Monitored Anesthesia Care (MAC) หรือที่เรียกว่า sedation sedation หรือ twilight sleep เป็นประเภทของยาระงับประสาทที่บริหารผ่านทาง IV เพื่อให้ผู้ป่วยง่วงนอนและสงบในระหว่างขั้นตอน

ผู้ป่วยมักจะตื่นอยู่แต่มีอาการมึนงงและสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำได้ตามต้องการ

ยากล่อมประสาทประเภทนี้ใช้สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) ซึ่งผู้ป่วยจะต้องกลับบ้านหลังจากที่ดมยาสลบหมดลง

การดมยาสลบที่ได้รับการตรวจสอบ: ความรู้สึกในยามพลบค่ำเป็นอย่างไร

ระดับของความใจเย็นที่ได้รับจากการดมยาสลบประเภทนี้มีตั้งแต่แสง ซึ่งผู้ป่วยจะรู้สึกผ่อนคลายมาก จนถึงความใจเย็นที่หนักกว่าโดยที่ผู้ป่วยไม่รู้ว่ากำลังเกิดอะไรขึ้นและกระตุ้นให้เกิดการกระตุ้นที่สำคัญเท่านั้น

ผู้ป่วยอาจรู้สึกงี่เง่าและง่วงนอนเล็กน้อย หรือได้รับยาในปริมาณที่หนักกว่านั้นส่วนใหญ่มักจะหลับ

โดยทั่วไป ผู้ป่วยสามารถพูด ได้ยินสิ่งรอบตัว ตอบคำถามและทำตามคำสั่งได้ ด้วยความใจเย็นที่เบากว่า

พวกเขาทราบขั้นตอนแต่ไม่เจ็บปวดและโดยปกติไม่รู้สึกวิตกกังวลกับสิ่งที่เกิดขึ้น1

ด้วยความใจเย็นมากขึ้น ผู้ป่วยจะหายใจได้ด้วยตัวเองแต่ไม่รู้ถึงสิ่งรอบข้าง และโดยทั่วไปแล้วจะไม่ "ตื่น"

แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับยาระงับความรู้สึกอย่างหนัก แต่การดมยาสลบประเภทนี้แตกต่างจากการดมยาสลบทั่วไป เนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้เป็นอัมพาตจากสารเคมี และไม่ต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ

สัญญาณชีพได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเสถียรตลอดขั้นตอน2

ยาชนิดหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปสำหรับยาระงับประสาทประเภทนี้คือ Propofol หรือที่เรียกว่า Diprivan ซึ่งให้ผ่านทาง IV และมีลักษณะคล้ายกับนมอย่างน่าทึ่ง

ยานี้ให้ผ่านทาง IV และหมดฤทธิ์อย่างรวดเร็ว (สำหรับคนส่วนใหญ่น้อยกว่าสิบนาที) เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถตื่นได้ไม่นานหลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น3

ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และปริมาณที่ได้รับ ผู้ป่วยอาจจำขั้นตอนหรือไม่ก็ได้

การตรวจสอบ

เนื่องจากระดับความใจเย็นแตกต่างกันไป กระบวนการนี้จึงได้รับการตรวจสอบ โดยมีผู้เชี่ยวชาญด้านการดมยาสลบอยู่ตลอดเวลาเพื่อติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง และรักษาหรือปรับระดับความใจเย็นตามความจำเป็น

ซึ่งมักจะหมายถึงการใช้ผ้าพันแขนความดันโลหิตและเครื่องวัดระดับออกซิเจนเป็นอย่างน้อย

โดยปกติ จะวางอิเล็กโทรดไว้ที่หน้าอกเพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและ EKG ของผู้ป่วยตลอดขั้นตอน4

มีสติสัมปชัญญะ เมื่อมันถูกใช้

ยาระงับความรู้สึกประเภทนี้มักใช้กับขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยและขั้นตอนทางทันตกรรม และสามารถใช้ร่วมกับยาชาเฉพาะที่หรือเฉพาะส่วนเพื่อลดอาการปวดได้

ขั้นตอนการส่องตรวจภายในร่างกาย เช่น ส่องหลอดลม (ทางเดินหายใจและปอด) ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) ตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หรือ EGD/Upper GI (ช่องคอ หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น) มักใช้วิธีนี้ ประเภทของการวางยาสลบ

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยที่มีอาการสงบสติอารมณ์มักมีผลข้างเคียงน้อยกว่าผู้ที่ได้รับการดมยาสลบโดยสมบูรณ์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคลื่นไส้ แต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการคลื่นไส้และ อาเจียน.5

หากคุณเคยมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนหลังจากการดมยาสลบในอดีต อย่าลืมบอกผู้ให้บริการดมยาสลบเพื่อจะได้รับยาเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก

อ้างอิง:

1. ดาส เอส, กอช เอส. การดูแลการดมยาสลบที่มีการตรวจสอบ: ภาพรวม. เจ แอนเอสเธซิออล คลิน ฟาร์มาคอล. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
2. ซน HM, Ryu JH. สอดส่องดูแลการดมยาสลบทั้งในและนอกห้องผ่าตัด. ยาสลบเกาหลี. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
3. Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, วิลค็อก เอ. propofol. อาการปวด J จัดการ 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
4. เมาเร่อ ดับเบิลยูจี, วอลช์ เอ็ม, ไวอาซิส เอ็น. ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการเฝ้าติดตามผู้ป่วยที่สงบสติอารมณ์: ความดันโลหิต การวัดระดับออกซิเจนในเลือดของชีพจร และ EKG. การย่อยอาหาร. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
5. MedlinePlus ใจเย็นสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด.

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ความทุกข์ทางเดินหายใจ: อะไรคือสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?

Tetralogy Of Fallot: การวินิจฉัย การวินิจฉัยก่อนคลอด และการวินิจฉัยแยกโรค

กุมารเวชศาสตร์ / ไข้กำเริบ: มาพูดถึงโรคอักเสบอัตโนมัติกันเถอะ

กุมารเวชศาสตร์โรคเบาหวาน Ketoacidosis: การศึกษาล่าสุดของ PECARN ทำให้เกิดแสงสว่างใหม่เกี่ยวกับสภาพ

SCCM เผยแพร่แนวทาง PANDEM สำหรับเด็กและทารกที่ป่วยหนัก

บทบาทของการตรวจสอบหัวใจของทารกในครรภ์ในการระบุความจำเป็นสำหรับ C-Section

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพกำหนดได้อย่างไรว่าคุณหมดสติจริงๆ หรือไม่

ที่มา:

สุขภาพแข็งแรง