เนื้องอกในสมองในเด็กคือก้อนหรือการเติบโตของเซลล์ผิดปกติที่เกิดขึ้นในสมองของเด็กหรือเนื้อเยื่อและโครงสร้างที่อยู่ใกล้

เนื้องอกในสมองในเด็กมีอยู่หลายประเภท — บางชนิดไม่เป็นมะเร็ง (ไม่เป็นพิษเป็นภัย) และบางชนิดเป็นมะเร็ง (ชนิดร้าย)

การรักษาและโอกาสในการฟื้นตัว (การพยากรณ์โรค) ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ตำแหน่งภายในสมอง ไม่ว่าจะแพร่กระจายไปหรือไม่ และอายุของเด็กและสุขภาพโดยทั่วไป

เนื่องจากมีการพัฒนาวิธีการรักษาและเทคโนโลยีใหม่ๆ อย่างต่อเนื่อง อาจมีทางเลือกหลายทางที่จุดต่างๆ ในการรักษา

การรักษาเนื้องอกในสมองในเด็กมักค่อนข้างแตกต่างจากการรักษาเนื้องอกในสมองในผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องอาศัยความเชี่ยวชาญและประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ด้านประสาทวิทยาและมะเร็ง

ประเภทของเนื้องอกในสมองในเด็ก

• มะเร็งคอรอยด์เพล็กซัส
• กะโหลกกะลา
• เนื้องอกตัวอ่อน
• อีเพนไดโมมา
• Glioma
• medulloblastoma
• ไพนีโอบลาสโตมา

อาการของเนื้องอกในสมองในเด็ก

อาการและอาการแสดงของเนื้องอกในสมองในเด็กแตกต่างกันอย่างมาก และขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกในสมอง ขนาด ตำแหน่ง และอัตราการเจริญเติบโต

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

อาการและอาการแสดงบางอย่างอาจตรวจพบได้ยากเพราะคล้ายกับอาการของภาวะอื่นๆ

อาการทั่วไปบางอย่างของเนื้องอกในสมองในเด็ก ได้แก่:

• อาการปวดหัวซึ่งอาจบ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้น
• ความรู้สึกกดดันในหัวเพิ่มขึ้น
• อาการคลื่นไส้ไม่ได้อธิบายหรือ อาเจียน
• ปัญหาการมองเห็นอย่างกะทันหันเช่นการมองเห็นสองครั้ง

อาการและอาการแสดงอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ได้แก่:

• จุดอ่อนฟูลเลอร์ (กระหม่อม) บนกะโหลกศีรษะในทารก
• อาการชัก โดยเฉพาะเมื่อไม่มีประวัติชัก
• การเคลื่อนไหวของดวงตาผิดปกติ
• พูดไม่ชัด
• มีปัญหาในการกลืน
• สูญเสียความกระหาย; หรือในทารก ให้อาหารลำบาก
• มีความสมดุล
• มีปัญหาในการเดิน
• อาการอ่อนแรงหรือสูญเสียความรู้สึกที่แขนหรือขา
• ความอ่อนแอหรือหลบตาด้านใดด้านหนึ่งบนใบหน้า
• สับสน หงุดหงิด
• ปัญหาหน่วยความจำ
• บุคลิกภาพหรือพฤติกรรมเปลี่ยนไป
• ปัญหาการได้ยิน

เมื่อไปพบแพทย์

นัดหมายกับแพทย์ของบุตรของท่านหากบุตรของท่านมีอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับคุณ

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกในสมองในเด็ก

เนื้องอกในสมองในเด็กมักเป็นเนื้องอกในสมองขั้นต้น ซึ่งเป็นเนื้องอกที่เริ่มต้นในสมองหรือในเนื้อเยื่อใกล้เคียง

เนื้องอกในสมองปฐมภูมิเริ่มต้นเมื่อเซลล์ปกติมีข้อผิดพลาด (การกลายพันธุ์) ใน DNA ของพวกมัน

การกลายพันธุ์เหล่านี้ทำให้เซลล์สามารถเติบโตและแบ่งตัวในอัตราที่เพิ่มขึ้น และมีชีวิตอยู่ต่อไปเมื่อเซลล์ที่แข็งแรงจะตาย

ผลที่ได้คือมวลของเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งก่อตัวเป็นเนื้องอก

เนื้องอกในสมองหลายประเภท ซึ่งอาจเป็นหรือไม่อาจเป็นมะเร็งก็ได้ สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก

ปัจจัยเสี่ยง

ในเด็กส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอกในสมองขั้นต้น สาเหตุของเนื้องอกยังไม่ชัดเจน

แต่เนื้องอกในสมองบางชนิด เช่น เนื้องอกในสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ependymoma) พบได้บ่อยในเด็ก

แม้ว่าประวัติครอบครัวจะเป็นเนื้องอกในสมองหรือประวัติครอบครัวที่เป็นโรคทางพันธุกรรม อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อเนื้องอกในสมองในเด็กบางคนถึงแม้จะเป็นเรื่องไม่ปกติ

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่าลูกของคุณมีเนื้องอกในสมอง แพทย์อาจแนะนำการทดสอบและขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยและช่วยกำหนดทางเลือกในการรักษา

การตรวจทางระบบประสาท การสอบนี้อาจรวมถึงการตรวจสอบการมองเห็น การได้ยิน การทรงตัว การประสานงาน ความแข็งแรง และปฏิกิริยาตอบสนองของเด็ก ความยากลำบากในบางพื้นที่อาจให้เบาะแสเกี่ยวกับส่วนของสมองที่อาจได้รับผลกระทบจากเนื้องอกในสมอง

การทดสอบการถ่ายภาพ การทดสอบด้วยภาพช่วยระบุตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกในสมอง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักจะทำ อาจใช้ร่วมกับ MRI เฉพาะทาง เช่น functional MRI หรือ Magnetic resonance spectroscopy การทดสอบภาพอื่นๆ ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)

การตรวจชิ้นเนื้อ การนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อทำการทดสอบ (การตรวจชิ้นเนื้อ) อาจทำเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในสมองออก หรือหากเนื้องอกในสมองเข้าถึงได้ยากหรือในบริเวณที่บอบบางซึ่งอาจได้รับความเสียหายจากการผ่าตัดขนาดใหญ่ การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแบบสเตอริโอก็อาจทำได้ ศัลยแพทย์ระบบประสาทในเด็กจะเจาะรูเล็กๆ เข้าไปในกะโหลกศีรษะ สอดเข็มบางๆ เข้าไปในรูและเอาเนื้อเยื่อออกโดยใช้เข็ม ตัวอย่างชิ้นเนื้อจะถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อกำหนดประเภทเซลล์และระดับความก้าวร้าว

การวินิจฉัยยาที่แม่นยำ นอกจากการวิเคราะห์ชิ้นเนื้อแบบดั้งเดิมแล้ว เนื้อเยื่อเนื้องอกยังสามารถทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนและพื้นฐานระดับโมเลกุลของเนื้องอกได้อีกด้วย การบำบัดด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายแล้วสามารถปรับให้เข้ากับความต้องการของแต่ละบุคคลได้

การทดสอบเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ หากสงสัยว่าเนื้องอกในสมองของลูกอาจเป็นผลมาจากมะเร็งที่แพร่กระจายจากส่วนอื่นของร่างกาย แพทย์อาจแนะนำการทดสอบและหัตถการเพื่อพิจารณาว่ามะเร็งเริ่มต้นที่ใด

การรักษา

การรักษาเนื้องอกในสมองในเด็กขึ้นอยู่กับชนิด ขนาด และตำแหน่งของเนื้องอก ตลอดจนอายุและสุขภาพโดยรวมของเด็ก

ศัลยกรรม

หากเนื้องอกในสมองอยู่ในตำแหน่งที่สามารถเข้าถึงการผ่าตัดได้ ศัลยแพทย์ระบบประสาทในเด็กของท่านจะทำงานเพื่อขจัดเนื้องอกในสมองให้ได้มากที่สุดอย่างปลอดภัยที่สุด

ในบางกรณี เนื้องอกมีขนาดเล็กและง่ายต่อการแยกออกจากเนื้อเยื่อสมองรอบข้าง ซึ่งทำให้การผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์ได้

ในกรณีอื่นๆ เนื้องอกไม่สามารถแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบข้างหรืออยู่ใกล้บริเวณที่บอบบางในสมอง ทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยง

ในสถานการณ์เหล่านี้ ศัลยแพทย์ระบบประสาทในเด็กจะกำจัดเนื้องอกให้ได้มากที่สุด

การกำจัดเนื้องอกในสมองเพียงบางส่วนอาจช่วยลดอาการและอาการแสดงได้

การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในสมองในเด็กออกมีความเสี่ยง เช่น การติดเชื้อและมีเลือดออก

ความเสี่ยงอื่น ๆ อาจขึ้นอยู่กับส่วนของสมองของเด็กที่เป็นเนื้องอก

ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดเนื้องอกใกล้เส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับดวงตาอาจเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็น

การรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิม

การบำบัดด้วยรังสีใช้ลำแสงพลังงานสูง เช่น เอ็กซ์เรย์หรือโปรตอน เพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอก

การบำบัดด้วยรังสีอาจมาจากเครื่องนอกร่างกาย (การแผ่รังสีจากลำแสงภายนอก) หรือในบางกรณีที่หายากมาก รังสีอาจถูกวางไว้ภายในร่างกายใกล้กับเนื้องอกในสมอง (การฝังแร่)

การแผ่รังสีจากลำแสงภายนอกสามารถเน้นเฉพาะบริเวณสมองของเด็กที่มีเนื้องอกอยู่ หรือสามารถนำไปใช้กับสมองทั้งหมดได้ (การแผ่รังสีทั้งสมอง)

การฉายรังสีทั้งสมองมักใช้รักษามะเร็งที่แพร่กระจายไปยังสมองจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ผลข้างเคียงของการฉายรังสีขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณรังสีที่บุตรของท่านได้รับ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยระหว่างหรือหลังการฉายรังสี ได้แก่ อาการเหนื่อยล้า ระคายเคืองหนังศีรษะ ผมร่วงชั่วคราว และปวดศีรษะ

บางครั้งมีอาการคลื่นไส้อาเจียน แต่ยาแก้คลื่นไส้สามารถช่วยควบคุมอาการเหล่านั้นได้

การบำบัดด้วยลำแสงโปรตอน

การบำบัดด้วยโปรตอนบีมซึ่งมีให้บริการในสถานพยาบาลที่สำคัญจำนวนจำกัดในสหรัฐอเมริกานั้น ให้ปริมาณรังสีที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นไปยังเนื้องอกในสมอง ลดการได้รับรังสีไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง

ดูเหมือนว่าจะลดผลข้างเคียงในระยะสั้นและระยะยาว และลดโอกาสของการเกิดมะเร็งชนิดใหม่

การบำบัดด้วยโปรตอนบีมมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีเนื้องอกในสมองบางชนิด เนื่องจากสมองของเด็กยังคงพัฒนาอยู่และมีความไวต่อผลกระทบของรังสีในระดับต่ำและปานกลาง

radiosurgery

Stereotactic radiosurgery ใช้ลำแสงหลายลำเพื่อให้รูปแบบการฉายรังสีที่มีความเข้มข้นสูงเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกในพื้นที่ขนาดเล็กมาก

การแผ่รังสีแต่ละลำไม่ได้ทรงพลังเป็นพิเศษ แต่จุดที่ลำแสงทั้งหมดมาบรรจบกัน ณ เนื้องอกในสมอง จะได้รับรังสีปริมาณมากเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอก

มีเทคโนโลยีหลายประเภทที่ใช้ในการผ่าตัดด้วยรังสีเพื่อส่งรังสีเพื่อรักษาเนื้องอกในสมอง เช่น Gamma Knife หรือ Linear Accelerator (LINAC)

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดด้วยรังสีจะทำได้เพียงครั้งเดียว และในกรณีส่วนใหญ่ ลูกของคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอก แม้ว่ายาจะรับประทานได้ในรูปแบบเม็ด แต่ในเด็กที่มีเนื้องอกในสมองในเด็ก ยามักจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือด (เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ) มียาเคมีบำบัดหลายชนิดให้เลือก และตัวเลือกขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณของยา ผลข้างเคียงทั่วไปของเคมีบำบัด ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน ผมร่วงชั่วคราว และการผลิตเซลล์เม็ดเลือดลดลง

การบำบัดด้วยยาตามเป้าหมาย

การรักษาด้วยยาแบบกำหนดเป้าหมายจะเน้นที่ความผิดปกติเฉพาะที่มีอยู่ในเซลล์มะเร็ง การรักษาด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายไว้อาจทำให้เซลล์มะเร็งตายได้โดยการบล็อกความผิดปกติเหล่านี้

ตัวอย่างเช่น การบำบัดด้วยยาเฉพาะเป้าหมายที่ใช้รักษามะเร็งสมองชนิดหนึ่งที่เรียกว่า glioma เกรดต่ำคือ bevacizumab (Avastin)

ยานี้ให้ทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หยุดการสร้างหลอดเลือดใหม่ ตัดเลือดไปเลี้ยงเนื้องอก และฆ่าเซลล์เนื้องอก

ยาเช่น dabrafenib, vemurafenib, trametinib, everolimus และยาอื่น ๆ อีกมากมายกำลังถูกใช้เพื่อรักษาเนื้องอกในสมองหากมีการระบุเป้าหมายระดับโมเลกุลในเนื้องอก

ด้วยความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับพื้นฐานระดับโมเลกุลสำหรับการสร้างเนื้องอก มีการทดลองทางคลินิกหลายอย่างที่กำลังดำเนินการโดยใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายไว้

การฟื้นฟูหลังการรักษา

เนื่องจากเนื้องอกในสมองสามารถพัฒนาในส่วนของสมองที่ควบคุมทักษะการเคลื่อนไหว การพูด การมองเห็น และการคิด การฟื้นฟูอาจเป็นส่วนที่จำเป็นในการฟื้นตัว

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้บริการที่สามารถช่วยบุตรหลานของคุณได้ เช่น:

• กายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้บุตรหลานของคุณฟื้นทักษะยนต์ที่สูญเสียไปหรือความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• กิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยให้ลูกของคุณกลับไปทำกิจกรรมประจำวัน
• การบำบัดด้วยคำพูดหากบุตรของท่านมีปัญหาในการพูด
• กวดวิชาหากเด็กวัยเรียนของคุณต้องการความช่วยเหลือในการจัดการกับการเปลี่ยนแปลงในหน่วยความจำและการคิดหลังจากเนื้องอกในสมอง

การทดลองทางคลินิก

การทดลองทางคลินิกเป็นการศึกษาการรักษาแบบใหม่

การศึกษาเหล่านี้สามารถให้โอกาสบุตรหลานของคุณได้ลองใช้ตัวเลือกการรักษาล่าสุด แต่ความเสี่ยงของผลข้างเคียงอาจไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ขึ้นอยู่กับชนิดและความก้าวร้าวของเนื้องอกและโอกาสในการฟื้นตัว (พยากรณ์โรค) สำหรับบุตรของท่าน พิจารณาถามแพทย์ว่าบุตรของท่านอาจมีสิทธิ์เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกหรือไม่

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

มะเร็งในวัยเด็ก แนวทางการรักษาแบบใหม่ที่ปราศจากเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งนิวโรบลาสโตมาและเมดัลโล บลาสโตมาในวัยเยาว์

ยกระดับมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บในเด็ก: การวิเคราะห์และแนวทางแก้ไขในสหรัฐอเมริกา

ทำไมจึงมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะของฉัน?

กุมารเวชศาสตร์ / ไข้กำเริบ: มาพูดถึงโรคอักเสบอัตโนมัติกันเถอะ

ซีสต์กระดูกในเด็ก สัญญาณแรกอาจเป็น 'การแตกหักทางพยาธิวิทยา'

เคมีบำบัดในช่องท้อง: ประสิทธิผลสำหรับมะเร็งลำไส้และทางนรีเวชบางชนิด

ที่มา:

คลินิก Mayo