เขาวงกต: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา
เขาวงกตหูอักเสบคือการอักเสบของหูชั้นในที่เรียกว่าเขาวงกตหูซึ่งมีโครงสร้างทางกายวิภาคที่รับผิดชอบในการรักษาท่าทางและความสมดุล
เขาวงกตซึ่งเป็นที่มาของชื่อโรคนี้ประกอบด้วยโครงสร้างส่วนกลางสองส่วน
คอเคลียซึ่งคลื่นเสียงที่เข้ามาจะถูกแปลงเป็นกระแสประสาทแล้วส่งไปยังสมอง
อวัยวะแห่งความสมดุล เต็มไปด้วยของเหลว และมีเซลล์ขนเล็กๆ เซลล์เหล่านี้บันทึกทุกการเคลื่อนไหวของของเหลว ส่งข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของศีรษะไปยังสมอง และตรวจสอบความสมดุลของเรา
เขาวงกตมีผลคู่
ด้านหนึ่งมีผลต่อการได้ยิน ในทางกลับกัน มันก่อให้เกิดการเสียสมดุล ซึ่งอาจนำไปสู่อาการบ้านหมุน ซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของความผิดปกตินี้
การอักเสบของเขาวงกตอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส หลังอาจเป็นผลมาจากหูน้ำหนวกหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
อย่างไรก็ตาม อาจมีปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ เช่น การบาดเจ็บที่ศีรษะ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการแพ้ หรือความเครียดรุนแรง
เขาวงกตอักเสบสามารถแสดงในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง นำไปสู่การหูหนวกและการสูญเสียการทำงานของขนถ่าย
อาการของโรคเขาวงกต
อาการที่มักจะเกี่ยวข้องกับเขาวงกตคือ
- เวียนศีรษะ ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือตามการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งหรือการเคลื่อนไหวของศีรษะอย่างกะทันหัน ความรู้สึกเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นเอง ในกรณีของการรับรู้การเคลื่อนไหวที่ผิดๆ ของสิ่งรอบข้าง หรือเป็นความรู้สึกส่วนตัวเนื่องจากการบิดเบือนทิศทางในอวกาศ
- หูอื้อ (หูอื้อ)
- ความรู้สึกกดดันและความเจ็บปวดภายในหู (โดยเฉพาะหากมีการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง)
- ปัญหาท่าทางและความผิดปกติของการทรงตัว
- อาตา (ภาวะที่ดวงตาเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ รวดเร็ว และซ้ำๆ)
- ความซีด
- อาการปวดหัว
- คลื่นไส้และ อาเจียน
- hypoacusis คือความบกพร่องทางการได้ยินในระดับต่างๆ
- sialorrhoea (เช่น น้ำลายไหลเนื่องจากการกลืนลำบาก)
- ไข้
- ความกังวล
- อาการวิงเวียนศีรษะและวิงเวียนทั่วไป
โดยทั่วไปแล้วเขาวงกตอักเสบจะแสดงอาการในระยะแรกที่มีอาการเฉียบพลันและรุนแรง
การวินิจฉัยสามารถทำได้ผ่านการตรวจหูคอจมูก
สามารถใช้คลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์หรือ CT scan เพื่อประเมินสถานะของหูชั้นในและแยกโรคที่ร้ายแรงกว่าได้
การทดสอบการได้ยินมักจะดำเนินการเพื่อประเมินความเสียหายต่อการรับรู้การได้ยิน
สาเหตุ
ดังที่ได้กล่าวไว้สั้น ๆ แล้ว เขาวงกตอักเสบสามารถมีได้หลายสาเหตุ
ดังนั้นในความสัมพันธ์กับพวกเขาจะแยกแยะความแตกต่างของการอักเสบของเขาวงกต:
- เขาวงกตอักเสบจากไวรัส เมื่อเกิดจากไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ พาราอินฟลูเอนซา และไซโตเมกาโลไวรัส
- เขาวงกตจากแบคทีเรียเมื่อเป็นผลมาจากหูน้ำหนวกหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดมักเป็น pyogenes เช่น streptococci, staphylococci และ escherichia coli
- เขาวงกตเนื่องจากการแตกหักของหิน petrous; การแตกหักของกระดูกขมับซึ่งโพรงของหูชั้นในที่เป็นที่ตั้งของเขาวงกตสามารถทำให้เกิดการอักเสบของเขาวงกตได้ โดยทั่วไป โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี
ในเด็กรูปแบบต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้น
- เขาวงกตเป็นหนองในเด็กซึ่งพัฒนาไปพร้อมกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- เขาวงกตเซรุ่มซึ่งมาพร้อมกับหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
เขาวงกตอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากอาการแพ้ การบาดเจ็บที่ศีรษะ ภาวะคอเลสตีโตมา หรือกลุ่มอาการเมนิแยร์
เท่าที่เห็นสาเหตุของโรคเขาวงกตสามารถมีได้หลายอย่าง
อย่างไรก็ตาม การระบุแหล่งที่มาที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถแนะนำการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้
หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและทั่วถึง โรคเขาวงกตอักเสบมักจะหายได้อย่างสมบูรณ์
การเข้าแทรกแซงโดยเร็วที่สุดจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีความเป็นอยู่ที่ดีและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่จำเป็น
หลังจากการรำลึกความหลังของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะทำการทดสอบร่างกาย ซึ่งจะมีประโยชน์ในการตรวจสอบว่าอาการวิงเวียนศีรษะและการเสียการทรงตัวนั้นเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบการทรงตัวและเขาวงกตหรือไม่
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเขาวงกตจะต้องผ่านการทดสอบที่ซับซ้อนไม่มากก็น้อย ทางเลือกของการทดสอบจะพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและความยากในการตรวจหาโรค
ในบรรดาการทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:
- การทดสอบการตอบสนองของก้านสมองทางการได้ยิน ซึ่งประกอบด้วยการใช้หูฟังพิเศษกับผู้ป่วยเพื่อเล่นเสียงหรือคำบางคำ มีประโยชน์ในการตรวจสอบการตอบสนองของอาสาสมัครต่อสิ่งเร้า
- การตรวจวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าที่ใช้ในการวิเคราะห์ความผิดปกติของขนถ่าย ดูเหมือนจะมีประโยชน์ในการสืบหาว่าไม่สามารถควบคุมความสมดุลได้อีก เทคนิคนี้ใช้อิเล็กโทรดที่วางอยู่รอบดวงตาและบนหน้าผากของผู้ป่วย ในทางกลับกัน อิเล็กโทรดเหล่านี้จะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ซึ่งขยายและบันทึกการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยสมัครใจ ซึ่งเกิดจากปัจจัยต่างๆ (การกระตุ้นด้วยแสง ประสาทสัมผัส การวางตำแหน่ง ฯลฯ)
- การทดสอบการเพาะเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งจำเป็นต่อการระบุเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก เนื่องจากมักเกิดจากแบคทีเรีย
- CT (computer-axial tomography) การตรวจวินิจฉัยทางรังสีที่ให้ภาพรายละเอียดของกะโหลกศีรษะของผู้ป่วย
- MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) การตรวจวินิจฉัยที่ใช้ในการจำลองภาพของสมอง รวมถึงเส้นเลือดฝอยและโครงสร้างของศีรษะ จากผลตรวจ สามารถตรวจสอบรอยโรคในสมองที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพได้
การบำบัด
การรักษาเขาวงกตมักจะทำหน้าที่ในสองระดับ: ระดับแรกมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการอักเสบของเขาวงกต ในขณะที่ระดับที่สองมีหน้าที่แทรกแซงอาการหลักเพื่อลดการรับรู้ของพวกเขา
ในกรณีที่ตัวกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยากับไวรัส การแทรกแซงทันทีร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถป้องกันความเสียหายรุนแรงต่อหูชั้นในได้
เขาวงกตอักเสบที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในขณะที่อาการทั่วไป เช่น คลื่นไส้ อาเจียน วิงเวียนศีรษะ และความเจ็บปวดสามารถควบคุมได้โดยการให้ยาแก้อาเจียน ยาต้านโคลิเนอร์จิก NSAIDs หรือคอร์ติโซน
หากผู้ป่วยที่เป็นโรคเขาวงกตมีอาการวิตกกังวลหรือกระสับกระส่ายเนื่องจากภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง การรักษาด้วยยาคลายความวิตกกังวลและยาปรับอารมณ์อาจเป็นประโยชน์ แม้ว่าจะไม่ได้ออกฤทธิ์กระตุ้นการอักเสบก็ตาม
วิธีการรักษาทางเภสัชวิทยาสามารถเสริมด้วยการบำบัดด้วยการทรงตัวผ่านการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความสมดุลและลดความรู้สึกเวียนศีรษะ
นอกจากการรักษาที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังมีมาตรการอื่นๆ ที่สามารถบรรเทาอาการเขาวงกตได้
- หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนตำแหน่งอย่างกะทันหันและกะทันหันเพื่อไม่ให้ความรู้สึกรู้สึกหมุนแย่ลง
- อย่าให้ตัวเองโดนแสงจ้าเป็นพิเศษ ถ้าเป็นไปได้ ให้ลดความสว่างของอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์และสวมแว่นกันแดดแม้ว่าข้างนอกจะหนาวก็ตาม
- งดเว้นการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่มากเกินไป
- หลีกเลี่ยงความเครียดอย่างหนัก
- พักผ่อนในตอนกลางคืน
- สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่สำคัญและการขับรถขณะชัก
- ยังคงอยู่ในระหว่างการโจมตี
ในกรณีที่การวินิจฉัยเกิดขึ้นช้าในระหว่างการอักเสบ มีความเป็นไปได้จริงที่ความเสียหาย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการรับรู้ทางหู - อาจกลายเป็นถาวรและอาการบางอย่างเริ่มกระบวนการกลายเป็นเรื้อรัง
ในกรณีที่ร้ายแรงและซับซ้อนที่สุด การขอความช่วยเหลือจากการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาที่เด็ดขาด
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การฟื้นฟูสภาพขนถ่ายของผู้ป่วย Vertiginous
Labyrinthitis หรือ Vestibular Neuritis คืออะไร วินิจฉัยอย่างไร และมีวิธีการรักษาอย่างไร
ความผิดปกติของหูชั้นใน: โรคหรือโรคของ Meniere
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV): สาเหตุ อาการ และการรักษา
กุมารเวชศาสตร์สิ่งที่จำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคหูน้ำหนวกในวัยเด็ก
อาการปวดหัวและเวียนศีรษะ: อาจเป็นไมเกรนขนถ่าย
ปวดหัวไมเกรนและตึงเครียด: จะแยกแยะได้อย่างไร?
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV): อาการและการปลดปล่อยท่าทางเพื่อรักษา
Parotitis: อาการการรักษาและป้องกันโรคคางทูม
ไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง: อาการและการเยียวยา
หูอื้อ: มันคืออะไร, โรคอะไรที่สามารถเชื่อมโยงได้และวิธีแก้ไขคืออะไร
Barotrauma ของหูและจมูก: มันคืออะไรและจะวินิจฉัยได้อย่างไร
จะทำอย่างไรในกรณีที่ปวดหู? นี่คือการตรวจสุขภาพที่สำคัญ
แก้วหูมีรูพรุน: อาการของแก้วหูทะลุคืออะไร?
ปวดหูหลังว่ายน้ำ? อาจเป็น 'สระว่ายน้ำ' หูชั้นกลางอักเสบ
โรคหูน้ำหนวกของนักว่ายน้ำจะป้องกันได้อย่างไร?
หูหนวก: การวินิจฉัยและการรักษา
โรคหูน้ำหนวก: ภายนอก, ปานกลางและเขาวงกต