเลือดคั่งเกิน นั่นคือ ความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ

ค่า PaO2 ปกติจะแปรผันอย่างมากตามอายุ (สูงในเด็ก สูงต่ำในผู้สูงอายุ) แต่ปกติจะอยู่ระหว่าง 70 ถึง 100 mmHg: PaO2 ต่ำกว่า 70 mmHg แสดงว่ามีภาวะขาดออกซิเจนเล็กน้อย ในขณะที่เมื่อต่ำกว่า 40 mmHg แสดงว่ารุนแรงเป็นพิเศษ ภาวะขาดออกซิเจน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเกิดจากการลดลงของการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดและบรรยากาศที่ผิดปกติและรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงซึ่งเกิดขึ้นในถุงลมปอด การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน

• โรคหอบหืด;
• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• โรคปอดบวม;
• pneumothorax
• ความทุกข์ทางเดินหายใจ กลุ่มอาการ (ARDS);
• ปอดเส้นเลือด;
• ความเจ็บป่วยจากภูเขา (สูงกว่า 2,500 เมตร);
• ยาที่กดการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจ เช่น ยาเสพติด (เช่น มอร์ฟีน) และยาชา (เช่น propofol)

สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเรื้อรัง:

• ถุงลมโป่งพอง;
• พังผืดที่ปอด;
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD);
• เนื้องอกในปอด
• โรคปอดคั่นระหว่างหน้า
• ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
• แผลในสมอง

อาการและอาการแสดง

ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเป็นสัญญาณของโรคหรือภาวะ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดอาจเกี่ยวข้องกับอาการและอาการแสดงต่างๆ รวมถึง:

• ตัวเขียว (ผิวสีน้ำเงิน);
• ผิวสีเชอร์รี่แดง
• วิงเวียนทั่วไป
• หายใจลำบาก (หายใจลำบาก);
• การหายใจของ Cheyne-Stokes;
• หยุดหายใจขณะหลับ;
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• ภาวะ;
• อิศวร;
• ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง;
• หัวใจหยุดเต้น;
• ความสับสน;
• ไอ;
• ไอเป็นเลือด (ปล่อยเลือดออกจากทางเดินหายใจ);
• tachypnoea (อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น);
• เหงื่อออก;
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง (ขาดความแข็งแรง);
• นิ้วฮิปโปเครติก (ไม้ตีกลอง);
• ความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำ
• ความดันออกซิเจนในเลือดต่ำ
• อาการโคม่าและเสียชีวิตในกรณีที่รุนแรงที่สุด

ไม่ใช่อาการทั้งหมดที่ระบุไว้เสมอในเวลาเดียวกัน

ในกรณีของภาวะ hypercapnia พร้อมกัน เราอาจพบ:

• ผิวแดง
• อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น
• สิ่งแปลกปลอม;
• กล้ามเนื้อกระตุก
• กิจกรรมของสมองลดลง
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง
• อาการปวดหัว;
• ความสับสนและความง่วง
• เพิ่มเอาต์พุตของหัวใจ

ในกรณีของภาวะ hypercapnia รุนแรง (โดยทั่วไป PaCO2 เกิน 75 mmHg) อาการจะดำเนินไปสู่อาการสับสน ตื่นตระหนก หายใจเร็วเกินไป ชัก หมดสติ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าภาวะขาดออกซิเจนในเลือดโดยเฉลี่ยนั้นรุนแรงกว่าและถึงแก่ชีวิตได้เร็วกว่าภาวะเลือดเกิน

ผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ของภาวะขาดออกซิเจนในเลือดคือ ภาวะขาดออกซิเจน กล่าวคือ ปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดเนื้อตาย (เช่น การตายของเนื้อเยื่อ) เนื่องจากออกซิเจนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการอยู่รอดของเซลล์

ภาวะขาดออกซิเจนสามารถ 'เกิดขึ้นทั่วไป' (เช่น ส่งผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด) หรือ 'ตามเนื้อเยื่อ' เมื่อการขาดออกซิเจนส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเฉพาะของสิ่งมีชีวิต (เช่น ภาวะขาดออกซิเจนในสมองอย่างรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายที่แก้ไขไม่ได้และแม้แต่การเสียชีวิตในกรณีที่รุนแรงที่สุด ).

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการจดจำ การตรวจตามวัตถุประสงค์ และการทดสอบทางห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพที่เป็นไปได้จำนวนหนึ่ง (เช่น การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือการส่องกล้อง)

พารามิเตอร์พื้นฐานสองประการสำหรับการสร้างสถานะของภาวะขาดออกซิเจนคือ:

• ความอิ่มตัวของออกซิเจน (SpO2): วัดด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัว (ไม้แขวนเสื้อชนิดหนึ่งที่ใช้นิ้วไม่กี่วินาทีโดยไม่รุกล้ำ)
• ความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดแดง (PaO2): วัดด้วยการวิเคราะห์ก๊าซฮีโมกาซานาไลซิส ซึ่งเป็นการทดสอบแบบ Invasive ที่เจาะเลือดจากข้อมือของผู้ป่วยด้วยเข็มฉีดยา

ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและ PaO2 mmHg ภาวะขาดออกซิเจนจัดอยู่ในประเภทไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง:

• ภาวะขาดออกซิเจนเล็กน้อย: PaO2 ประมาณ 60 – 70 mmHg (ต่ำกว่า 80 mmHg หากผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 30 ปี);
• ภาวะขาดออกซิเจนปานกลาง: PaO2 40 – 60 mmHg;
• ภาวะขาดออกซิเจนรุนแรง: PaO2 < 40 mmHg.

ค่า SpO2 สัมพันธ์กับค่า PaO2: ค่า SpO2 ที่ 90% โดยทั่วไปมีความสัมพันธ์กับค่า PaO2 ที่น้อยกว่า 60 mmHg

การบำบัดโรค

ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนในเลือดขั้นแรกต้องได้รับการรักษาด้วยการให้ออกซิเจน (การบำบัดด้วยออกซิเจน) และในกรณีที่รุนแรงต้องได้รับการช่วยหายใจ

ประการที่สอง ต้องระบุสาเหตุที่แท้จริงและรักษาสาเหตุนี้โดยเฉพาะ เช่น ในกรณีที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรง ผู้ป่วยต้องได้รับยาขยายหลอดลมหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่น

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ความแตกต่างระหว่างภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะขาดออกซิเจน, Anoxia และ Anoxia

โรคจากการทำงาน: โรคตึก, โรคปอดจากเครื่องปรับอากาศ, ไข้ลดความชื้น

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น: อาการและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น

ระบบทางเดินหายใจของเรา: ทัวร์เสมือนจริงในร่างกายของเรา

Tracheostomy ระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วย COVID-19: การสำรวจการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบัน

FDA อนุมัติให้ Recarbio รักษาโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียในโรงพยาบาลและจากเครื่องช่วยหายใจ

การตรวจทางคลินิก: กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน

ความเครียดและความทุกข์ระหว่างตั้งครรภ์: วิธีป้องกันทั้งแม่และเด็ก

ความทุกข์ทางเดินหายใจ: อะไรคือสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?

กุมารเวชศาสตร์ฉุกเฉิน / กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด (NRDS): สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง พยาธิสรีรวิทยา

การเข้าถึงทางหลอดเลือดดำก่อนเข้าโรงพยาบาลและการช่วยชีวิตของไหลในภาวะติดเชื้อรุนแรง: การศึกษาตามกลุ่มสังเกตการณ์

โรคปอดวิทยา: ความแตกต่างระหว่างความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2

แหล่ง

เมดิซิน่าออนไลน์