แนวทางใหม่เกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวโดย AHA: ชุดคำแนะนำใหม่ที่มุ่งช่วยเหลือแพทย์ในการป้องกันและจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว ขยายการเน้นไปที่ผู้ที่มีความเสี่ยงหรือแสดงสัญญาณเริ่มต้นของภาวะ

แนวทางล่าสุดจาก American Heart Association, American College of Cardiology และ Heart Failure Society of America เน้นย้ำถึงความสำคัญของการปรับความดันโลหิตให้เหมาะสมและยึดมั่นในวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อป้องกันโรค พร้อมด้วยกลยุทธ์การรักษาแบบใหม่สำหรับผู้ที่แสดงอาการอยู่แล้ว

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อรับรายละเอียดเพิ่มเติม

แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวฉบับใหม่เผยแพร่เมื่อวันศุกร์ในวารสาร Circulation

"ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการเพิ่มขึ้นของวิทยาศาสตร์ที่เข้มงวดในการประเมินวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวตามอาการ" คณะกรรมการเขียน เก้าอี้ Dr. Paul A. Heidenreich กล่าวในการแถลงข่าว

เขาเป็นแพทย์โรคหัวใจและศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด และหัวหน้าแผนกการแพทย์ที่ VA Palo Alto Health Care System ในแคลิฟอร์เนีย

แนวทางใหม่นี้หวังว่าจะเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีขึ้นสำหรับผู้คนจำนวนมากขึ้น เขากล่าว

สถิติของ AHA ระบุว่าภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังที่จัดการได้ด้วยยาและรูปแบบการใช้ชีวิต ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่มากกว่า 6 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย ได้แก่ หลอดเลือดแดงตีบ หัวใจวาย ความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจวาย

ภาวะหัวใจล้มเหลวยังอาจเกิดจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจ โรคเมตาบอลิซึม โรคภูมิต้านตนเอง หรือการได้รับยาหรือการรักษา เช่น เคมีบำบัด ที่อาจทำลายหัวใจได้

อุปกรณ์ ECG? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

แนวทางใหม่ได้แก้ไขสี่ขั้นตอนที่ก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลวเพื่อระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงและให้การรักษาก่อนการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือการทำงานของหัวใจลดลง

สเตจเอ นำไปใช้กับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวที่ยังไม่แสดงอาการของโรคหัวใจโครงสร้างหรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ

รวมถึงผู้ที่มี

• ความดันโลหิตสูง;
• โรคเบาหวาน;
• โรคอ้วน;
• การสัมผัสกับยาเคมีบำบัด
• หรือมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อภาวะหัวใจล้มเหลว

ตามหลักเกณฑ์ใหม่ ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันจำนวนมากจะได้รับการพิจารณาในระยะนี้ รวมถึงผู้ป่วยความดันโลหิตสูงประมาณ 121.5 ล้านคน โรคอ้วน 100 ล้านคน และเบาหวาน 28 ล้านคน

นอกเหนือจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ เช่น การออกกำลังกายเป็นประจำ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และการไม่สูบบุหรี่ แนวทางปฏิบัติยังแนะนำให้คนในกลุ่มนี้รักษาระดับความดันโลหิตขณะพักให้ต่ำกว่า 120/80

นอกจากนี้ยังกล่าวว่าผู้ที่อยู่ในระยะนี้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดควรพิจารณาใช้ยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่าสารยับยั้ง SGLT2 ซึ่งใช้เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด

เวที B รวมถึงผู้ที่ไม่มีอาการหัวใจล้มเหลวแต่แสดงสัญญาณของโรคหัวใจโครงสร้าง

ซึ่งอาจรวมถึงหลักฐานของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ สัญญาณของการปั๊มหัวใจที่มีประสิทธิภาพน้อยลง การขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ หรือโรคลิ้นหัวใจ

คนในระยะนี้อาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์

เวที C ใช้กับผู้ที่มีอาการทั้งหัวใจล้มเหลวและโรคหัวใจโครงสร้าง

ที่อาจรวมถึง

• หายใจถี่;
• ไอถาวร
• บวมที่ขา เท้า หรือท้อง;
• ความเหนื่อยล้า; และคลื่นไส้

ขอแนะนำให้ทีมสหสาขาวิชาชีพดูแลการดูแลและติดตามผู้คนในระยะนี้

แนวปฏิบัติแนะนำให้คนในระยะนี้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคระบบทางเดินหายใจอย่างครบถ้วน รวมทั้ง COVID-19

แนวทางใหม่นี้จะปรับปรุงการจำแนกประเภทเศษส่วนของการขับของหัวใจห้องล่างซ้ายให้ดียิ่งขึ้น หรือว่าหัวใจสูบฉีดเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ดีเพียงใด

มาตรการดังกล่าวใช้เพื่อกำหนดประเภทของการรักษาสำหรับผู้ที่อยู่ในระยะ C ซึ่งขณะนี้มียาหลายประเภทเพื่อลดความเสี่ยงในการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

แนะนำให้ใช้การจัดการความดันโลหิตที่เหมาะสม

เวทีD บ่งชี้ภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูง เมื่ออาการรบกวนชีวิตประจำวัน ควบคุมได้ยาก และส่งผลให้ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล

คำแนะนำสำหรับผู้ที่อยู่ในหมวดหมู่นี้รวมถึงอุปกรณ์ช่วยหัวใจแบบฝังและการจัดการภาวะหัวใจอื่นๆ

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

เอาตัวรอดจาก OHCA – The American Heart Association: Hands-Only CPR เพิ่มอัตราการรอดชีวิต

CPR ในหญิงตั้งครรภ์: ภาวะแทรกซ้อนและการศึกษา

การทำ CPR และ BLS แตกต่างกันอย่างไร?

AHA ออกแนวทางปฏิบัติใหม่สำหรับการทำ CPR ในช่วงโรคระบาด

ที่มา:

เอเอชเอ