การมองเห็นต่ำเป็นภาวะเฉพาะที่เกิดจากความบกพร่องทางสายตาส่วนกลาง อุปกรณ์ต่อพ่วง หรือแบบผสม ซึ่งส่งผลให้บุคคลไม่สามารถดำเนินกิจกรรมตามปกติในชีวิตประจำวันได้ จำกัดขอบเขตทางสังคม ส่วนตัว และการทำงาน

การมองเห็นต่ำหมายถึงความบกพร่องทางสายตาทวิภาคีที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดและ / หรือการแก้ไขสายตา

ผู้พิการทางสายตา

ผู้พิการทางสายตาคือผู้ที่มี

• ความคมชัดของภาพไม่เกิน 3/10 ในดวงตาทั้งสองข้างหรือในตาที่ดีขึ้น แม้จะมีการแก้ไขด้วยแสงที่ดีที่สุดก็ตาม
• เศษเหลือของเส้นรอบวงของกล้องส่องทางไกลน้อยกว่าร้อยละ 60

ข้อมูลจากปี 2016 พูดถึงผู้พิการทางสายตาประมาณ 246 ล้านคนทั่วโลก และมากกว่า 1.2 ล้านคนในอิตาลีเพียงประเทศเดียว (ที่มา: IAPB)

สาเหตุของสายตาเลือนราง

เมื่อต้องรับมือกับสายตาเลือนราง จากมุมมองทางการแพทย์ จำเป็นต้องระบุสาเหตุโดยตรง กล่าวคือ สิ่งที่ทำให้บุคคลนั้นค่อยๆ สูญเสียการมองเห็นบางส่วน

สายตาเลือนรางอยู่ในอันดับที่สาม รองจากโรคข้ออักเสบและโรคหลอดเลือดหัวใจ ท่ามกลางสาเหตุของการสูญเสียเอกราชและความต้องการความช่วยเหลือในกิจกรรมประจำวัน

สาเหตุแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและขึ้นอยู่กับสภาพเศรษฐกิจและประสิทธิภาพของบริการสุขภาพ

สาเหตุหลักในโลกตะวันตกแบ่งออกเป็น:

• จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD);
• เบาหวานขึ้นจอประสาทตา (DR);
• จอประสาทตาอักเสบ (RP);
• ต้อหิน.

ในประเทศด้อยพัฒนา นอกจากที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว สาเหตุหลักของสายตาเลือนรางคือต้อกระจก ซึ่งรักษาได้สำเร็จในโลกตะวันตกมาหลายปีแล้ว ตามมาด้วย

• ข้อบกพร่องการหักเหของแสงที่ไม่ได้รับการแก้ไข;
• ริดสีดวงตา: การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ Chlamydia Trachomatis;
• onchocerciasis: เรียกอีกอย่างว่า 'ตาบอดแม่น้ำ' ที่เกิดจากแมลงตัวเล็ก ๆ
• xerophthalmia: avitaminosis A)

บุคคลที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ซึ่งคิดเป็นประมาณ 80% ของผู้ป่วยเหล่านี้ มักได้รับผลกระทบจากภาวะสายตาเลือนราง ในอิตาลี อุบัติการณ์ของการมองเห็นต่ำอยู่ใกล้ 2-3%

อาการ

ตามการจำแนกประเภท GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione) การมองเห็นต่ำอาจเชื่อมโยงกับการสูญเสียการมองเห็น 2 ประเภท

• การมองเห็นจากส่วนกลาง: การมองเห็นลดลงเกิดขึ้นในส่วนกลางของการมองเห็น และขึ้นอยู่กับการประเมินการมองเห็นด้วยการแก้ไขด้วยแสงที่ดีที่สุด (BCVA) ผู้ป่วยรายงานว่าพวกเขาไม่สามารถแยกแยะใบหน้าของผู้คน อ่าน หรือทำกิจวัตรประจำวันที่เรียบง่ายที่สุดได้อีกต่อไป สาเหตุเกี่ยวข้องกับโรคจอประสาทตา เช่น จอประสาทตาเสื่อม เบาหวานขึ้นจอตา
• การมองเห็นรอบข้าง: การมองเห็นลดลงเกิดขึ้นในส่วนปลายของการมองเห็นซึ่งประเมินโดยการตรวจภาคสนามด้วยสายตา (เปอร์เซ็นต์ Esterman หรือ Zingirian-Gandolfo) ผู้ป่วยแจ้งว่าไม่สามารถเห็นสิ่งของหรือคนไปด้านข้าง ความยากลำบากในการเดินอย่างอิสระ สาเหตุเกี่ยวข้องกับโรคจอประสาทตา เช่น โรคต้อหิน โรคเลเบอร์

มีหลายบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสายตา ได้แก่:

• จักษุแพทย์;
• หมอจัดกระดูก;
• นักจิตวิทยา;
• นักการศึกษา;
• ปฐมนิเทศและผู้สอนการเคลื่อนไหว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จักษุแพทย์จะจัดการกับสาเหตุของอาการดังกล่าว หมอจัดกระดูกพร้อมการพักฟื้นของผู้ป่วย

การวินิจฉัยภาวะสายตาสั้น 

เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับการมองเห็นต่ำขึ้นอยู่กับประเภทของความบกพร่องทางสายตาจำเป็นต้องได้รับการตรวจด้วยเครื่องมือเฉพาะ:

• OCT (Computerized Optical Tomography) มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคของเรตินาส่วนกลางและเส้นประสาทตา
• fluorangiography (FAG) มีประโยชน์ในการประเมินและวินิจฉัยโรคจอประสาทตาอักเสบและหลอดเลือด
• microperimetry กำหนดความเสียหายทางกายวิภาคและระบุจุดที่ดีที่สุดของการตรึงเรตินอล
• สนามภาพคำนวณส่วนที่เหลือของภาพต่อพ่วง;
• VEP (Visual Evoked Potentials) มีประโยชน์ในการประเมินความสมบูรณ์ของการทำงานของเส้นทางการมองเห็น

วิธีรักษาสายตาเลือนราง 

สำหรับการรักษา จากมุมมองทางการแพทย์ จำเป็นต้องระบุและรักษาสาเหตุ เช่น พยาธิวิทยา

ในกรณีของ maculopathy เกี่ยวกับสายตาสั้นหรืออายุ มักใช้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IVT)

ในกรณีของจอประสาทตาลอกออก จะใช้การรักษาด้วยเลเซอร์อาร์กอนหรือการผ่าตัดแก้วตา

ในการปรากฏตัวของโรคต้อหิน เป็นไปได้ที่จะแทรกแซงด้วยยาหรือการผ่าตัดเพื่อควบคุมและลดความดันในตา

นอกจากนี้ อีกครั้งในข้อบ่งชี้ของจักษุแพทย์ แพทย์ศัลยกรรมกระดูกซึ่งมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูการมองเห็น การตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ และการสอนผู้ป่วยให้ใช้ประโยชน์จากสิ่งตกค้างที่มองเห็นได้ผ่านการใช้อุปกรณ์ช่วยการมองเห็นและการฝึกการมองเห็น

แท้จริงแล้วในขณะที่ผู้ป่วยตาบอดไม่สามารถกู้คืนฟังก์ชั่นการมองเห็นได้อีกต่อไปในผู้พิการทางสายตาก็เป็นไปได้ที่จะใช้ประโยชน์จากพื้นที่ของเรตินาที่ยังคงมีสุขภาพที่ดีเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้มากที่สุด

ในเรื่องนี้จักษุแพทย์สามารถกำหนดเครื่องช่วยการมองเห็นได้:

• ออปติคัลช่วยสำหรับการมองเห็นในระยะใกล้: แว่นขยายวิดีโอ, ออปติคอลช่วยแก้ไขมากเกินไป;
• อุปกรณ์ช่วยวัดระยะทาง: กล้องส่องทางไกลกาลิเลียน ฟิลเตอร์เฉพาะจุด

วิธีป้องกันสายตาเลือนราง 

จากมุมมองของการป้องกัน เป็นไปได้อย่างแน่นอนที่จะทำอะไรบางอย่าง

จำเป็นอยู่แล้วที่จะต้องเข้าไปแทรกแซงประชากรวัยหนุ่มสาวด้วยการรับประทานอาหารเสริมสารต้านอนุมูลอิสระเฉพาะที่ประกอบด้วยวิตามินเอ วิตามินอี ซีลีเนียม สังกะสี ทองแดง ซึ่งสามารถปกป้องธาตุและวิตามินที่เสื่อมสภาพตามวัย เช่น ซีแซนทีน หรือ ลูทีน.

สิ่งที่สำคัญมากในที่สุดก็คือ:

• การแก้ไขปัจจัยเสี่ยง เช่น
• ติดตามอาหารเพื่อสุขภาพ
• ฝึกกิจกรรมทางกาย
• ไม่สูบบุหรี่
• การป้องกันความเป็นพิษต่อแสงจากรังสีอัลตราไวโอเลต เช่น การป้องกันปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกิดจากแสงแดด ซึ่งต้องดูแลโดยการสวมแว่นกันแดดเสมอ

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

การเปลี่ยนแปลงของสีในปัสสาวะ: เมื่อต้องปรึกษาแพทย์

สีของฉี่: ปัสสาวะบอกอะไรเกี่ยวกับสุขภาพของเราได้บ้าง?

การคายน้ำคืออะไร?

ฤดูร้อนและอุณหภูมิสูง: ภาวะขาดน้ำในแพทย์และผู้เผชิญเหตุครั้งแรก

การปฐมพยาบาลสำหรับภาวะขาดน้ำ: การรู้วิธีตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความร้อน

ความชุ่มชื้น: ยังจำเป็นสำหรับดวงตา

Aberrometry คืออะไร? ค้นพบความบิดเบี้ยวของดวงตา

ตาแดง: อะไรเป็นสาเหตุของภาวะเลือดคั่งในดวงตา?

Ectopia Lentis: เมื่อเลนส์ตาเลื่อน

ที่มา:

GSD