นิ่วในไต มันคืออะไร รักษาอย่างไร
การก่อตัวของนิ่วในไต: นิ่วในไตหรือที่เรียกว่า lithiasis เป็นโรคที่พบได้บ่อยและเก่าแก่ที่สุดของทางเดินปัสสาวะ
โรคนี้มีลักษณะเป็นนิ่วเล็กๆ ตามทางเดินปัสสาวะ
การก่อตัวของนิ่วเป็นผลมาจากกระบวนการทางเคมีเช่นเดียวกับการตกตะกอนของน้ำตาลในกาแฟหนึ่งถ้วย: หากสารที่มีอยู่ในปัสสาวะมีความเข้มข้นมากกว่าปกติทำให้เกิดความอิ่มตัวมากเกินไปก็มีแนวโน้มที่จะ ตกตะกอนและก่อตัวเป็นผลึกที่หลอมรวมกันที่ด้านล่างของ calyces ของไตเพื่อสร้าง calculi จากภาษาละติน calculus (pebble)
สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในบุคคลที่มีสุขภาพดีเพราะมีสารในปัสสาวะที่ต่อต้านการตกผลึกได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยทั่วไปแล้วจะเกิดเป็นซิเตรต
นิ่วในไตคืออะไร?
นิ่วในไตอาจประกอบด้วยองค์ประกอบทางเคมีต่างๆ ทั้งแบบเดี่ยวและแบบผสม:
- ในโลกตะวันตก นิ่วส่วนใหญ่ประกอบด้วยแคลเซียมออกซาเลต ซึ่งคิดเป็น 90% ของเคสทั้งหมดและเป็นกัมมันตภาพรังสี
- แคลเซียมฟอสเฟตมีความถี่น้อยกว่าแต่ยังคงทึบแสง
- กรดยูริกซึ่งพบบ่อยขึ้นนั้นมีความโปร่งใสทางรังสี กล่าวคือ มองไม่เห็นในรังสีเอกซ์แบบมาตรฐาน แต่ไม่พบในอัลตราซาวนด์ มีคุณสมบัติที่ดีในการละลายได้อย่างสมบูรณ์โดยการทำให้ปัสสาวะเป็นด่างด้วยการบำบัดทางการแพทย์โดยไม่ต้องพึ่งการผ่าตัด
- นิ่ว cystine ซึ่งพบได้น้อยมาก มักเกิดขึ้นในวัยเด็กในผู้ป่วยที่มีภาวะทางพยาธิวิทยาทางพันธุกรรมที่เรียกว่า cystinuria; พวกเขามักจะทำให้เกิด calcinosis ที่ซับซ้อน, ใหญ่โต, ยากมากและยากต่อการรักษา;
- แคลคูลัสที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ทริปเปิลฟอสเฟต) สมควรได้รับบทที่แยกต่างหาก เกิดจากแบคทีเรียที่ผลิตเมทริกซ์โปรตีนที่ช่วยในการตกตะกอนของเกลือที่ละลายในปัสสาวะ
แคลคูโลซิสในปัสสาวะเป็นโรคที่แพร่หลายในโลกตะวันตก
คาดว่าจะส่งผลกระทบประมาณ 10% ของประชากรชายและ 5% ของประชากรหญิง
อายุที่มีอุบัติการณ์สูงสุดคือระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
อาการกำเริบบ่อยมาก โดยเกิดขึ้นเป็นเปอร์เซ็นต์ที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับการศึกษาจาก 25 ถึง 50% ของกรณีหลังจาก 5 ปี
อุบัติการณ์โดยประมาณในอิตาลีอยู่ที่ประมาณ 100,000 รายใหม่ต่อปี
ในบรรดาสาเหตุต่างๆ ความคุ้นเคยนั้นมีความสำคัญมาก การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลและการดื่มน้ำน้อย
การวินิจฉัยนิ่วในไต
วิธีการวินิจฉัยนิ่วในไตคือ:
- ทางเลือกแรกคืออัลตราซาวนด์ซึ่งให้ข้อมูลรายละเอียดเพียงพอโดยไม่ให้ผู้ป่วยได้รับรังสี
- การสแกน CT scan โดยทั่วไปไม่มีความคมชัด เฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยหรือเมื่อต้องตัดสินใจเลือกกลยุทธ์การผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด
การรักษานิ่วในไต
ปัจจุบันสามารถรักษาได้บางประเภท
- คลื่นกระแทกภายนอก lithotripsy (ESWL)
- ลิโททริปซีทางผิวหนัง (PCNL)
- ส่องกล้องส่องกล้องตรวจท่อไต (URS)
- ส่องกล้องส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง lithotripsy ด้วย ureteroscope แบบยืดหยุ่น (RIRS)
- การผ่าตัดแบบเปิด (สงวนไว้เฉพาะในกรณีที่หายากของแคลคูโลซิสที่ซับซ้อนจนไม่แนะนำให้ใช้วิธีการส่องกล้อง)
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
O.Therapy: มันคืออะไร ทำงานอย่างไร และบ่งชี้ถึงโรคใดบ้าง
การบำบัดด้วยออกซิเจน - โอโซนในการรักษา Fibromyalgia
การประเมินความเจ็บปวด: พารามิเตอร์และมาตราส่วนใดที่จะใช้ในการช่วยเหลือและรักษาผู้ป่วย
นิ่วในไต: ก่อตัวอย่างไรและจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร
อาการจุกเสียดไตมันแสดงออกอย่างไร?
อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี: วิธีการรับรู้และการรักษา
เมื่อผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดที่สะโพกขวาหรือซ้าย: นี่คือโรคที่เกี่ยวข้อง
Organ Transport เปิดตัว “Drone Ambulance” ในยุโรปแห่งแรกในเมืองตูริน: มันจะขนส่งไต
ตับอ่อนอักเสบคืออะไรและมีอาการอย่างไร?