การบาดเจ็บของเส้นประสาทตา หรือที่รู้จักกันในศัพท์ทางการแพทย์ว่า โรคประสาทตาอักเสบ คือการอักเสบที่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด

ทั้งนี้เนื่องจากเส้นประสาทตาเป็นโครงสร้างพื้นฐานในกระบวนการมองเห็นที่รับผิดชอบในการขนส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่สร้างขึ้นบนเรตินาโดยแสงจากวัตถุภายในลานสายตาไปยังสมอง

ในกระบวนการมองเห็น ตารับข้อมูลจากภายนอก ซึ่งส่งไปยังสมองในรูปของแรงกระตุ้นไฟฟ้าดังกล่าว ซึ่งสามารถถอดรหัสและส่งภาพกลับมาได้

ข้อมูลนี้ถูกส่งโดยเส้นประสาทตา ซึ่งถ้าได้รับความเสียหาย อาจไม่สามารถสื่อสารไปยังสมองได้อย่างถูกต้องหรือครบถ้วน

ในกรณีส่วนใหญ่ รอยโรคจะแสดงเป็นข้างเดียว แม้ว่าตาทั้งสองข้างอาจเกี่ยวข้องกับองศาที่แตกต่างกันและไม่ใช่ในเวลาเดียวกัน

อะไรคือสาเหตุของการบาดเจ็บของเส้นประสาทตา?

การบาดเจ็บของเส้นประสาทตาสามารถแบ่งออกได้เป็นการบาดเจ็บที่เกิดจากการติดเชื้อ การบาดเจ็บที่เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง หรือการบาดเจ็บที่เกิดจากความเสียหายทางกายภาพต่อเส้นประสาทตา

การบาดเจ็บที่เกิดจากการติดเชื้อ

การติดเชื้อบางชนิดที่อาจทำให้เส้นประสาทตาเสียหายหรือบาดเจ็บ ได้แก่ โรคลายม์ ซิฟิลิส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมองอักเสบจากไวรัส วาริเซลลา หัดเยอรมัน หัด คางทูม งูสวัด วัณโรค

การบาดเจ็บที่เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคประสาทอักเสบตาสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อไมอีลินโดยไม่ได้ตั้งใจ ทำลายมันทั้งหมดหรือบางส่วน

อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรอยโรคของเส้นประสาทตาคือโรคทำลายเซลล์ประสาทที่รู้จักกันในชื่อโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis) ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเยื่อไมอีลินที่หุ้มเส้นใยประสาทของสมองอย่างผิดพลาดและ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สายไฟและเป็นผลให้ครอบคลุมประสาทตาด้วย

โรคประสาทอักเสบตาเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และมักเป็นอาการแรกที่ปรากฏเป็นสัญญาณเตือนภัย

โรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทตา ได้แก่ โรคประสาทไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus และ Sarcoidosis

การบาดเจ็บที่เกิดจากความเสียหายทางร่างกายต่อเส้นประสาทตา

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทตาที่เกิดจากความเสียหายทางกายภาพมักเป็นผลมาจากการกดทับ มักเกิดจากเนื้องอกระยะแรกหรือระยะแพร่กระจายหรือภาวะสมองขาดเลือด ซึ่งการกดทับเส้นประสาทตาจะขัดขวางการส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังสมองอย่างเหมาะสม หรือในกรณีของ การฟกช้ำอย่างรุนแรงของลูกตาที่มีการบาดเจ็บโดยตรงกับส่วนของเส้นประสาทตาที่ผ่านช่องโคจร

สาเหตุอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บของเส้นประสาทตา ได้แก่ การขาดสารอาหาร (โดยเฉพาะวิตามินบี 12) ความเป็นพิษสูงของยาหรือสารพิษ เช่น อะมิโอดาโรนหรือไอโซไนอาซิด รังสีรักษา หลอดเลือดอักเสบจากยา และโรคบางอย่างที่มีการทำลายหลอดเลือดอย่างเฉพาะเจาะจง เช่น หลอดเลือดแดงขมับอักเสบ และโรคเบาหวาน

การบาดเจ็บของเส้นประสาทตา: การรับรู้อาการ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่โรคประสาทอักเสบทางตามักแสดงเป็นข้างเดียว แม้ว่าตาทั้งสองข้างอาจเกี่ยวข้องกับการแสดงอาการ

พยาธิสภาพเมื่อเริ่มมีอาการจะมาพร้อมกับสัญญาณทางคลินิกสามกลุ่มที่ชัดเจน: การมองเห็นลดลง, อาการปวดตาที่สังเกตได้จากการเคลื่อนไหวและการเปลี่ยนแปลงลานสายตา

อาการอื่นๆ ที่อาจตามมาหรืออาจตามมากับอาการที่เพิ่งกล่าวถึง ได้แก่ การมองเห็นช่วงสีเปลี่ยนไป ความไวของคอนทราสต์ลดลง และลักษณะของปรากฏการณ์ทางสายตา เช่น แสงวาบในกรณีที่ไม่มีแสง ไฟกะพริบ หรือรอยด่าง

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาการบาดเจ็บของเส้นประสาทตาอาจแย่ลงจนถึงระดับที่การมองเห็นบกพร่องอย่างถาวร ถึงขั้นสูญเสียไปเลยก็ได้

การวินิจฉัยการบาดเจ็บของเส้นประสาทตา

จากช่วงเวลาที่ผู้ป่วยเริ่มมีอาการมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัดพร้อมกับอาการบางอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้น จำเป็นต้องไปพบจักษุแพทย์เพื่อรับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ เพื่อให้การรักษาที่ถูกต้องสามารถเริ่มต้นได้โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหาย ไม่รุนแรงและถาวร

ในระหว่างการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ จักษุแพทย์ – หลังจากทำการทบทวนความจำอย่างละเอียดเพื่อเน้นย้ำถึงโรคหรือการติดเชื้ออื่น ๆ ที่กำลังดำเนินอยู่ – จะดำเนินการสั่งการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญทันที ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบลักษณะที่แท้จริงของอาการที่ผู้ป่วยบ่น

การทดสอบที่อาจทำ ได้แก่ การทดสอบสายตา ซึ่งมีประโยชน์ในการตรวจสอบการมองเห็นและการรับรู้สี

Ophthalmoscopy เป็นการทดสอบเฉพาะทางที่ใช้เครื่องมือ – จักษุแพทย์ ซึ่งจะฉายลำแสงผ่านรูม่านตาไปยังเรตินา และผ่านสิ่งนี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างภายในของดวงตาของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโครงสร้างเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลง ฉีกขาด หรือชำรุด.

หากเป็นการบาดเจ็บที่ขั้วประสาทตา ขั้วประสาทตามักจะบวมหรือมีการขยายตัวของหลอดเลือดบริเวณขั้วประสาทตา

การสะท้อนกลับของรูม่านตาต่อแสงเป็นการทดสอบที่วัดความสมบูรณ์ของอวัยวะที่ละเอียดอ่อนและการทำงานของมอเตอร์ของดวงตา: หากรูม่านตาเมื่อถูกกระตุ้นด้วยแสง ตอบสนองอย่างไม่ถูกต้อง นี่อาจเป็นอาการของความบกพร่องของเส้นประสาทตา

การทดสอบลานสายตาซึ่งแสดงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในลานสายตาช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบทางตา

การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงกันของแสง (OCT) เป็นการทดสอบที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อประเมินสุขภาพของเส้นประสาทตาโดยการสแกนเส้นใยประสาทตาที่แม่นยำมากเมื่อเกิดขึ้นภายในดวงตา (optic papilla)

การบาดเจ็บของเส้นประสาทตา: การรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ในกรณีส่วนใหญ่ การบาดเจ็บของเส้นประสาทตา - หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม - จะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวเท่านั้น

ดังนั้น ผู้ป่วยจะสามารถฟื้นฟูการมองเห็นที่สูญเสียไปได้เองภายในระยะเวลาไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือน

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่อาจกู้คืนได้ไม่เต็มที่ อาจเป็นความไวของคอนทราสต์และการรับรู้สี ซึ่งอาจยังบกพร่องอยู่เล็กน้อย

หากการบาดเจ็บของเส้นประสาทตาเกิดจากสาเหตุการติดเชื้อเฉพาะ การรักษาที่เหมาะสมที่สุดประกอบด้วยการรักษาตัวแทนที่ติดเชื้อ

ซึ่งมักจะประสบความสำเร็จในการรักษาแผลและป้องกันไม่ให้ตอนต่อไป

เมื่อประสาทตาอักเสบเกี่ยวข้องกับโรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง การมองเห็นจะกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่หากไม่มีการรักษา อาจทำให้สายตาเลือนรางหรือตาบอดถาวรได้

การรักษาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและมีประสิทธิภาพที่สุดคือการรักษาด้วยยาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ จากนั้นจะต้องค่อย ๆ ลดลงเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

การบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้า: อัมพาตจากกระดิ่งและสาเหตุอื่น ๆ ของอัมพาต

Ramsay Hunt Syndrome: อาการการรักษาและการป้องกัน

ความผิดปกติของรากประสาท: Radiculopathies

ทำไมกล้ามเนื้อ Fasciculations เกิดขึ้น?

Electromyography: มันคืออะไรและใช้ทำอะไรเมื่อรักษาความผิดปกติของเส้นประสาท?

Electromyography (EMG) สิ่งที่ประเมินและเมื่อเสร็จสิ้น

แหล่ง

Bianche Pagina