เต้านมอักเสบ ความแตกต่างระหว่างคนหลังคลอดและคนไม่ตั้งครรภ์
โรคเต้านมอักเสบเป็นพยาธิสภาพที่เกิดการอักเสบได้บ่อยมากหลังการคลอดบุตร ระหว่างให้นมบุตร และมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
ภาวะนี้ทำให้ลักษณะและการทำงานของเต้านมเปลี่ยนแปลงทำให้เกิดความไม่สะดวกหลายประการ
ในกรณีของหญิงให้นมบุตร มันคือโรคเต้านมอักเสบหลังคลอด ซึ่งเป็นการอักเสบที่เกี่ยวกับท่อน้ำนม ซึ่งเป็นช่องทางที่น้ำนมแม่ไหลผ่านไปยังด้านนอกของเต้านมผ่านหัวนม
มีแนวโน้มที่จะเป็นข้างเดียว ส่งผลต่อเต้านมทีละข้าง
โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุที่ไม่ได้เกิดจากการให้นมบุตร: ในกรณีนี้ เราจะพูดถึงโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ใช่หลังคลอด
โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันทำให้เกิดความเจ็บปวดและมีไข้ แต่จะต้องไม่จำกัดการให้นมบุตร ในทางตรงกันข้าม มีการพิสูจน์แล้วว่าผู้หญิงต้องให้นมบุตรต่อไปแม้ว่าจะได้รับผลกระทบจากโรคเต้านมอักเสบ เพื่อให้น้ำระบายออกจากเต้านมได้ และเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่แพร่กระจายในพื้นที่ที่อยู่ติดกัน
โรคเต้านมอักเสบหลังคลอดมักเกิดขึ้นในช่วงหกสัปดาห์แรกหลังคลอด (แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในภายหลังได้เช่นกัน แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตาม)
องค์การอนามัยโลกประมาณการว่าอุบัติการณ์ของโรคเต้านมอักเสบอยู่ระหว่าง 2.6% ถึง 30% ซึ่งเกิดขึ้นใน 80% ของผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี และส่งผลกระทบต่อผู้หญิงถึง 10% ที่ให้นมบุตร (ที่มา: โรคเต้านมอักเสบ – สาเหตุและการจัดการ) .
เรากำลังพูดถึงพยาธิสภาพที่พบบ่อยโดยเฉพาะในสตรีให้นมบุตรและต้องได้รับการรักษาทันเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
อาการของโรคเต้านมอักเสบ
อาการของโรคเต้านมอักเสบค่อนข้างชัดเจนและอาจทำให้คุณแม่มือใหม่ตกใจได้: บริเวณเต้านมจะบอบบางมาก ร้อนจัด เจ็บปวด; อาการนี้มักจะมาพร้อมกับไข้ (ประมาณ 38.5 °C แต่สูงกว่านั้น)
อาจดูเหมือนเป็นไข้หวัด แต่ถ้าเต้านมมีรอยแดง เจ็บ และอุ่น แสดงว่าน้ำนมที่ไหลไปยังหัวนมนั้นไหลออกมาหรืออุดตัน
การคัดตึงนี้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่โรคเต้านมอักเสบติดเชื้อและฝีในเต้านมได้
โรคเต้านมอักเสบอาจแย่ลงภายในไม่กี่ชั่วโมง ดังนั้นควรได้รับการรักษาทันที
ผิวหนังเนื่องจากการอักเสบจะตึงเป็นพิเศษและยังทำให้แม่รู้สึกแสบร้อนและไม่สบายตัว
โดยทั่วไปพยาธิสภาพนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวทั่วไปเช่นเดียวกับอาการไข้หวัดพร้อมกับความรู้สึกอ่อนแอและสูญเสียความอยากอาหาร แต่การรบกวนหลักจะกระจุกตัวอยู่ในทรวงอกและทรวงอก
สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบ
โรคเต้านมอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการระบายของเต้านมและน้ำนมไม่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดการอักเสบ
ดังนั้นการระบายน้ำที่ไม่เพียงพอนี้จึงมีได้สองสาเหตุ จากลักษณะเชิงกลหรือการติดเชื้อ
ในกรณีแรก โรคเต้านมอักเสบอาจเกิดจากการที่ทารกแนบชิดกับเต้านมของมารดาอย่างไม่ถูกต้องระหว่างให้นมบุตร (ติดที่หัวนมเพียงบางส่วนเท่านั้น) ซึ่งอาจทำให้เกิดรอยโรคหรือรอยแยกบนผิวหนังได้ จึงทำให้เกิดการอักเสบขึ้นได้
สาเหตุที่สองที่พบบ่อยมากคือการคัดตึงเต้านม เช่น การอุดตันของท่อน้ำนมซึ่งส่งผลให้น้ำนมหยุดไหลซึ่งเอื้อต่อการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์
การระบายน้ำที่ผิดปกติเนื่องจากสาเหตุของการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการป้องกันภูมิคุ้มกันของผู้หญิงลดลง ซึ่งเมื่ออ่อนแอลง มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อจากเชื้อโรค เช่น เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องมากที่สุด
ในความเป็นจริงแล้วจุลินทรีย์เหล่านี้มักพบบนผิวหนังและสามารถแทรกซึมผ่านบาดแผลเล็ก ๆ ที่ระดับเต้านม (เช่นเดียวกับรอยแยก) เพื่อพัฒนากระบวนการติดเชื้อ
ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจสนับสนุนให้เกิดเต้านมอักเสบ ได้แก่ การป้อนนมเป็นเวลานาน/ไม่บ่อยนัก (ผดุงครรภ์แนะนำว่าอย่าดูนาฬิกา แต่ควรเข้าใจความต้องการของทารก) การสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นเกินไปบริเวณเต้านม การผลิตน้ำนมมากเกินไป และการหย่านม เร็วเกินไปและก่อนกำหนด
การวินิจฉัยโรค
เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบได้โดยการขอพบผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งระหว่างนั้นแพทย์ ผดุงครรภ์ หรือผู้เชี่ยวชาญโดยทั่วไปจะวิเคราะห์สถานะของเต้านมและอาการที่ผู้ป่วยเน้นผ่านการตรวจตามวัตถุประสงค์ ซึ่งโดยทั่วไปเพียงพอที่จะระบุโรคเต้านมอักเสบได้
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าแทรกแซงด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันไม่ให้โรคเต้านมอักเสบซับซ้อนร่วมกับความผิดปกติประเภทอื่นๆ
ไม่ค่อยมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่จำเป็น เช่น:
- อัลตราซาวนด์เต้านมหรือแมมโมแกรมเพื่อวินิจฉัยฝีหรือตัดมะเร็งเต้านม
- การทดสอบการเพาะเลี้ยงน้ำนม: ในกรณีที่เต้านมอักเสบเป็นซ้ำๆ จะช่วยให้คุณสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเชื้อใดที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการแทรกแซงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เฉพาะเจาะจงและถูกต้อง
- จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ เฉพาะในกรณีที่เต้านมอักเสบไม่ตอบสนองต่อการรักษา ถ้ามันกำเริบ หากมีการทำสัญญาในโรงพยาบาล ถ้าผู้หญิงคนนั้นแพ้ยาปฏิชีวนะธรรมดา
- จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคหากเต้านมอักเสบไม่หายไปภายใน 12 ชั่วโมงและแย่ลงไปอีก
ถ้าเป็นเช่นนั้น แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อตรวจหาหรือแยกแยะ:
- มะเร็งเต้านมอักเสบ (มะเร็งชนิดร้ายแรงที่แสดงอาการทั่วไปของโรคเต้านมอักเสบ);
- โรค Mondor (การอักเสบของหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังของผนังทรวงอกซึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บในท้องถิ่น);
- โรคเต้านมอักเสบ (อาการปวดเต้านมเป็นรอบในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือน)
ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดโรคเต้านมอักเสบคือสัปดาห์แรกของการให้นมบุตร
แม่ต้องคุ้นเคยกับวิธีการที่ทารกแนบกับเต้านมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเกิดการอักเสบนี้คือ:
- การยึดติดกับหัวนมอย่างไม่ถูกต้องโดยทารกแรกเกิดซึ่งจับเพียงส่วนหนึ่งของหัวนมไม่ใช่หัวนมทั้งหมด
- การใช้เต้านมเดียวกันซ้ำ ๆ และพิเศษสำหรับการป้อนนมติดต่อกันหลาย ๆ ครั้งทำให้เต้านมอีกข้างหนึ่งคัดตึง
- การบาดเจ็บ เช่น รอยแยก ซึ่งเกิดจากการที่ทารกดูดหัวนมอย่างไม่ถูกต้อง และแผลเล็ก ๆ ที่หัวนม รวมทั้งแผลที่เกิดจากการเจาะ
- การใช้เสื้อชั้นในหรือเสื้อผ้าที่รัดหน้าอกเกินไป
- โรคเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
หากละเลย โรคเต้านมอักเสบอาจพัฒนาไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า เช่น ฝี หรือมีหนองสะสมในต่อมน้ำนม
ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องดำเนินการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือใช้เข็มขนาดเล็กนำทางด้วยอัลตราซาวนด์ (ในกรณีที่เป็นฝีที่มีขนาดพอประมาณ) หรือผ่านแผลผ่าตัดที่มีการระบายออก (ในกรณีที่เป็นฝีขนาดใหญ่)
การบำบัด
สิ่งแรกที่แม่สามารถทำได้เมื่อมีสัญญาณแรกของโรคเต้านมอักเสบคือการให้นมลูกต่อไปโดยเริ่มจากเต้านมที่ได้รับผลกระทบและบ่อยๆ เพื่ออำนวยความสะดวกในการกำจัดสิ่งอุดตันและการจราจรติดขัด
หากความเจ็บปวดรบกวน (ซึ่งมักเกิดขึ้น) กับขั้นตอนการให้นม คุณแม่สามารถเริ่มให้นมจากเต้านมที่แข็งแรงแทนได้ โดยค่อยๆ ขยับไปที่ข้างที่เจ็บทีละน้อย หรืออาจช่วยตัวเองด้วยการปั๊มนมแล้วดำเนินการล้างด้วยมือ ( แม้แต่ใต้ฝักบัว)
นอกจากนี้ จำเป็นต้องรองรับตำแหน่งและแนบกับเต้านม พยายามให้นมในท่าต่างๆ รวมถึงใช้หมอนเพื่อรองรับทารก (หมอนให้นมเป็นรุ่นที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อช่วยแม่ให้นมบุตร) เพื่อพยายามขจัดสิ่งอุดตันใดๆ
การพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญมาก เช่นเดียวกับที่แนะนำให้ใช้การประคบร้อนก่อนให้นมเพื่อกระตุ้นการไหลของน้ำนม และทำให้เย็นลงด้วยการประคบเย็นหลังให้นมเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและการอักเสบ (ความเย็นมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ)
แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดและส่งเสริมการไหลเวียนของน้ำนม เช่น ยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน เป็นต้น
หากไข้สูงขึ้นหรืออาการไม่ดีขึ้นภายใน 12/24 ชั่วโมง มักจะแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาโรคเต้านมอักเสบ แต่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพและเข้ากันได้กับการให้นมบุตร (ควรรับประทานตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น)
สุดท้ายนี้ หากอาการของโรคเต้านมอักเสบไม่หายไปภายในสองสามวัน ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยแยกโรคที่กว้างขึ้น ซึ่งสามารถยืนยันการมีอยู่ของแบคทีเรียดื้อยา การก่อตัวของฝี หรือปัญหาเต้านมอื่น ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น
การป้องกัน
โรคเต้านมอักเสบสามารถป้องกันได้อย่างแน่นอนด้วยวิธีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ถูกต้อง ดังนั้นด้วยการฝึกที่ถูกต้องของมารดาในระยะก่อนคลอด
หลังคลอด มารดาต้องแน่ใจว่าทารกแนบชิดกับเต้านมอย่างถูกต้องในระหว่างการให้นม เต้านมว่างเปล่าก่อนที่จะให้นมอีกข้างหนึ่ง และสลับเต้านมในแต่ละมื้อ หลังจากที่ให้นมลูกตามความต้องการจากส่วนหนึ่งของเด็ก
ในระหว่างการให้นมบุตร สิ่งสำคัญคือคุณแม่ต้องดื่มน้ำบ่อยๆ และรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล
ในความเป็นจริง อย่าลืมว่าโรคเล็กๆ น้อยๆ หลายอย่างของเด็กที่กินนมแม่นั้นเกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดด้านอาหารของแม่
เพื่อเป็นการป้องกัน มารดาต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยของเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ล้างเต้านมก่อนและหลังให้นมแต่ละครั้ง 3-4 ครั้งต่อวันด้วยน้ำอุ่นและสบู่อ่อนๆ เช็ดบริเวณนั้นให้แห้งอย่างระมัดระวัง ให้นมหากเป็นไปได้จนกว่าจะหย่านมตามธรรมชาติ หลีกเลี่ยงเสื้อชั้นในและเสื้อผ้าที่บีบรัดเต้านมมากเกินไป โดยเลือกใช้เสื้อชั้นในที่ทำจากผ้าฝ้ายซึ่งช่วยให้หน้าอกหายใจได้
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง: เตรียมตัวสอบอย่างไร?
มะเร็งปากมดลูก: ความสำคัญของการป้องกัน
มะเร็งรังไข่การวิจัยที่น่าสนใจโดยการแพทย์มหาวิทยาลัยชิคาโก: วิธีการอดเซลล์มะเร็ง?
Vulvodynia: อาการคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
เวชศาสตร์เพศ ความสำคัญของอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด
Vulvodynia คืออะไร? อาการ การวินิจฉัย และการรักษา: พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญ
การสะสมของของเหลวในช่องท้อง: สาเหตุที่เป็นไปได้และอาการของน้ำในช่องท้อง
ปวดท้องน้อยเกิดจากอะไร และควรรักษาอย่างไร
อุ้งเชิงกราน Varicocele: มันคืออะไรและจะรับรู้อาการได้อย่างไร
Endometriosis ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้หรือไม่?
อัลตราซาวด์ทางช่องคลอด: มันทำงานอย่างไรและเหตุใดจึงสำคัญ
Candida Albicans และรูปแบบอื่น ๆ ของช่องคลอดอักเสบ: อาการสาเหตุและการรักษา
Vulvovaginitis คืออะไร? อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: อาการและการวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก THINPrep และ Pap Test ต่างกันอย่างไร?
Hysteroscopy การวินิจฉัยและหัตถการ: จำเป็นเมื่อใด
เทคนิคและเครื่องมือในการผ่าตัดส่องกล้อง
การใช้ Hysteroscopy สำหรับผู้ป่วยนอกในการวินิจฉัยระยะแรก
มดลูกและช่องคลอดย้อย: การรักษาที่ระบุคืออะไร?
ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: คืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร
ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: ปัจจัยเสี่ยง
ปีกมดลูกอักเสบ: สาเหตุและภาวะแทรกซ้อนของท่อนำไข่อักเสบ
Hysterosalpingography: การเตรียมและประโยชน์ของการตรวจ
มะเร็งทางนรีเวช: สิ่งที่ต้องรู้เพื่อป้องกันพวกเขา
การติดเชื้อของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
Colposcopy: วิธีเตรียม วิธีดำเนินการ เมื่อมีความสำคัญ
Colposcopy: การทดสอบช่องคลอดและปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูก (หรือปากมดลูก): นี่คืออาการและการรักษา