ความผิดปกติของหูชั้นใน: โรค Meniere's หรือโรค
Meniere's syndrome เป็นโรคที่เขาวงกต กล่าวคือ หูชั้นใน ซึ่งแพทย์ชาวปารีสชื่อ Prospero Menière อธิบายครั้งแรกในปี 1861 และมีอาการผิดปกติ XNUMX อย่าง ได้แก่ การสูญเสียการได้ยิน (hypoacusis) หึ่ง (หูอื้อ) และภาวะเวียนศีรษะบ้านหมุน
ลักษณะอาการของ Meniere's syndrome
ผู้ป่วยที่มีอาการ Meniere's syndrome ซึ่งเป็นโรคที่หายากซึ่งแตกต่างกันอย่างมากในหลักสูตร มีอาการผิดปกติในการได้ยินในหูเพียงข้างเดียวและเกิดภาวะวิกฤตในแนวตั้งอย่างร้ายแรง
หลังเริ่มมีอาการกะทันหันและมักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และการไม่สามารถยืนและเดินได้ตั้งแต่ 20 นาทีถึง 6-7 ชั่วโมง และอาจเกิดขึ้นอีกในลักษณะที่ไม่ปกติและคาดเดาไม่ได้
การรบกวนการได้ยินที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรค – การสูญเสียการได้ยิน หูอื้อ และความรู้สึกของหูที่อุดอู้ (แน่น) – ผันผวนและแย่ลงในช่วงวิกฤตอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
ในระยะขั้นสูง อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนจะลดความถี่และความรุนแรงลง และถูกแทนที่ด้วยความไม่มั่นคงอย่างต่อเนื่อง
การได้ยินจะคงที่ที่ระดับการสูญเสียปานกลางถึงรุนแรงในทุกความถี่
ในผู้หญิงบางคน อาการจะเชื่อมโยงกับสถานการณ์ของฮอร์โมน ดังนั้นอาการเหล่านี้อาจรุนแรงในระยะก่อนมีประจำเดือนหรือในช่วงเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน และความรุนแรงลดลงในระหว่างตั้งครรภ์
ผู้ป่วยหลายรายที่เป็นโรค Menière's syndrome ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะไมเกรน และมีความสัมพันธ์กันระหว่างความผิดปกติ XNUMX อย่างที่สามารถแสดงออกในภาพระดับกลางที่เรียกว่า vestibular migraine หรือ migraine vertigo
ในบางกรณี โรคนี้อาจส่งผลต่อหูทั้งสองข้าง (ทวิภาคี Menière) และในกรณีนี้ดูเหมือนว่าจะเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
ปัจจัยหนึ่งที่อาจมีอิทธิพลสำคัญคือความเครียด เช่นเดียวกับวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร
สาเหตุของเมเนียร์ซินโดรม
Meniere's syndrome เกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นของ endolymph ซึ่งเป็นของเหลวที่อยู่ในช่องเขาวงกตที่เป็นพังผืดของหูชั้นใน
ผลลัพธ์ที่ได้คือการขยายตัวของช่องว่างเหล่านี้ซึ่งเรียกว่า endolymphatic hydrops
ปัจจัยที่ทำให้ความดันเอนโดลิมฟ์เพิ่มขึ้นนั้นมีมากมายและบางส่วนยังไม่ทราบ ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย
การวินิจฉัยโรค Meniere's syndrome
เนื่องจากเป็น "โรคเฉพาะ" ซึ่งมีความผิดปกติที่แปรปรวนและคาดเดาไม่ได้ จึงจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เพื่อสร้างประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยขึ้นใหม่ผ่านการรำลึก
นอกจากการรวบรวมข้อมูลอย่างพิถีพิถันเกี่ยวกับอาการทางคลินิกแล้ว การตรวจโสตทัศนูปกรณ์และขนถ่ายยังดำเนินการอีกด้วย
ตามเกณฑ์สากล การวินิจฉัยความแน่นอนของโรค Meniere จำเป็นต้องมีการตรวจทางเสียงอย่างน้อยหนึ่งครั้งโดยสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสข้างเดียวด้วยความถี่ต่ำและปานกลาง
หากคิดว่าอาการของโรค Meniere อาจเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพที่หายากกว่า เช่น เนื้องอกในเส้นประสาทหู ผู้เชี่ยวชาญอาจขอ MRI ที่มีความคมชัดของมุม ponto-cerebellar และช่องหูชั้นใน
การรักษาและการรักษาโรค Meniere's syndrome
ในการรักษาโรค Meniere's ยากดประสาทจะใช้ในช่วงเฉียบพลันเพื่อลดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน คลื่นไส้และอาเจียน
เพื่อหลีกเลี่ยงและป้องกันวิกฤตในแนวตั้ง ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำแต่อุดมไปด้วยน้ำและใช้ยาขับปัสสาวะ
ในกรณีที่ดื้อยา แนะนำให้ฉีดคอร์ติโซนหรือเจนตามิซินเข้าในหูชั้นกลางผ่านเยื่อแก้วหู
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาเจนตามิซินในโพรงมดลูกในขนาดยาที่ลดลงและทำซ้ำเมื่อเวลาผ่านไปตามความจำเป็นช่วยควบคุมภาวะวิกฤตในแนวดิ่งใน 90% ของกรณี โดยไม่มีผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญ
ในกรณีที่เกิดภาวะวิกฤตในแนวตั้งบ่อยครั้งและทุพพลภาพซึ่งไม่ได้รับการควบคุมโดยยา และอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างจริงจัง อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาแบบ 'การระเหย' ที่กำจัดหรือลดการทำงานของเขาวงกตที่เป็นโรค: labyrinthectomy (การกำจัดเขาวงกต), neurectomy (ส่วนของเส้นประสาทขนถ่าย), การบีบอัดของ endolymphatic sac
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV): สาเหตุ อาการ และการรักษา
อาการปวดหัวและเวียนศีรษะ: อาจเป็นไมเกรนขนถ่าย
ปวดหัวไมเกรนและตึงเครียด: จะแยกแยะได้อย่างไร?
การปฐมพยาบาลเบื้องต้น: แยกแยะสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ รู้สาเหตุโรคที่เกี่ยวข้อง
อาการวิงเวียนศีรษะของปากมดลูก: วิธีสงบสติอารมณ์ด้วย 7 แบบฝึกหัด
Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) มันคืออะไร?
การปฐมพยาบาล: สาเหตุและการรักษาความสับสน
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV): อาการและการปลดปล่อยท่าทางเพื่อรักษา